第329章 亮相！全國首發的「1個半

  在錢副主任震驚於秦廊的創造性思維的時候，秦廊直接用筆，連接了最後一下，然後將整張圖拿起來，用小磁鐵吸到白板上。


  將整塊小白板，移動了過來，然後從容的說道：「這就是我對於這台手術的改良方桉，我稱之為「一個半」心室矯治術。」


  錢副主任和鍾主治都是震撼的看着這張秦廊手繪的手術方桉圖解，開始思索了起來。


  而住院醫，舔了舔嘴唇，沒有看出什麼，但是不妨礙他沒來由的興奮，先吹一波：「厲害啊，秦醫師！只是，這個術式什麼個意思？」


  錢副主任和鍾主治也是似懂未懂，畢竟，秦廊的這個術式，雜合了Rastelli+半Mustard+雙向Glenn手術，三個常規術式。


  對於，幾位醫師的疑惑，倒也正常，畢竟，這是他在模擬世界花了大半輩子，鑽研改良的全國首創的全新術式，秦廊一條筆直好看的食指，點上了圖紙。


  語氣清朗的解釋道：「這台「一個半」心室矯治術，相比於傳統的單心室矯治手術，擁有三個顯著的優點，第一，半Mustard手術能夠減少心房內縫合，有助於降低Mustard手術心房內板障晚期併發症，如竇房結功能障礙、肺靜脈梗阻等。」


  聽到秦廊一解釋，錢副主任不住點頭：

  「不錯，肺靜脈阻梗是傳統矯治常見的高發併發症，也是一直無法克服的痛點。」


  秦廊繼續說道：「第二，對於行肺動脈-右室外管道連接的病人，半Mustard/雙向Glenn手術，減少了經過右室-肺動脈外管道的血流量，能夠延長外管道的使用壽命。」


  聽到秦廊的細緻解釋，錢副主任和鍾主治互相對望了一眼，兩個人都是震撼不已，這個秦廊還真的是思維開闊，想法也是天馬行空，通過將兩個毫無聯繫的手術組合，產生了意想不到的效果。


  直接從根本上解決了常規術式最大的缺陷。


  而在這個時候，秦廊又補充了最後的一點：

  「半Mustard手術操作較傳統Mustard簡單，尤其對於心臟解剖複雜的病症，極大的提升了手術成功率和減少術后併發症。」


  錢副主任起身走到了小白板前，細細的又看了看秦廊的圖解，經過秦廊的解釋以後，再次看過去，又是一番天地，能夠成為紫金港大學附屬第一醫院的副主任主任，當然悟性非常高，很快想明白了其中的奧妙，越是明白，越是佩服這個術式的機巧。


  錢副主任一拍手掌：「成了！」


  「秦廊，這個術式你是怎麼想到的，溫院長那邊學的？」


  錢副主任非常興奮的問道。


  「哦，我最近正好在研究矯治手術，所以靈光一現，就想到了這麼一個「一個半心室」矯治術。」


  反正現在，整個紫金港大學附屬第一醫院都知道自己是那種天賦異稟的醫師，秦廊也不再謙虛。


  「又是自己開創的。」


  錢副主任和鍾主治在一旁，看着秦廊都不知道說什麼了。


  果然，人和人是不一樣的。


  「秦廊，你這個腦瓜怎麼長的。


  也太厲害了，行，就按這個方桉去做手術。」


  錢副主任雙手按在秦廊的肩膀上，興奮不已，這可是全國首創的術式，對於矯正性大動脈轉位的治療，又是一次巨大的飛躍，錢副主任已經想到了手術視頻一經發佈后，引發的轟動，長臉啊！


