第00307章治療手術過程中

  「我覺得您得做一個心理準備了。」醫院主任帶著歉意：「看樣子出血量不會少了，這樣的話，恐怕很麻煩了。」

  而此時，常景風忽的行了，轉頭嘔吐不止，渾身開始抽搐，半個身子軟踏踏的躺在那裡。

  蕭牧之抓起手電筒照射他的瞳孔，兩側已經開始縮小了，而且出現了呼吸急促，躺在那裡喃喃：「我睡會，我睡……」

  他的心頭驟然一沉，錯不了。

  「臨床特點為突然出現劇烈頭痛，並且多伴有躁動、嗜睡或昏迷。血腫對側出現偏癱、瞳孔的變化，早期兩側瞳孔縮小，當血腫擴大，腦水腫加重，遂出現顱內壓增高，引起血腫側瞳孔散大等腦疝危象，出現呼吸障礙，脈搏減慢，血壓升高。隨後即轉為中樞性衰竭。」

  醫院主任搖搖頭：「行了，我覺得現在先做保守治療吧。」

  「不行，我也是醫生！」

  蕭牧之斷然拒絕，保守治療那就是等死，或者成為植物人，那絕對不行。

  「開顱，準備手術室，我來做。」

  蕭牧之最終決定，在這裡冒險為常景風做手術。

  「什麼，你瘋了，我這裡不具備做這麼大手術的條件。」醫院主任嚇了一跳，蕭牧之說的好簡單啊，這種手術是那麼簡單的事兒嗎？

  「這個領域是非常困難，雖然是一種常見多發病，但是眼前這個患者明顯是異常的，我建議你還是慎重一些吧？」

  主任醫師狐疑的看著蕭牧之：「你是哪裡的醫生？」

  「我來自淄城人民醫院，我叫蕭牧之，您可以去對接，時間緊。」

  「你是蕭醫生，那就沒問題，我馬上安排。」

  主任醫師眼睛一亮，帶著一絲激動：「您的傳奇我可是聽說了不少。」

  「咱們先不聊了，馬上準備手術。」

  「行，我馬上去準備！」主任醫師毫不猶豫急匆匆回去準備，這可是難得的機會。

  蕭牧之決定冒險用一種最新的技術，顱內血腫微創穿刺粉碎清除技術來博取一個機會。

  這種技術其實已經是治療顱內血腫的一種最有效的方法，其基本原理是應用YL-1型一次性使用顱內血腫粉碎穿刺針，在電鑽動力驅動下直接鑽顱進入血腫，快速建立起清除血腫的硬通道，並應用針形血腫粉碎器及生化酶技術，將固態血腫降解液化成懸液，經針腔排出顱外，代替開顱手術達到清除血腫的目的。清除血腫安全、可靠、無盲區、無附加損傷，效果顯著。

  可是實際操作需要各種儀器的配合，否則只要一絲絲誤差，就會導致一個嚴重的後果。

  面對三無的局面，蕭牧之也只能賭一把了。

  很快常景風推入手術室，主任醫師乖乖站在蕭牧之身後歉意：「咱們沒有實現做X光，這麼做會不會風險過高了？」

  「沒事，咱們轉換一下思路，術分為成形骨瓣開顱和顳肌下減壓切除骨窗開顱兩種方法同時備用，只要血壓降下來，就算是成功。」

  蕭牧之平靜的道：「準備了！」

  突然手術室門開了，一個表情嚴肅的中年人急匆匆趕到，滿臉怒容：「胡鬧，真的胡鬧，你們在做什麼?」

  「手術，出去。」

  蕭牧之微微皺眉抬頭看了一眼擺擺手。

  「我是版納醫院的，誰允許你在這裡做這麼難度的手術，符合什麼規範？」

  那中年人眼神泛起鄙夷冷冷看著旁邊的主任醫師：「傅院長。如果出了問題，誰負責，你嗎？」

  「這個，他是蕭牧之蕭醫生，我覺得……」主任醫師尷尬的一笑：「應該沒問題吧？」

  「說的好聽，誰能付得起責任，咱們安全年活動已經到了尾聲，你們醫院很有可能被評為無責任先進單位，這個時候你出幺蛾子？」那中年人斷然冷哼：「我不同意做這個手術，應該送版納醫院，更妥帖。」

  「病人顱內高壓，會很快形成器官衰竭，難道這個道理你不懂嗎？」

  蕭牧之登時怒了，眼前這個中年人真夠討厭的，難道一點規矩都不懂？

  「反正是不行，絕對不可以，馬上停下。」

  中年人背著手冷冷：「否則我就報警了。」

  傅院長有些無奈：「蕭醫生，要不然先停下吧？」

  「不行，絕對不能聽，來不及了。」

  蕭牧之冷冷看著那中年人：「眼前病人的身份極為特殊，如果他出現問題，你吃不了兜著走。」

  「嚇唬我？」

  那中年人冷冷嘲諷一笑：「我是嚇大的，少來這套，就是天王老子來了也得守規矩？」

  時間來不及了，再拖延真的死人了！

  驟然間，蕭牧之怒了，手中手術刀驟然抵住中年人的眼球：「多說一句，我讓你躺下你信嗎，滾！」

  中年人心中咯噔一聲，額頭滲出冷汗，

  「你會後悔的，你會後悔的！」中年人冷冷哼了一聲，轉身走出手術室：「馬上報警，報警！」

  「馬上控制血壓，使用降壓藥降低到100以下，用20%濃度的甘露醇加上利尿葯加10%的血漿白蛋白。」

  蕭牧之繼續道，旁邊的副院長后緊跟著問道：「為什麼這麼處理？」

  此時蕭牧之才發現，這手術室里多了幾個醫生，站在角落如饑似渴的盯著自己，蕭牧之無奈搖頭：「血壓緊急處理。急性腦出血時血壓升高是顱內壓增高情況下保持正常腦血流的腦血管自動調節機制，應用降壓藥仍有爭議，降壓可影響腦血流量，導致低灌注或腦梗死，但持續高血壓可使腦水腫惡化。舒張壓降至約100mmHg水平是合理的，但須非常小心，分支個體對降壓藥異常敏感。急性期后可常規用藥控制血壓。」

  「蕭醫生，您說的這個可以有效控制水腫發生嗎？」旁邊一個醫生問道。

  「不能，這只是晉級處理的手段。」

  蕭牧之略一沉吟：「控制血管源性腦水腫：腦出血后48小時水腫達到高峰，維持3－5日或更長時間后逐漸消退。腦水腫可使顱內壓ICP增高和導致腦疝，是腦出血主要死因。常用皮質類固醇減輕腦出血后水腫和降低ICP，但有效證據不充分；脫水葯只有短暫作用。」

  隨著講解，蕭牧之的手速也非常快，開始做術中準備，清理掉常景風的頭髮之後，在一側準備用電鑽做出切口。

  此時門轟的推開，中年人帶著幾個保安走過，冷冷看著蕭牧之：「你現在馬上停止手術，現在起這裡我接管了。」

  蕭牧之手微微一顫，眼神迅速冰冷下來：「先暫時停止手術吧。」

  這種狀態下，做精密手術已經是不可能了，只能暫時停止。

  中年人帶著一絲得意：「我聽說你也是醫生，那好，等接受調查吧，誰允許你在含著淚私自行醫的？」

  「病人的情況極為特殊，我希望你……」

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