第五百六十六章 醫不叩門
轉眼間又到周末,星期六,大清早,祁景燾就屁顛屁顛地趕到千植堂做他的實習醫生。才進入千植堂大門口,葉千植就在大堂笑容滿麵地注視著他。
“老板來了,來來來,快過來,我已經為您安排好門診房間,您來看看還滿意嗎?”葉千植不容分說,一上來就熱情地拉住祁景燾,將他引到中醫門診部二樓,他的那間門診室隔壁,一個新啟用的門診房間已經布置好,隻等新醫生入駐。
這間門診室很寬大,格局和四樓甘教授那間帶針灸治療室的門診室非常類似。門診室裏麵的設施布置很好,而且很幹淨,並且一切都是全新的,絕對是這兩天剛剛弄好的新中醫門診室。裏麵還有許多中醫針灸科特有物品,例如銀針、艾蒿、砭石、火罐等必備器物。
一個古香古色的原木櫥櫃裏麵,裝滿千植堂幾位名醫的醫案,手劄複印件,這些都是給祁景燾準備的學習參考資料。
“葉教授,我是來跟您老實習的,怎麽給我安排門診了?”見此情景,祁景燾鬱悶了。
“老板,你的醫術和診療水平哪裏還需要繼續實習,甘教授都對您的針灸手段佩服的五體投地,自愧不如。您才是千植堂的大老板,理所當然該有自己專門的門診室才說得過去。”葉千植不容置疑地把他請進門診室,親自幫他穿上白大褂。
葉千植滿意地看著身披白大褂,名醫範十足的祁景燾,他也恢複千植堂堂主的身份,微笑著問道:“祁醫生,你看,這其他的都準備好了,就是這簡曆要怎麽寫?”
“簡曆,什麽簡曆?”祁景燾懵逼了。
祁景燾那裏做過什麽醫生?以前家裏人有病不敢去大醫院求醫問藥,現在是沒必要去。這麽多年來,他連像樣一點的醫院都沒去過幾次,根本就不知道那些大醫院的規矩。
原來,那些大醫院裏麵,在每一位有資格坐門診的主任醫師、副主任醫師,主治醫師,副主治醫師門診室外,還有醫院的大門口宣傳欄裏,照例都會懸掛一張介紹醫生們的宣傳圖,例如某某某醫生得到了什麽什麽獎項,什麽什麽國內外重點醫科大學畢業,亦或是什麽國內外醫博士生導師,某國手得意門生,擅長治療某類疾病等等簡介。
很顯然,那份簡曆既能顯示醫生的資曆,彰顯醫院的實力,也能讓那些前來尋醫問藥的病家找到他們需要的醫生。
祁景燾本來就是千植堂的大老板,葉教授和甘教授都認可他的醫術和能力,哪裏還敢讓他繼續做什麽實習醫生。可是,讓大老板坐門診,沒有過硬的簡曆,前來看病的病人不認可,讓祁大老板無所事事也非常尷尬啊!
祁景燾搞明白事情的原委後,笑嗬嗬地說道:“這個太簡單了。”
他從桌子上撕下一頁空白病曆,隨手寫寫畫畫,然後遞到葉教授手上,笑嗬嗬地說道:“葉教授,非要寫一份簡曆的話,就這麽寫吧!”
葉教授笑眯眯地接過來一看,隻見那張病曆紙上寫著:祁景燾,男,1971年生,自幼追尋名家研習中醫,擅長各種疑難雜症。
葉教授一看不由愣了楞,苦笑著把這張紙遞給旁邊的行政副堂主。
那位白白淨淨,滿臉精幹的行政副堂主接過紙條一看,滿臉的鬱悶。不過還是笑容滿麵地建議道:“老板,您這份簡介要不要改一改,比如寫上中國中醫藥大學客座教師,千植堂董事長,千植堂榮譽堂主……”
自家老板這份簡介實在太寒磣了,他根本不敢想象,要是那些前來尋醫問藥的患者看到這份簡曆,還有什麽患者會找這種到要文憑沒文憑,要職稱沒職稱,要師門淵源沒師門淵源,最主要是年輕的過分的小中醫看病。
老中醫,老中醫,中醫越老越值錢,越老越有市場。年輕中醫的日子很難熬,多少科班出身的年輕中醫最後不得不改成什麽中西醫結合,其實是用西醫手段行醫混日子,熬資曆。等他們熬成老中醫哪天,還有幾個中醫師能夠保持中醫本色?
可是,人家是這家醫院的大老板,還是葉堂主和甘教授都認可的中醫師,千植堂內部誰敢質疑大老板的水平?問題是,人家患者不一定會認可啊!