  「黃主任還真是不走運，看來這第一台全國首發的「一個半心室」矯治術，輪到我和秦廊來手術了。」


  「鍾醫師，你去安排患者術前簽字事宜，我和秦醫師來進行這台全新的手術，記得要全程錄像，完成之後直接上傳醫學論壇。」


  三個小時后，幾個人輕鬆的走出了手術室。


  整台手術非常成功，而手術的視頻資料，也是由鍾主治第一時間上傳了醫學論壇。


  經過這台手術，秦廊徹徹底底的將錢副主任和鍾主治折服，不愧是院長欽點的青年才俊！


  【叮，恭喜宿主完成任務，提出天才般的改良方桉！獲得任務獎勵：1.1點人生模擬點，2，安非他酮戒煙葯：藥物研發實驗室模擬許可權。】
……

  第二日，在秦廊依舊當着鹹魚的時候，黃主任帶着楊國樹教授一行人，抵達了紫金港大學附屬第一醫院。


  黃主任帶着楊教授以及他的博士生王小英，一起去了他的辦公室。


  在向對方介紹了一番之後，直接談到了這一次，學術交流的內容，心室矯治術方面的探討。


  楊教授在這個上面非常的有造詣，基本上代表了華國的天花板水平。


  「楊教授，這一次正好我們科室有一個非常特別的病例，從甬市第一醫院轉院過來的，是一個右心室雙出口(DORV)合併完全性房室間隔缺損，非常少見的先天性心臟病，正好我們科室還在研究手術方桉，想請楊教授給我們指導一下。」


  一旁的王小英，一雙眼睛放光，對於這種病症，她還是第一次遇到。


  見到自己的博士生一臉的好奇，楊國樹也是來了興緻，對着王小英解釋道：


  「DORV-AVSD是一種複雜、罕見的心臟畸形，它包括向前延伸的非限制性VSD、原發性ASD、共同房室瓣、漏斗間隔前上方移位所致的主動脈騎跨或右心室流出道狹窄等。」


  「國際上，在1975年，首次提出可以通過擴大室間隔交通口矯治合併畸形的設想。1980年第1例矯治手術成功施行，但手術死亡率很高，尤其是合併肺動脈狹窄或肺靜脈異位連接的患者手術死亡率更高。上個世紀90年代有文獻報道手術死亡率為50%左右。「


  聽到楊教授說出的數據，王小英顯然是有些驚訝，那還真是一個可怕的疾病。


  「黃主任，那我們也不浪費時間，先去看一下患者的情況？」


  楊教授是一個非常敬業，對於醫學也是非常專註的老專家，也顧不得舟車勞頓。


  「好啊，那就辛苦楊教授了。我去叫一下錢主任和鍾醫師一起來參與這一次的聯合會診，讓他們也跟着您好好學習學習。」


  黃主任這番話，當然是誠心誠意的，畢竟楊教授的水平是在國內公認的，尤其是在心室矯治手術上。


  很快，接到黃主任的電話，錢副主任和鍾主治飛快的趕了過來。


  見到，大名鼎鼎的楊教授，錢副主任和鍾主治自然是謙卑恭敬，姿態擺的特別的低。


  「楊教授，久仰大名，這一次，要跟你好好的學習下，心室矯治方面的經驗和技巧。」


  錢副主任很激動的說道，一旁的鐘主治也是商業吹噓了一波。


  「錢主任，鍾醫師客氣了，我們互相交流分享而已。那我們，先看看患者情況？」


  「好的，好的。」


  錢副主任早就將患者的情況提前準備好了。


  「楊教授，這是患者的超聲心動圖以及心血管造影資料。」


  楊教授接過之後，細細的看了起來，只見患者的兩大動脈完全起源於右心室，以及存在肺動脈高壓，乃是典型的DORV-AVSD症。


  楊教授又繼續看起來患者的其餘檢查信息：


  患者中度生長發育不良，存在輕度的心力衰竭表現，胸骨左緣第3、第4肋間可聞及3/6級收縮期雜音，P2亢進;胸部X線片示:全心擴大，雙肺血明顯增多，肺動脈段凸出，心胸比率0.62~0.85。


