第617章 送檢

  「凌醫生，就切這麼多嗎？」武新市一院的劉慈山是專攻肝膽的副主任醫師。當然，在接觸到凌然以前，他基本是不敢切肝的，主要還是做膽囊類的手術，再圍著肝做點文章。


  長期邀請凌然做肝切除手術的結果，就是劉慈山等人的能力直線升級，現在已經可以直接主刀做點肝臟的小手術了，不過，還是要請凌然來坐鎮才行，否則，一旦出現意外，從武新市送病人到雲醫可就有些來不及了。


  以凌然的性格，即使是收了錢做指導手術，也是有什麼說什麼，儘管開始容易惹的人不開心，但是習慣了……劉慈山等人就習慣不開心了。


  劉慈山跟凌然在一個手術室里，也是習慣了有什麼問題就直接問。


  作為一名奔五的副高，他也是有一顆想要治癒肝癌的心的。


  凌然同樣是回答的很直接：「儘可能切小一點，有利於術后的恢復。」


  劉慈山不適應的道：「但是……這樣切不幹凈吧。」


  「等送檢的結果再看。」


  劉慈山懷疑自己聽錯了，不由追問：「如果送檢的結果顯示沒切乾淨的話，怎麼辦？」


  「那就再切一點，然後再檢查。」


  「如果還沒切乾淨呢。」


  「那就多切一些，結束手術。」凌然的頭腦清醒，如果兩次都沒切乾淨的話，再強挺著脖子多保留器官就是搞笑了。


  不過，今天的病人要是切的肝臟多了，能不能再醒過來都是問題，於是，這又轉變成了一個兩難的矛盾。


  要說的話，東科的孟杉將人送過來，是真真選了個好病例。


  做好了，醫院發獎金，做差了，醫院發退職金，妥妥的。


  手術室里的醫生們，則是面面相覷。


  從他們的角度來看，凌然的態度，可就顯的有些隨意了，或者說，又變的過於鄭重其事。


  劉慈山小聲道：「肝癌切除的話，通常沒有那麼長時間等待送檢結果吧。我的意思是，等一次或者兩次可以，等三次的話，是不是太久了？」


  肝臟缺血的時間，控制在1個小時以內，算是比較正常的，而三次檢驗報告，花費的時間就得一個小時了，更不要說，肝臟的切除還極其複雜，每次止血縫合什麼的，還要浪費掉大量的時間。


  凌然道：「第三次是留出來的底線，正常來說，第二次切除就應該能有確定的結果了。」


  「我沒聽懂。」劉慈山明顯是被教育過的，否則的話，他是不好意思直接說出沒聽懂三個字的。


  現在屬於手術間隙，醫生們都扎著手，等待檢驗科的報告中，凌然乾脆講起手術內容來：「患者戚玉泉現年73歲，肝臟功能較弱，做保肝處理后，多項指標也僅僅處於及格線。在這種情況下，我們需要儘可能少的切除他的組織器官。同時，又要儘可能切乾淨，因為患者同樣不耐受化療。所以，根據送檢結果，最小化的切除肝臟是唯一方案。」


  患癌組織如果能切乾淨，就不太需要化療，最多是一兩次低劑量的預防性的化療手術。


  但是，如果患癌組織不能切除乾淨，那化療的頻率和強度就不是一個概念了。凌然並不認為戚玉泉能挺得過來。


  其他醫院的醫生們滿臉的猶豫，他們肚子有無數的話可以說，只是沒好意思說出來。


  「因為這樣的病人，根本不適合做手術呀。」


  東科的會議室里，也有一群醫生坐在一起，看的笑出聲來。


  「鮑教授說的對。」孟杉隨口說了一句。


  坐在他對側的鮑教授，就是最早檢查戚玉泉的醫生。不過，與孟杉不同，鮑教授依舊在公立醫院裡任職，只是有病人了，才到私立的東科來賺點體己錢。


  私立醫院的醫生大部分如此，給普通人在公立醫院看病，給有錢人在私立醫院看病，給有權人在特需樓看病，可以說是非常社會了。


  鮑教授自己是普外出身的專家，此時看著屏幕里的手術影像，道：「這個戚玉泉家裡面是有礦的，真的有礦那種，所以，生病了以後，尋醫問葯了好幾個醫院的，如果美國的醫院，敢給他做手術的話，他就去美國了，哪裡需要找到雲華的醫院去。」


  「美國的醫生也不敢給他做手術的。」


  「沒有辦法做的嘛。癌症這種東西，有的是可以做手術的，有的就是做不了，你能怎麼辦呢。」鮑教授語氣淡定的道：「年輕人總是覺得自己能行能行。其實呀，有些事情要說不行，才是真的能行。」


  「鮑教授說的對。」孟杉對這些兼職教授，基本都是捧著的態度。


  兼職教授是按工作量收錢的，在私立醫院這種地方，工作量原本就高不了，所以對他們非得態度好一點，才能留住人來。


  當然，孟杉這樣的全職副院長，賺的就很可觀了。他也不介意小小的捧捧同行。


  鮑教授被捧的很開心，於是再道：「咱們做外科醫生的，是要量力而行的。像是戚玉泉這樣的身體條件，這樣的年齡，得了癌症的話，真的只能姑息治療了。這個凌然，想的是挺好，像是做腸癌之類的，搞個同步的病理檢查，他就不想想，我們要是能搞的話，怎麼可能不搞……」


  「確實是搞不了。」旁邊的醫生也是普外的，順手捧了個哏。


  鮑教授頷首：「這樣子是浪費時間，到時候病人能下手術台就算是好的了。病人和家屬也不想想，這樣一個幾小時長的大手術做下來，73歲的老人了，真的能挺過來？」


  「要是癌細胞能切除乾淨了，才有做的必要。做不光，就是草菅人命。」


  「所以說，他一定是多切的……」


  鮑教授話音剛落，屏幕里的手術室的電話，叮鈴鈴的響了。


  「1號手術室。」巡迴護士跑去接了電話。


  幾秒鐘后，巡迴護士掛上了電話，向凌然搖搖頭：「邊界不清晰。」


  手術室里，發出齊齊的嘆聲。


  各地接入了信號，觀看手術的醫生們，更是無法安靜下來。


  正在做助手的呂文斌和余媛，也略顯不安的看向凌然。


  「我們再切一點。應該沒問題了。」凌然卻是笑笑，再次重複前序的步驟，將病人的肝臟，薄薄的切下來一層。


  他剛才其實是卡著邊緣來切除的，畢竟，實際操作起來，他是需要根據記憶來做判斷的，手滑一下，可能就多切了一厘米的肝臟出去了。對戚玉泉這樣的病人來說，多一厘米少一厘米厚度的肝臟，肯定是要影響到壽命的。


  因此，凌然做切除的時候，是趨於保守的。第一次切除猜錯了也沒關係，肝臟的血流反正都已經阻斷了，一個小時以內，區別都不會特別大。


  現在，凌然再多切掉一點肝臟，既能保證癌細胞清楚，又能保證較多的肝臟剩餘。


  凌然自信滿滿的做了切除，並讓護士將切片送檢，再抬起頭來，看到的就全是擔憂的表情了。


  「凌醫生，不如再慎重一點，多切一些。」


  「二次送檢就別了。」


  「切的太薄了，還不如再切一塊。」


  大部分的醫生都是穩字當先的，他們也沒有虛擬人，就只能從旁勸說。


  凌然扎著手，面帶微笑，不為所動。


  類似的場景，在他的人生中曾經不停的出現，凌然也早都習慣了。