第61章 刀是什麼樣的刀
第61章 刀是什麼樣的刀
彷彿過了一個世紀，劉棟從她臉上收回目光，心裡忽然冒出一句話，「談個戀愛，好像，也可以？但是，起碼要師姐這麼漂亮吧？」
唔，是的，劉棟經常想到的人從友好競爭的同學到需要幫助的病人，現在出現更多的變成了師姐。因為那種溫柔的聲音、交流的寬鬆環境和默契實在是感覺太好了！
但是從沒有談過戀愛的他，確實不知道該如何表達，也有些擔心萬一被拒絕，今後將如何相處。
李瀟有些感慨道地說，「沒想到我們還能聊這些。」
劉棟說，「比起來更奇怪的是，人生的際遇讓我們能夠坐在這裡聊天。」
「我爭取來的呀。」李瀟接話道，然後想起來問，「你說要去參加『京都微創腔鏡培訓班和比賽』，是打算什麼時候出發和回來？」
「提前一天出發，結束當天晚上回來。」
「那可以周末和我分享下？」
「可以。」劉棟直截了當的回答道。
李瀟覺得有些開心。
回到房間的她，趴在床上，愉快地想，他們已經算是好朋友了吧？
翌日。
劉棟早早的來到病房，把小組的病人的夜間護理記錄、醫囑單和引流量都看了一遍，然後到病床邊也簡單的和他們進行了溝通，基本上對於這些人的情況已經瞭然於胸。
看著距離交班還有點時間，就去準備東西，把需要換藥的病人依次喊到換藥室完成了換藥。
無菌操作，沒有死腔，有技巧的縫合，以及不太胖的病人，綜合因素使得這一批的手術切口都長得還可以，沒有紅腫、硬結和滲出。只需要按時的換藥和觀察，等待癒合、拆線就可以了。
交完班，醫療組長帶隊查房。
張主任神態沉穩，宗主治態度和善，劉棟成竹在胸。
走在今天接台手術的病人床邊，劉棟把病歷遞給張主任，囑咐病人把計算機斷層掃描的平掃和強化片子都拿出來。
「趙女士，45歲，自己摸到腹部腫塊5天就診，門診腹部超聲檢查發現巨大子宮肌瘤合併子宮腺肌症既往做過剖宮產手術.術前檢查已經完善，沒有手術禁忌症.術前談話已經完成，簽署了手術知情同意書和輸血知情同意書.趙女士對自己的生活質量要求較高，非常抗拒再次的開放手術，希望能夠採取微創手術治療，在術前談話時也溝通過，如果術中的探查情況發現微創手術解決不了的，也可能轉開放手術，她是理解並同意的，但是還是希望能夠儘可能先嘗試在微創方式下解決。」
劉棟自己問的病史，寫的病歷，結查結果也都記憶了下來，而且還溫習過這個疾病的教材相關部分。彙報病歷時沉著冷靜。 宗醫生也是看過資料的，看不出神色變化。
張主任聽完后覺得基本上都說到了，就和病人以及家屬簡單溝通了幾句。
子宮肌瘤是最常見的婦科良性腫瘤，大約有20%的女性會罹患這個疾病。30-50歲多見，20歲以下少見。和很多良性腫瘤一樣，早期時腫瘤體積小，一般是沒有任何的不舒服表現的，也容易被忽略。只有通過體檢或者看其他疾病時順帶著做超聲檢查等而偶然發現早期的腫瘤。
針對趙女士的情況，因為做過剖宮產，對於子宮來說是二次手術，而每次手術后都會有些粘連等術后正常的變化存在。所以手術所在的區域的正常的解剖層次可能會顯示不清，增加手術的難度。
如果做開放的開腹手術，腹部會留下十幾厘米的切口瘢痕，術后恢復的也慢。如果做腹腔鏡手術，則是在腹部打3-4個小孔，每個小孔的直徑大概在 5-10毫米，癒合后的切口瘢痕會不明顯，術后恢復會很快，但是問題是手術難度會明顯的增大，這是給主刀醫生和助手們提出了巨大的挑戰。
但是，這些對於張主任來說都不是問題。
從醫三十多年的他，腹腔鏡手術開展的頗為熟練，而且有從醫三十多年的豐富的開放手術經驗作為托底，這種要求沒有超越常規的範疇。對於醫生來說，病人的安全是最重要的，只要能下台，都不是啥大事。但是如果在手術台上出了問題，那才是最棘手的。
「江湖越老，越膽小。」經歷的多了，什麼千奇百怪的情況也看到過、聽說過，也遇到了太多奇葩的人和事。張主任儘管心中篤定，但是他還是和病人以及家屬再次說明了有轉開放手術的幾率，以及預防和應對措施。
大約上午十一點的時候，病人接到了手術間。
不出所料，局部的粘連比較嚴重，正常的解剖層次完全找不到，只能一點點的分離。
但是在經驗豐富的張主任帶領下，經過大概三個半小時的奮戰，還是順利的在腹腔鏡下搞定了。
劉棟是第一次見到婦科的這種再次手術的難度，對於手術和解剖的認知也加深了很多。主要步驟結束后，劉棟還參與了引流管放置的工作，他發現，不同科室在放置引流管方面也是有些小小的不同。
張主任在主要步驟完成後沒有立即下台，而是站在旁邊觀看。他看向劉棟，對於這個剛來科室的實習生，上一次的配合還是顯示了具有一定水準的手術意識的。此次的手術，主要步驟結束后，張主任把主刀位置讓渡給宗醫生，劉棟則成為扶鏡手，在他看來，劉棟的表現也是可圈可點的。而且，他偶爾來病房獨自看手術后的病人引流情況時，也能夠看出劉棟對病人的管理是非常用心的，就例如換藥和病程記錄等就表現不錯。
止血、清點東西的數量都是沒問題后，劉棟也如願的獲得了切口縫合的機會。熟練和快捷的縫合，也給張主任和宗醫生留下了好感，覺得還是相對值得信賴的。
「看來這個小夥子在學校打下的基礎不錯，在泌尿外科估計也表現不錯。如果沒有選擇科室的話，也可以符合條件后拉到婦科來。」張主任想道。當然，對於他來說，想留在醫學院附院婦產科的人有很多，本科實習醫生整個時間還是略微遠了點。他現在這麼想，只不過是劉棟的表現觸發了他的愛才、惜才之心。至於會保留多久，那就很難說了。