  看完之後，即便是楊教授都是心情有些沉重：「黃主任，這個患者的情況有點複雜啊，還真是棘手。」


  對於楊教授的反應，黃主任倒是沒有太多意外，不過，還是有些微微的失望，難道連301解放軍醫院來的資深專家，也提不出一個完美的方桉？


  辦公室之中，諸人都是一陣沉默，只聽到翻動紙頁的聲音。


  錢副主任看了看久負盛名的楊教授，不免嘆了口氣。


  楊教授雖然低着頭，看着資料，想着方桉，但是安靜的辦公室之中，黃主任的嘆氣之聲非常明顯，重重的擊打在楊教授的心上。


  這紫金港大學附屬第一醫院，第一個提出的會診，自己就拿不出解決方桉，還真是有點難堪。


  楊教授畢竟也是有牌面的專家，又沉思了一會，雖然拿不出一次性解決的方桉，但是倒也讓他想到了一個過渡的方法：


  「黃主任，錢主任，雖然還想不到一個一次性解決的方桉，但是，我倒是有一個想法，我們可採取兩期手術來解決這個問題。」


  「第一期手術，我們可以採用體肺分流術，體肺分流術可增加肺部血流灌注，增加氧合血量，促進肺動脈及左心室的進一步發育，為而二期根治手術提供條件。」


  「分兩期？」


  聽到楊教授的想法，黃主任也是沉思了一會：

  「楊教授的建議，倒也是一個解決方法，不過，體肺分流術，術中心功能維護，分流血管是否通暢及分流量大小是影響手術效果的關鍵因素。要是分流過大會導致肺水腫，出現肺灌注，那都等不到二期根治術。」


  「是啊，所以，這一期的體肺分流術的主刀人選非常關鍵，需要有高超的技術，又擁有對於人造血管敏銳的判斷能力。而且，手術之中的反應和速度要求都非常高，同時最好具備高超的縫合技術和切開技術。」


  楊教授也是感嘆了一句，雖然，他能夠制定出這個分為兩期的總體手術方桉，但是對於實施這個手術，他也不是太有底。


  要是在帝都***，他的團隊自然是不缺主刀人選。


  「而且，這個患者合併有動脈導管未閉，術中還要做到盡量避開動脈導管開口處，防止氧合過低。」


  黃主任對於這個患者的情況，了解的最深刻，所以補充了一點，楊教授忽略的細節，但也是關鍵點。


  聽到這裏，楊教授直接從黃主任手中拿過患者的這小細節的查體資料，細細一看：

  「還真是，那這個手術的第一期，難度和風險又成倍的提升了。必須要求術者在一個半小時內，完成這些繁複的操作，以我現在的經驗，對於整台手術的把控力倒是比年輕的時候強了不知道多少，但是畢竟現在歲數大了，體力上有些跟不上，要是我來主刀，可能無法做到那麼快速，難搞啊。」


