第九百九十四章 辨證論治（三）
看到祁景燾檢查完後，葉老急忙問道：“你覺得如何？
“葉老，羅智旺的情況，真的是屬於傷寒水顯熱中阻證，他的舌象是苔黃膩，脈濡數。
“脈象濡數？葉千植已經猜到，自己的辯證應該是錯了。當然，他剛才看到羅智旺的舌象是白膩的那種。
“既然是這樣，那你開藥吧！葉千植坦然地說道。
祁景燾在旁邊桌子上，同樣開始寫道：“羅某，男，33歲。感染不知名瘟疫三天時間。
“初診：患者妻子感染不知名瘟疫去世後，患者本人發現自身不舒服，在送來臨時醫療中心接受治療，經過中西醫的治療，中西藥物不明顯。
“現在患者症狀，內熱高溫，身熱不退，汗出不解，繼而複熾，胸悶腹脹，惡心嘔吐（幹嘔為主），口渴不欲多飲，小——便黃。檢查：舌象：舌苔黃膩。脈象：脈濡數。中醫辯證：屬傷寒水顯熱中阻證。治法：宣氣化水顯，佐以淡滲。
“藥方：厚樸12克，製半夏9克，石菖蒲9克，梔子9克，黃連6克，蘆根18克，木香9克。7劑。水煎服，1日1劑，1日3次。
祁景燾寫完後，交給站在一旁的葉千植看。葉千植看到祁景燾開出的藥方，同樣是挺滿意的。
周護士還沒回來，葉千植把藥方裝進口袋，馬上帶祁景燾來到隔壁那間帳篷。帳篷裏麵，同樣有兩個患者，一個是五十多歲的老婦人，另外一個則是她的女兒，年紀應該三十多歲。
那位老婦人的名字李桂花，她女兒叫羅月華。羅月華早已經嫁到外村。因為回娘家探親，正好碰到了羅家村爆發瘟疫，不幸感染上這要命的瘟疫，不得不留在這裏接受治療。
比較幸運的是，她這次隻是單獨回娘家，至於她丈夫和孩子並沒有過來。可以說，算得上是不幸中的萬幸。
祁景燾來到這裏，同樣看到另外一個已經算是熟悉的老中醫，同濟醫院的陳益豐教授。陳教授負責兩位患者的治療，其中一位患者正是羅月華。
看到葉老和祁景燾進來後，陳益豐先和葉老打招呼後，再看向祁景燾問道：“祁景燾，剛才那邊的患者，看出什麽來了？
在軍機上的時候，祁景燾對這位隻有四十多歲的中醫教授陳益豐的印象不錯，和他也算是熟悉。現在直接喊他的名字，自然是把他當成後輩那樣來打招呼。
“陳教授，我剛才看了四位患者。其中，三位是屬於溫病症狀，一位是屬於傷寒症狀。
“溫病症狀？無疑，陳益豐聽到後，同樣是感到驚訝。
陳益豐出身中醫世家，對溫病和傷寒的區別非常了解。
“那你來看看，這對母女的情況如何，是屬於傷寒，還是屬於溫病症狀？陳益豐急忙問道。
祁景燾先往那位老婦人李桂花走去，李桂花是穿著病號服，打著吊瓶，從她的神色來看，確實是屬於比較嚴重的重症患者。
從瘟疫區的情況來看，老年人和小孩的體質比較差，很容易感染到瘟疫疾病，老年人和小孩感染後死亡率，同樣要比年輕人和中年人感染後的死亡率要高。
祁景燾來到李桂花麵前，除了先是給她把脈，看了脈象後，再輕輕捏著她的嘴，觀看到她的舌象。
“陳教授，她們的病曆在哪？祁景燾問道。
帳篷裏麵的值班護士急忙將這對母女之前的病曆都拿過來，祁景燾先將李桂花的病曆看完，從先前給李桂花治療的中西醫記錄的病症來看，李桂花老婦女感染瘟疫後，出現的症狀都是一樣的。但是，從以往的記錄來看，他們開的藥方，治療效果都不明顯，反而越加嚴重。
祁景燾看完病曆，交回給那位女護士，再看向躺在隔壁那張病床上，年紀看起來應該是三十多歲的婦女羅月華。同樣給羅月華檢查完脈象和舌象後，心中和剛才想的又有些不同。
“祁景燾，這兩人的病情如何？陳益豐問道。
