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第30章 內行看門道,這簡直就是藝術

    很快一行人便是趕到了會議室,手術的錄像很快便是調取了過來。


    整個錄像是從最開始的清創術開始,雖然在直播畫面之中看了一次,但是在會議室的大屏幕上面看,又是另外一番感受。


    看著沈舫的原始狀態,即便是田華和衛國強也是面色凝重。


    “沈舫的情況的確是糟糕,這肢體其余燒傷部位給些時間,還能夠愈合,但是這手部實在是傷的太重了。由于被污染物切割,拇長屈肌肌腱徹底斷裂,想要修復,必須先清創干凈,還要保證血管的血運通暢。”


    杭院長一旁也是眉頭一皺,這還真是一個特殊的病人,只是可惜,本來是一個非常好的宣傳案例,和軍醫院的專家跨院合作,可以成就一樁美談。


    只是可惜,因為吳醫生的冒失。


    “但愿,田華主任和衛主任還能夠挽救一下吧。”


    杭院長心里面暗暗地祈禱了下。


    可以說,會議室之中,最焦急的便是王友明,時刻觀察著眾位醫師的反應,祈求著情況不要太壞。


    手術畫面不斷的推進,完美的清創技術,以及高效利落的切痂術。


    不得不說,至少在這一刻,兩名大主任還是非常震撼和認可的。


    “這么出色的前期工作,要是我們路上不堵車,銜接我的肌腱縫合和神經吻合技術,基本就能夠痊愈了。”


    田華嘆息了一下,看著這個手術畫面,心情復雜。


    很快,便是來到了血管吻合的步驟,只見到畫面之中,各種如火純青的操作,血管一條條的被縫合。


    “真是賞心悅目啊。”


    慢慢的,田華和衛國強也是靜靜的看了起來,尤其是,田華,更是在某些關鍵畫面上,拿出手機拍了拍。


    “衛主任,不管后面的肌腱縫合和神經吻合如何,這前半部分的手術錄像,要是可以,能不能發我一份。這是一個非常好的教學視頻,在這么復雜的情況之下,能夠急速的應對各種狀況,實在是太厲害了。”


    因為這些操作,田華心中的氣憤已經消解了許多。


    衛國強也是連連點頭,確實,到目前為止一切完成的不能再好了。


    終于,畫面來到了神經吻合的階段,兩位主任心情沉重了起來。


    三分鐘后,兩位主任目瞪口呆。


    “這.……”


    田華難以置信的盯著屏幕,實在是手術畫面之中,術者的操作太熟練了,而且,各種力度控制的妙到毫巔。


    衛國強也是不可置信:“田主任,這個神經吻合術,完成度太高了。”


    一旁的吳友土,面容之上滿是得意,當然,他也是在再次欣賞秦廊的絕佳操作,而且,再一次看秦廊的操作,他的心情平靜了許多,所以又發現了第一遍操作中,沒有發現的細節。


    以及,多了一些小小的疑惑,實在是手術過程之中,秦廊的操作太快了,他都來不及反應。


    而在吳友土發現了這個疑惑的時候,一旁的田華的眼力,當然更加的敏銳。


    田主任手中出現了一絲的顫抖和激動:“衛主任,我真是沒想到,這么前沿的神經吻合技巧,你們市一院燒傷科已經普及運用了。”


    衛國強見到田華的失態,一臉的不解,畢竟他主攻的是燒傷領域,所以對于神經吻合,并不是那么的精深,所謂術業有專攻。


    “將視頻調整到0.5倍速,你們看,這條神經在進行端端吻合的時候,采用了一段自體靜脈血管套接的方式。這種技法,其實我也才兩個月前,從協和醫院交流過來。”


    “由于靜脈管壁較薄,有一定的通透性,能夠阻擋周圍結締組織的侵入,減少瘢痕的形成,同時又可以得到穿透靜脈壁的營養液的供給,不影響血供,靜脈壁含有基底膜與雪旺細胞基底膜相似,均含有板層結合素,纖維蛋白及膠原,可以促進神經軸突的生長,縮短神經損傷的修復過程……”


    衛國強連連點頭,口中附和:“是是是,田主任謬贊了,不過我市一院,確實向來緊跟前沿醫學。田主任的眼光還是一如既往的犀利。”


    “哈哈,那也是市一院的醫生技術出眾。”


    “彼此彼此。”


    對于兩位主任的互相夸贊,一旁的王友明不明覺厲,所以,似乎情況還不錯?

    “田主任,衛主任,我粗人一個,聽不太懂,是不是說,這個手術做的還可以?”


    王友明急切的問了出來。


    田華面容之上流露出一絲輕松:“不錯,這個神經吻合術非常的好,不能再好了,即便是我也就這樣了。現在就看最后的肌腱縫合了。”


    “有了這么好的基礎,我相信即便是肌腱縫合稍稍差了點,但是經過我的復健治療,還是很有希望痊愈的。”


    田華心情好了許多,更是一邊說,一邊將神經吻合的過程拍了下來,尤其是秦廊采用靜脈血管套接的隱秘操作!


    一旁的吳友土,恍然大悟:“我說呢,怎么就突然看不懂了,原來是協和醫院近期的臨床成果。只是,秦廊這小子,是怎么學會的?”


    而對于此,秦廊自然是非常平靜,自己在模擬世界做了這么多年的手術,這種經脈血管套接的技術,不是常規操作么。


    很快,神經吻合過程便是完成,接下來,就是最令人緊張的肌腱縫合了。


    “肌腱損傷乃是臨床上常見的創傷,為了保證患者術后手部功能恢復正常,最為關鍵的就是降低損傷肌腱出現肌腱黏連的概率。”


    “而術后肌腱只要能有3-5mm的滑動度即可預防黏連的發生,所以術后進行功能性鍛煉,肌腱活動尤為關鍵。這就對于肌腱的縫合提出了要求,最核心的就是提高修復肌腱的抗張能力,盡可能通過恰當的縫合法,為肌腱斷端提供額外的強度和防止肌腱滑移。”


    田華主任,不愧是手外科的頂尖專家,一開場便是直指核心。


    聽到田華主任的介紹,吳友土和衛國強都是連連點頭。


    秦廊一旁也是非常認可,這也是他幾世模擬獲得心得體會,正是這一次他的縫合注重之處。


    行家一出手,便知有沒有。


    隨著視頻的播放,田華目不轉睛的盯著屏幕,面容之上不斷浮現各種驚嘆。


    “這條肌腱較為弱小,扁平,采用了雙道改良Kessler肌腱縫合法.……聰明啊!”


    “這條肌腱乃是斜行方式損傷,采用了改良Kessler法結合Cruciate法縫合肌腱,能夠大大的增加修復后的肌腱抗張能力.……”


    田華主任越看越心驚,越看越興奮,這簡直和他腦海之中,設想的理想方案,一模一樣,而且,在操作上,比他更加的細致和精巧。


    “漂亮,精彩啊!”


    隨著手術的不斷進行,田華主任竟然生出了一種戀戀不舍之感,這可是縫合的藝術!


    吳友土聽著田華的分析解釋,也是張大了嘴巴,所以剛才自己看了半天,到底是在看些什么!

    原來這里面還有這么多的講究,原來秦廊運用了這么多的改良技巧和組合縫合法!

    又十分鐘后,整個手術畫面結束。


    會議室之中,所有人都是等著田華主任的最后評論。


    “衛主任,王隊長,諸位,這臺手術完成的太完美了。即便是我都做不到如此的出色。”

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