  楊教授又評估了一下，作為一名謹慎的專家，成功率不到三成，當然不會冒險，非常遺憾的說道：

  「黃主任，我仔細評估了一下，患者的身體情況和承受力，這個手術方桉實施起來，成功率太低，我不贊成嘗試。」


  聽到楊教授這麼一說，黃主任和錢副主任等人剛提上來的一絲希望，又破滅了。


  楊教授聳了聳肩，手術方桉他提出來了，但是紫金港大學附屬第一醫院的醫師，也做不到，所以也只能徒喚奈何。


  當然，不是說紫金港大學附屬第一醫院的醫師水平不行，實在是，這個患者的體質太差，以及手術太過於繁複：


  「要是我再年輕個十歲，倒是有九成把握。」


  錢副主任和鍾主治嘴裏喃喃著：「高超的技術，對於人造血管敏銳的判斷能力，手術速度，同時具備縫合技術，切開技術.……」


  突然，他的眼睛一亮，而邊上的鐘主治顯然也是心有靈犀，兩個人異口同聲：


  「秦醫師！」


  鍾醫師在錢副主任邊上低語了一聲：「我去問問，聽聽秦醫師的想法？」


  錢副主任點了點頭，畢竟不清楚秦廊能否勝任楊教授提出的這個高難度術式，所以他們還是決定先徵求下秦廊的意見，畢竟自家的崽，要保護周全了。


  一會要是自己在楊教授和王小英面前誇下海口，秦廊搞不定，那可就太掉面了。


  鍾主治直接起身去找秦廊。


  而楊教授沒注意到錢副主任和鍾主治的小動作，對着黃主任說道：

  「黃主任，我看我們還是去找一下患者家屬，交流一下，現在最好的方式就是保守治療，手術的風險太大了。」


  黃主任也是細細的想了一下，楊教授的方桉，理論上確實可以，但是由於患者的承受力太差，他也沒有太大的信心。


  畢竟，對於他們這樣的資深主任來說，都有一套評判標準，手術的成功率過低，是不值得冒險的。


  尤其是現在的醫療環境和醫患關係下，保守治療是最好的方式，雖然看起來有些無情，但是這才是最成熟和最職業的處理方式。


  很快，黃主任和楊教授便是一起來到了患者的病房。


  患者的兒子和女兒忐忑又期待的迎了上來。


  「黃主任，我父親的病症有手術方桉了么？」


  黃主任看到患者家屬的殷切目光，也是有些難受，語氣有些遺憾的說道：

  「這位是301解放軍醫院的楊教授，剛才我們一起對你父親的情況，進行了全面系統的會診。手術方桉倒是不是沒有，但是你父親還有合併動脈導管未閉，情況實在是太複雜了，手術的成功率太低，所以，我和楊教授的意見是放棄手術，進行保守治療。」


  聽到黃主任的說法，患者的女兒眼睛裏的光一下子沒了，嘴裏面喃喃著：「不能手術么？怎麼會這樣，怎麼會這樣。」


  患者的兒子倒是相對鎮定一點，聽懂了黃主任話里的意思：

  「黃主任，只要有成功的可能性，我們願意接受手術治療的，保守治療，那不就是拖一天是一天。我們不接受的。」


  患者的女兒也是反應過來，一把抓住黃主任的手：


  「黃主任，求求你，給我父親手術吧，手術的意外我們願意承擔的。我們不保守治療。」


  見到患者激動的懇求，黃主任也是猶豫了一下，不過他還是看了看手術的提出者楊教授。


  楊教授畢竟是見過大風大浪的，心如磐石，意志堅定，自有自己的判斷：

  「黃主任，我還是這個意見，手術成功率太低了，冒這麼大的風險進行手術，不過是讓患者多受痛苦，家屬浪費更多的錢而已。」


  「保守治療是最好的方式。」


  楊教授一錘定音。


  聽到楊教授這麼一說，家屬的兒子和女兒都是失望不已，低着頭，沉默的說不出話來。


  黃主任心裏微微揪了一下，也只能嘆一口氣，楊教授雖然看起來無情，但是他的判斷才是理智的。


  錢副主任站在一旁，焦心的一直盯着門口，嘴裏都囔著：「怎麼還不來！」


  「那就這樣子定了。」


  劉教授剛要下結論，門口只見兩個身影從外面走了過來。


  鍾主治一進來，就興奮的朝着錢副主任比了一個OK的手勢。


  錢副主任眼睛一亮，直接一步跨出，嗓音有些小顫抖的橫在患者和楊教授中間，說到：


  「楊教授，其實進行手術也不是不可以，我們科室的秦醫師，技術水平非常高超，而且是出了名的手術之中操作高頻，動作持久，尤其擅長切開術和縫合術，是最佳的手術人選。」


  聽到錢副主任這麼一說，楊教授和王小英也是看向了秦廊，只是，秦廊實在是年輕的不像話，懷疑的確認到：


  「黃主任，你意思，這個小醫生可以完成這個高難度的一期手術？」


  「秦醫師，你過來。」


  黃主任立馬將秦廊喊了過來：「秦廊，你是不是可以在一個多小時內完成，體肺分流術。」


  秦廊倒是沒有直接答應，楊教授的方桉他當然能夠完成，只是並不是最佳選擇。


  之前看了看患者的情況，在大師級的心室矯治術系列術式之下，有一點新的想法，不過還是要對患者診斷一下才行。


  「黃主任，對於體肺分流術，我確實非常熟練，不過還是要先看一下患者的情況。」


  聽到秦廊這麼一說，黃主任趕緊給秦廊騰出空間，甚至將楊教授往邊上擠了擠，黃主任轉過頭，抱歉的嘿嘿一笑。


  楊教授皺了皺眉頭，秦廊這個名字，他之前到也是聽一些老友說過，是一個非常有潛力和天賦的年輕人，還是吳繼宗的師侄。


  除了楊教授的審視態度之外，現場最激動的顯然就是兩位家屬，聽到有可能手術，患者女兒直接湊到了秦廊邊上：「秦醫師，你好好看看，一定要給我爸手術，手術風險我們願意承擔的。」


  秦廊並沒說話。


  「別打擾秦醫師診斷。」


  患者的兒子拉了拉有些失態的妹妹。


  PS：感謝小妖精愛學習的100幣打賞~