“葉老，陳教授，這對母女感染的病證，確實是屬於溫病。但是，更加具體的應該是屬於敗血症。
“敗血症？兩人聽到這個詞後，自然很清楚敗血症是什麽。
按照現代醫學的研究，敗血症是由細菌感染引起的嚴重病症，是指病原菌侵入血液，並在其中繁殖，產生毒素，引起嚴重的全身症狀和感染性疾病。
其臨床特征為發熱有毒症狀，肝脾大——血培養陽性，重者發生感染性休克。
敗血症與菌血症，毒血症，膿毒症不同。菌血症指細菌僅在血液中生存，但不產生毒素；毒血症指血液內含毒素而無細菌存在；如果在敗血症的基礎上，病原菌匯集定位於某些組織，器官，形成膿腫，稱膿毒敗血症。
現在祁景燾看到李桂花和羅月華的症狀，都是屬於敗血症，在中醫上，同樣是屬於溫病，溫毒，瘟毒等範疇。如果把此類疾病當成傷寒來治療，肯定是治不好，反而更加嚴重。
“葉老，陳教授，你們認為呢？祁景燾說完後，開始征求兩位專家的意見。
剛剛祁景燾說完的時候，葉老和陳教授也進行檢查，認為是傷寒症狀。當然，現在祁景燾說出敗血症那個詞，兩人在根據敗血症的症狀來檢查這兩人的時候，這兩人發現，祁景燾的中醫辯證更準確。
“祁景燾，你說的不錯！葉老歎口氣說道。
陳益豐同樣是歎口氣。之前，他覺得葉教授這個弟子的中醫基礎比較紮實，至於行醫方麵的經驗就不好說了。但是，現在自己和祁景燾相比，誰高誰低，旁邊那位女護士都看得出來。
“陳教授，你呢？祁景燾問道。
“剛才我隻是判斷出這兩人，應該是屬於傷寒症狀，現在看來，我是看錯了，看來有些時候，醫術不精，真的是會害死人啊！陳益豐感歎道。
“或許，我的中醫辯證，不一定是十分準確！祁景燾謙虛地說道。
這裏的情況越來越複雜，祁景燾也不敢隨便下定論。他前後隻是給六位患者看病，已經看出三位明顯是屬於溫病症狀的，一位是傷寒症狀，現在眼前這兩位又是血症類，屬於溫病病症範圍。
眼前這位兩位老婦女的症狀，實際上，和鼠疫出現的症狀又是類似的。
如果是在兩人身上能夠找到被老鼠咬到的傷痕，祁景燾可以肯定，這是因為被感染了鼠疫的老鼠咬而感染到鼠疫。
但是，鼠疫另外一種情況，除了最初的感染者，可能是接觸過老鼠被老鼠咬到，會是傳染鼠疫外，其他情況。比如，通過身體接觸，食物接觸，以及含有菌空氣的流動都可能會感染到。
現在祁景燾對羅家村這裏的瘟疫出現的情況，覺得更加複雜。但是，現在救人要緊，至於通用的藥方，或者是病源頭在哪，暫時是不可能那麽快找出來的。畢竟，原來本地的醫生，都花了將近一個月時間，任何效果都沒有。
“祁景燾，這對母女的症狀，如果是屬於敗血症，那屬於什麽病證呢？葉老問道。
現在問的是更加具體的病證，首先這兩人，同樣已經認同祁景燾的說法，可以確認這對母女患的是敗血症。
但是，在敗血症裏麵，中醫辯證後，具體是屬於什麽病證呢？這樣的情況下，可能會出現不同的醫生，中醫辯證的結果又不同。
“葉老，陳教授，從這兩人的具體症狀，我認為老婦女李桂花屬於熱入營血證。婦女羅月華屬於熱毒熾盛證。祁景燾思索著說道。
老婦女李桂花現在的具體症狀是熱壯不解，斑疹隱隱，甚至還有便血，神昏譫語。
婦女羅月華的具體症狀是發病急，畏寒，高熱持續，煩躁不安，皮膚紅腫熱痛。
祁景燾說完後，葉千植和陳益豐相互看了一眼，從兩人的眼神中，已經看出兩人是怎麽想的。
“祁醫生，你說的不錯，我們同樣是這樣認為的！
祁景燾都已經把具體屬於什麽病說出來了，這樣相當於有明確大方向的情況下，兩人仔細診斷辯證的時候，自然不會再出現錯誤。