聽到行政副堂主口頭授予的種種榮譽稱號,祁景燾笑了,謙和地擺擺手說道:“千植堂的董事長是我老娘,我可不敢篡黨奪權,咱們要實事求是,就這樣寫好了。我這麽年輕,要是強行給我戴幾頂高帽子估計也沒人會相信,反正隻要醫院需要我的時候,給我說一聲就行了,我盡力而為。”
“葉堂主,要不就先這樣吧?”見此情景,行政副堂主也不好再勉強,開始給大老板介紹起醫院的門診流程起來。
葉堂主不置可否,笑眯眯地點點頭,踱步離開祁景燾的門診室,讓大老板自己坐門診。
千植堂有京城名醫坐診,前來尋醫問藥的病家絡繹不絕。可惜,千植堂終歸隻是一家新成立的職工醫院,中醫門診部的坐堂醫生並不多,每天隻有那麽三五個,坐診醫生的工作量還是非常大嘀。
祁景燾一個人坐在寬敞明亮的門診室裏麵,原本還有些雄心壯誌,準備來個懸壺濟世、拯救天下可救之人,可事實卻讓他無語了。
哪怕今天葉千植葉堂主特意不開門診,那些前來就診的病人不得找其他門診科室專家。今天坐門診的中醫師總共隻有五位,另外四位中醫師的門口都排起長長的隊伍候診。可是,祁景燾這個被特意安排的葉堂主旁邊的新鮮出爐的門診室,卻一個前來就診的患者都沒有。甚至,掛號室特意安排給他的患者,來到他的門診室一看,都還沒進門了,一個個神色異樣的看了祁景燾幾眼,二話不說,掉頭就走。
很顯然,祁景燾這麽一個小年輕的中醫形象,確實沒辦法得到哪些病家的信任。甚至,有些病人和他們的家屬在離開他的門診室,轉頭去看門外那牆上新掛上的介紹圖時,都誇張的搖了搖頭,有些還嘴裏不幹不淨地譏諷幾句。
哪怕有些五區鎮來看病的病人認識他是祁景燾,知道他就是這家醫院的大老板,也沒誰願意冒險把自己交給他做小白鼠。
你祁景燾是大老板又怎麽了?你再有錢,再能賺錢又怎麽了?那些認識他的人更清楚他的底細,知道他根本就不是什麽醫生,一個二個遠遠避開他,免得相互看見了更加尷尬。
這幅場景,令門口負責叫號那位甜美可愛的小護士也覺得尷尬萬分,聽到那些人的風言風語,還氣憤的小臉通紅,也令能全息觀看門診室門外病家表情的祁景燾哭笑不得。
不過,祁景燾終歸不是靠工資吃飯的人,他對自己有信心,他更堅守古訓“醫不叩門,道不輕傳”的原則。
所謂“醫不叩們”是指:醫者不能主動上門找病家看病,哪怕是朋友、鄰居也不主動上門推銷自己,主動要求給病人看病。
這種行為準則有兩個理由:一是責任主體的劃分,二是求醫者需有虔誠、尊敬之心。我們可以從以下三方麵來理解:
一、古代中醫治病有一個不成文的習俗:醫不叩門,有請才行。
古代中醫大致可以分為兩種類型,一種是坐堂行醫,一種是走訪郎中,也叫做“遊方郎中”。坐堂行醫的傳統觀念,認為醫生就該坐在診堂中等待患者上門就醫,或者等待別人的延請,也保證有充裕的時間來為更多的病人服務。
如果情況反過來,別人會誤認為這家裏出了什麽事情。外出行醫的“遊方郎中”也有行為規矩,如民間過年時醫藥行業忌諱出診,怕“觸黴頭”,除非給雙份診費破災才行。平時出診,也忌諱主動敲患者的門,故俗有“醫不叩門,有請才行”的說法。
為了保守職業技能的秘密,民間又有醫生郎中“施藥不施方”的說法。醫藥行業古代敬華佗、孫思邈等為祖師爺,不敢稍有不恭,如今,這些習俗在真正的家傳中醫之中依然可以見到的。
二、送醫上門,另有所圖
“醫不叩門”即不能強拉病人,如果是為了某種利益,而去強拉病人就更不對了。“醫不叩門”,換現在的話來說就是:不要太主動了,您自個兒跑到患者那裏,衝患者說,你的病,我能治。我來給你治治吧!
這種毛遂自薦,患者會覺得你特不靠譜,而且頗為反感。他絕對會拒絕你,甚至是遷怒於你,然後淩晨跑到大醫院去排大隊掛號,看看你說的是虛是實。反正就是不相信你真能治病,特別是在中醫勢弱的今天。
這是患者通常有的一個心理,一來是患者忌諱,二來患者未必認為自己有病,三者患者未必領主動上門那些醫生的情。另外,患者自有自己的選擇,每個人有每個人的緣分,急也無用,甚至讓患者覺得送醫上門者另有所圖。
還有就是,現在保健養生市場,魚龍混雜,令人心有餘悸。從廣大人民的心理來講,一般如果不是自己主動求醫問藥,是很難接受醫生的治療的。特別是現在醫患關係不太協調,會引起諸多誤會。
三、療效與醫從性
中醫治病有其自身的特點,病人對醫生的信任至關重要。《素問·五髒別論》曰:“拘於鬼神者,不可與言至德;惡於針石者,不可與言至巧;病不許治者,病必不治,治之無功矣。”有些病,病人不理解中醫的基本原理,對氣血陰陽毫無認識,不信任中醫的診斷和辨證,這種情況下是難以取得治療效果的。或者說是做無用功。
皇甫謐所著《甲乙經》序:漢有華佗,張仲景,華佗奇方異治,施世者多,亦不能盡記其本末。若知直祭酒劉季琰病發於畏惡,治之而瘥。雲:“後九年季琰病應發,發當有感,仍本於畏惡,病動必死。”終如其言。
仲景見侍中王仲宣時年二十餘。謂曰:“君有病,四十當眉落,眉落半年而死。”令含服五石湯可免。仲宣嫌其言忤,受湯勿服。居三日,仲景見仲宣謂曰:“服湯否?”仲宣曰:“已服。”仲景曰:“色候固非服湯之診,君何輕命也!”仲宣猶不信。後二十年果眉落,後一百八十七日而死,終如其言。
此二事雖扁鵲,倉公無以加也。華佗性惡矜技,終以戮死。當年的王仲宣年輕氣盛,二十多歲就做了侍中大夫,所以,根本就沒把張醫聖的話入在心中,給他開的五石散也沒有服用。十多年過去了,到了四十歲的時候果然雙眉脫落,這個時候才想起張仲景的話,但已悔之晚矣。世人多如此。