第390章 癌和瘤的區別
頗為鬱悶的老顧連晚飯也不樂意請了,反正主角楊兮說他今晚要值夜班,而那一臉忠厚卻一肚子壞水的高老大,哼,這鳥根本不配吃老子的飯。
扯呼!
目送老顧進了電梯,高勇楊兮二人相視一笑。
各自在心中咒罵了對方一句:你他麽真是個吃人不吐骨頭的坑貨。
借著有高勇守家的機會,楊兮去到食堂吃了晚飯,回來再將高勇替換回家。那高勇似乎有些不想開腿,但楊兮著迷於剝葡萄皮的練習,連退帶搡將高勇送進了電梯。
回到值班室,繼續開練。
晚六點半,直至深夜十一點。
中間也就出來兩次,一次上廁所,一次是給當天手術的病人開了止疼針。
用在練習上的時間,至少也得有四小時。
要不是葡萄全被剝完了,那楊兮都不樂意上床睡覺,隻因為過程中實現了兩次突破,那股子興奮勁恨不得出去喝上兩杯。
十分鍾剝下五粒葡萄已經不在話下,其中還有一次差了幾秒鍾便能解決了第六粒葡萄,如此看來,明天一鼓作氣完成本周任務應該不是什麽大問題。
次日查房,查到了葉秋荷的病床。
高勇不禁皺起了眉頭。
他記得這個病人,也知道葉秋荷跟楊兮的關係相當不錯,他所擔心的是葉秋荷的後續治療隻是輔助性化療,而腫瘤外科五名醫生中,沒有人懂得化療方案該如何製定。
“是打算請化療科來會診麽?”
高勇的問話顯然是衝著楊兮來的。
但楊兮卻看向了連向東,老腚,你他麽才是管床醫生,高老大的問題,該由你來回答才對。
連向東也是幹脆,直接回答道:“西少的朋友,聽西少安排。”
楊兮聳了下肩,應道:“下一床,趕緊查完還等著上台開刀呢。”
高勇的臉色有些發黑,老子在手術台上比你不過,但在臨床綜合治療上好歹要比你丫的多些經驗吧,就這樣無視本主任?
查完房,回到醫生辦公室下醫囑,楊兮躲在一邊,拿了紙和筆,隨手寫畫了一通,然後交給了連向東。
“這是嘛?”
“葉秋荷的化療方案。”
“我說呢,原來你早就找過化療科的人了。”
楊兮淡淡一笑,道:“弄個化療方案還需要請教別人嗎?”
一旁高勇剛要開口說話,卻被楊兮一眼看來,那目光頗為深邃,使得高勇陡然打了個激靈,耳邊不由響起了楊兮經常掛在嘴邊的一句忠告,“為了維護您的形象,敬請慎言。”
這妖孽……高勇搖了搖頭,果然不再言語,萬一那妖孽真的懂化療,此刻的多言必將成為扇向自己的耳光。
“上午這兩台手術我來做,兔哥一助,老大您養精蓄銳,中午咱早點吃飯,趕去宿山縣做一台胸腔鏡肺癌切除,昨天老腚約的兩個病人,一個中央型肺癌,讓我勸去礦總醫院做伽馬刀了,另一個便是宿山縣的這一個。”昨晚上,楊兮便接到了那年輕人發來的微信,並約好了今下午前去宿山縣做手術。
西大少發話,誰敢不從?
上午的兩台手術頗為簡單,第一台是個膽囊息肉的病人,最近做檢查,發現息肉增大的趨勢比較明顯,擔心有惡變的可能,所以決定切掉了安心。第二台是個較為罕見的疾病,名叫空腸間質瘤。
問題來了,都是長在胃腸道上的惡性腫瘤,胃上的叫胃癌,結腸上的叫結腸癌,直腸上的叫直腸癌,可長在了空腸上,卻要起個特殊的名字叫間質瘤呢?
戴輝的求知欲極為強烈,而且善於觀察問題,於是便在手術間歇中向楊兮盧浩明二人提出了如此問題。
楊兮立馬將視線投向了盧浩明,三人中,你丫年資最高,你不解答誰來解答?
盧浩明打了個馬虎眼,回道:“叫間質瘤比叫間質癌來的順口,所以就這樣叫下來了。”
顯然不是標準答案。
戴輝不由看向了楊兮。
楊兮暗自向戴輝豎了下大拇指,小夥子有前途,用這種方式來拍馬溜須非常新穎,同時再看了眼盧浩明,兔哥,別怪我哈,要怪就怪特務頭子太不知趣,是他執意要打你臉的,跟我可沒一毛錢的關係。
“胚胎起源有三大組織,上皮組織,結締組織,還有神經組織,起源於上皮組織的器官發生的惡性腫瘤稱之為癌,而起源於另外兩類組織的器官所發生的惡性腫瘤稱之為瘤,空腸間質瘤屬於胃腸道間質瘤的一種,它是一組獨立起源於胃腸道間質幹細胞的腫瘤。惡性程度不高,但複發轉移率卻不低,對放化療極不敏感,手術切除是目前唯一有效的治療方法,對咱們外科醫生來說,尤為需要警覺的是胃腸間質瘤的種植轉移傾向非常明顯,所以手術一定要做得幹淨利索。”楊兮一口氣將《腫瘤內科學》中關於胃腸間質瘤的篇章撿重點複述了出來。
戴輝一邊認真的聽,一邊不住點頭以表示對楊兮的欽佩,同時心中暗喜,老腚哥說得太對了,不管是多難的問題,隻管向西大少提問就是,解惑的同時還順便拍了西大少的馬屁。
盧浩明的臉色卻是陰晴參半。
怪不得那些內科醫生背地裏都嘲笑外科醫生為開刀匠,可不是嘛,走上臨床之後,幾乎把所有的精力全都投入在了手術台上,以至於在學校裏學到的那些理論知識,全他麽還給了老師。
癌和瘤的區別,那麽簡單,自己個咋就忘記了呢?
不過,就這麽點陰暗根本擋不住盧浩明心中的陽光,前一台手術,說是楊兮主刀,但在台上,楊兮卻把主刀的活全都交給了他。
五分鍾開了腹。
十分鍾切下了膽囊。
趁著把標本送去做術中快速病理的檔口,再把其他環節的活拾掇幹淨,十五分鍾後,病理結果出來,證明患者的息肉尚未惡變,清理腹腔,關腹下台。
一台手術,輕輕鬆鬆四十分鍾搞定。
看來,我盧浩明也是潛力滿滿前途無量啊!
有此感覺,心中怎能不是陽光明媚?