第84章 我看你行
第84章 我看你行
準備就緒，刷手、消毒后，劉棟就開始給病人消毒。這對於他來說是常規操作，對於圍觀的年輕醫生們來說是又一次的規範操作的演示。
這個時候，李靖也做好了準備，並且穿戴上了手術衣。
說起來，他還是第一次在這個醫院做前列腺增生的手術。
拿起這邊提供的手術設備，看了一眼，「嗯，」對於李靖來說，並不陌生，「不過是不同廠家的設備罷了，結構上並沒有什麼亮點或者不同的。」
他順利地將電切鏡組裝起來，並且準備了裝切除組織的小袋子。
然後等消毒、鋪巾后，就開始連接上裝備，接上甘露醇，這是手術中用於沖洗的。這種在腔內的操作，是需要一直衝水來維持視野的清亮的，如果沒有沖水，則會出血后被血色籠罩，看不清楚的。
「準備開始了，」李靖和麻醉醫生說了一聲，然後就見到他一手提起叮叮，一手拿著電切鏡的外鞘從尿道外口，順著找個人體的自然腔道放了進去。然後往下壓，前後尿道成水平線後繼續進鏡子。
「比較順利，沒有尿道狹窄。」李靖邊說邊做，教學模式開啟了。
「經過自然腔道的手術，要注意是否存在狹窄，如果存在狹窄的話，不能用蠻力。一味的蠻幹，嚴重的會造成撕脫傷的。」
劉棟在旁邊聽了頻頻點頭，認認真真的觀摩著李靖的操作手法，同時也在看著顯示器屏幕的影像。
「這就是前列腺吧？」他指著屏幕中突然變窄的尿道的兩邊，問道。
「對，這就是前列腺。良性前列腺增生后，因為外面有包膜存在，不會向著外面突出。而內部是沒有限制的，越長越大，就是向內部突出，擠壓後面的尿道，這就是排尿困難的原因之一，尿道變窄了。」
「你看這裡，往前是膀胱，這裡就是膀胱的出口。你們都學過，尿液是在腎臟產生的，然後進入腎盂，然後順著兩側的輸尿管排放到膀胱裡面。你注意看，那兩邊噴尿的就是輸尿管口了.」
「前列腺就像是把守在膀胱出口的『門衛』，它把門檻太高了，或者把門關成一道縫，出去不就難了嗎？」
趙駿主任聽到這裡，不由得笑道，「李主任這個比喻太恰當了。」然後，從旁邊搬了一個凳子，放在了李靖的後面。
李靖看到后，說道，「謝謝趙主任。」看了一眼屏幕，然後說道，「咱們開始了。」
手拿電切刀，腳踩發射器，聽著「呲呲呲」的聲音，就見屏幕裡面的前列腺逐漸的被切了下來
「到這裡是不是有些無趣了？」李靖和劉棟說道，「咱們都算是趕上了好時候，設備的更新迭代，讓咱們都能看清楚在哪個部位做手術，做的是啥樣。」
「我剛上臨床的時候，前列腺電切剛開始推廣。那個時候，只有一個鏡子，還不能外接顯示器屏幕。我們就看著手術醫生在那裡『一個眼瞄著腔內』做手術。除了他，其他人誰也看不見。也不知道切的效果咋樣。」
「你看現在，有時候膀胱鏡室拔除輸尿管支架管還連接著顯示器看，操作的時候還有些笨拙。但是你看那些熟練的，就單眼瞄著、伸進鉗子就拔出來了。有些CS的感覺，會感覺很有意思的。你下次去膀胱鏡室的時候也可以試試，我覺得你手術操作還是挺有靈性的。」
李靖誇了劉棟一句。他不是那種傳統意義上的「嚴師」，博士開始就經常出國的他，在國外接受了博士后訓練，在師生關係的處置上，受到了國外的影響，並沒有刻意保持一個師生間的距離感，也沒有營造出「大家長」的那種氛圍感，是非常開放的一種態度和方式。 這也是他贏得楊博學主任醫師認可的原因，同時這種風格也幫著他贏得了下級醫生以及研究生學生們的愛戴。
有條不紊的做著手術，肉眼可見的增生組織被切掉。
退出電切鏡，更換粉碎器，把切除的組織粉碎成細小的塊塊，然後被沖了出來。
最後，稱量了下切除的組織，還是個很大的前列腺的。
留下劉棟來進行留置導尿管，並且給穿上衣服、褲子。
李靖，則在管床醫生的帶領下，拿著盛有組織的標本袋，跟隨往手術室的談話間走去。在那裡，他見到了那位「領導」，雙方客客氣氣的見了面，也了解了手術的情況。
切除的組織，由管床醫生帶去送組織病理學檢查了。李靖則走回了手術間，和趙駿主任溝通了幾句，叮囑有問題電話聯繫。儘管趙駿主任盛情挽留，李靖還是推脫並且準備離開，「走的完了，夜路難行。」
「那就在這裡住一晚，感受下我們地方上的熱情嘛。」
「謝謝了。不過明天真的有事，下次再來叨擾。」
回去的路上，還是劉棟開著車。忙碌了一天的師生二人，享受著路上的美景。和來時的匆忙相比，此時此刻，微風吹著，太陽正在落山，一片恬然和美好。
劉棟先開了口，說道，「老師，您在外面手術，是從頭做到尾啊，不用他們協助的嗎？」
李靖笑了笑，「不熟的，交給他們，有的會捅婁子。逐漸的把這些醫院多走動走動，了解了誰靠譜，誰不靠譜，就能適當地給靠譜的人放點手。」
「那您到過的地方多嗎？」
「多啊，我基本上把省內的所有地級市和縣級市的醫院都會診遍了。醫生的本職工作不就是看病救人嗎？有些人，出了名，就開始不做手術，只看門診，那些都是想走行政路線的人。他們可能很有名，很有權力，但是都是脫離了醫療行業的人了。在行業內，還是要看醫學水平說話。」
「醫生的責任重大，有挑戰也有風險，有時候很辛苦且不被理解，但當你真正熱愛這個職業，尤其是在危重病人搶救成功，或是自己的手術做的很理想時，就很有成就感，這時候哪怕再有多少苦，多少委屈，都是一種感動、一份欣慰。」
「我知道，現在的年輕人老是覺得苦，付出和收穫不成正比，但是當你有了一定的水平后，那些還是很容易得到的。但是，水平不到，就難了」
「我看你行，哈哈。」