第六百六十六章 現場教學“望診”
祁景燾的醫術來自戒指世界那個神秘洞窟,人體經絡運行可以清晰的觀看清楚,這也是他能夠觀氣的關鍵。他閱讀過那麽多京師名醫的醫案也不是白讀,他那變態的記憶力已經把那些醫案融會貫通,從醫經驗上也能稱得上是老中醫了。兩相結合,普通病例還真逃脫不了他那雙眼睛。
不過,在門診室外麵圍觀的人群,依然有人不買祁景燾的帳。誰讓他在千植堂坐門診的時間太少,時間還不固定,許多慕名而來的患者根本就找不到他,得不到他的治療,對他的神醫之名表示懷疑也很正常。
而今天,聽說他隻不過是看看就能斷定別人的病症,門外那些患者更是不敢相信,結果,等了半天也沒一個患者主動進來找他看病,給他做小白鼠。
祁景燾也不著急,坐在門診室喝茶,看醫案。薑曉倩和牟曉玲更淡定,嘰嘰喳喳地討論起一份病例。
“祁醫生,你給我看看吧!”終於,一個男子的聲音響起。
薑曉倩和牟曉玲抬頭一看,進門那個病人似乎真是病的不輕,臉色蠟黃,但除此之外似乎看不出什麽異常。特殊的是,這個病人戴著一副墨鏡,把臉都遮住這一大半了。
這個患者是什麽意思?還是故意找茬?薑曉倩和牟曉玲對視一眼,雙雙轉頭盯著祁景燾,看老師怎麽望診。
祁景燾看了一眼,隻是點點頭道,“你雖然戴著墨鏡,但是露在外麵的皮膚很明顯的發黃。這不是正常的黃,這就叫黃疸,病症以身體和尿液發黃為主,發病的原因也有多種因素引起,比如飲食不當、脾胃功能虛弱,但主要表現在肝膽方麵。”
“你確定?”墨鏡男子愕然。薑曉倩和牟曉玲也是滿臉的疑問,不過,她們可不敢出聲置疑自己的老師。
祁景燾微微一笑:“確定,你可以取下墨鏡讓我這兩位助手看看。你的黃疸很嚴重,所以眼睛一定也是泛黃的。”
門診室外圍觀的人也非常好奇,一個個靜待結果。他們似乎對祁景燾的表現感到有些意外了,莫非他真能一眼就看出對方有什麽病?這望診,就真的這麽神奇?
墨鏡男也不墨跡,馬上摘下了墨鏡,還非常配合地轉身讓大家都能看清楚他的雙眼。看清楚他那雙眼睛那一刻,所有人都吃了一驚。因為這個病人的雙眼竟然真的有種很不正常的黃色,正常人都能看出異常。
人群裏有人一陣驚歎,還有人大聲喝彩,“祁醫生果然是神醫,厲害!”
那個墨鏡男非常淡定地問道:“祁醫生,你是怎麽一眼就斷定我有肝膽方麵的病呢?我的臉雖然有點黃,但其實並不如眼睛明顯,所以我才戴著墨鏡掩飾一下。你剛才又沒有見過我的眼睛,為什麽會斷定我是黃疸而且肝膽方麵的毛病呢?”
祁景燾微微一笑,不緊不慢地說道:“黃疸這個病症呢,中醫研究比較透徹。病因從病邪來說主要是濕邪,如《金匱要略》就有黃家所得,從濕得之。而髒腑之中,脾胃主水濕之運化,故黃疸的發病與脾胃功能的盛衰有著最密切的關係。黃疸患者由於脾失健運,肝膽受累。細分的話也有好幾種狀況。
有濕熱陽黃型,也有寒濕陰黃型和熱毒急黃型。陽黃由濕熱所致,起病急,病程短,黃色鮮明如橘色,伴有濕熱證候。陰黃由寒濕所致,起病緩,病程長,黃色晦暗如煙熏,伴有寒濕,
從你的表麵特征來看,就是陰黃,你的臉色雖然黃,但並不是那種黃得發亮,而是有些晦澀。黃色較淡而不鮮明,脅肋隱痛,食欲不振,肢體倦怠乏力,心悸氣短,食少腹脹,大便溏薄,舌淡苔薄白。”
祁景燾的話讓墨鏡男不由連連點頭:“是的,是的。祁醫生,我這個病要如何治?”
祁景燾點頭說道:“你這個病不算重,隻需要健脾益氣,祛濕利膽就能治愈。薑醫生,你來看看,該如何開方?”
薑曉倩請墨鏡男子坐下,給他進行一番診斷之後開口說道:“祁醫生的診斷沒錯,我會以六君子湯加茵陳、柴胡。這藥方中的人參、茯苓、白術、甘草健脾益氣,陳皮、半夏健脾燥濕,茵陳、柴胡利濕疏肝利膽,諸藥合用,共奏健脾益氣、疏肝利膽、祛濕退黃之功。血虛者可加當歸、地黃養血,濕重苔膩者可少加豬苓、澤瀉。你屬於後者,等會兒讓我老師給你做一次針灸治療,再吃一個療程,三服中藥就能徹底治愈。”
墨鏡男子一聽不由大喜,笑嗬嗬地說道:“祁醫生真是厲害,隻是遠遠看一眼就知道這麽多。當然了,小薑醫生也很厲害,哈哈哈。”
門口看熱鬧那些患者更加興奮,祁大神醫和他的助手是有真才實學的,他們今天來對了。沒等他們有下一步行動,一個老頭子就搶先一步進到門診室,大聲說道:“祁醫生,好不容易遇到你坐門診,你也幫老頭子看看有沒有病吧!”
祁景燾看了一眼,清了清嗓子說道:“這位大爺,你雖然六十多歲身體還算是硬朗,但也絕不是一點病沒有。首先你麵色晄白,精神不振。你穿的衣服比正常人要多些,這就說明你身寒怕冷,最近一定感覺自己體力下降。而且,你尿少而且小腿浮腫。最近食少便稀,舌質嫩胖,舌苔白滑。”
老頭幹笑兩聲:“嗬嗬,我今天是陪老伴來醫院看病的。一直覺得自己的身體很好,你這麽一說感覺真有點像。那你說這是什麽毛病?”
“脾腎兩虛,脾主運化,脾陽虛則運化失職,不能升清。輕則出現腹脹納呆、腸鳴、泄瀉等消化不良症狀;久則麵黃肌瘦、四肢無力;若水濕困阻則四肢浮腫,或水濕成痰成飲,產生其他痰證或飲症。”祁景燾搖頭晃腦地說道。
“說人話。”老頭皺眉說道。
祁景燾老老實實地說道:“就是脾腎兩虛,具體表現就是這些,另外你有哮喘。”
“什麽?你不是說脾腎虛麽,怎麽又哮喘了。”老頭吃驚地問道。
祁景燾微微一笑,“你先聽我說。中醫認為肺為氣之主,腎為氣之根。當哮喘病發作時,肺道不能主氣,腎虛不能納氣,則氣逆於上,而發於喘急。脾為生化之源,脾虛生痰,痰阻氣道,故見喘咳,氣短。因此,哮喘病是腎、肺、脾,三虛之症。我說你脾腎兩虛,是因為受你的哮喘影響。而且你這個哮喘已經有些年頭了。”
“什麽?”老頭看著祁景燾,半天沒說話。
圍觀那些人一看,還以為祁景燾說錯了,有些人不禁笑出聲來。
“嘿!還真是邪了門了。”那個老頭總算開口了,卻是一臉不解地說道:“我這病不發的時候,沒症狀啊。我這也是老毛病了,斷斷續續地好多年。這老毛病你也能看出來,真不愧是神醫啊!”
周圍的圍觀的人群一陣嘩然,還以為可以看到祁神醫的笑話,沒想到這個祁神醫還真是眼力不凡,還說的頭頭是道。
祁景燾那些中醫術語對患者也許不是人話,薑曉倩和牟曉玲卻是聽得津津有味。
“祁醫生,我這毛病你能治吧?”老頭子也不站著說話了,自覺地坐在祁景燾診桌前問道。
“大爺,您老這病不嚴重,也不算複雜,哪裏需要我親自治療。您老也知道,我的治療費很貴嘀!這位薑醫生和牟醫生就能給您老治愈,治不好不收錢。薑醫生,你來診斷,給出治療方案!”今天這些患者都不是什麽絕症患者,祁景燾不動聲色地把自己的助手推出來頂缸,趁機給自己的助手打廣告,造聲勢。