第33章 海洋心裡苦！

  對於有錢人來說這可能算不上什麼，但是對於他們來說，這實在是太奢侈了。

  「讓你去你就去，哪兒那麼多廢話？直接找老趙，讓他記我賬上。」何建一恨不得踹海洋一腳。

  海洋委屈啊！

  自己從實習醫生到住院醫，再到主治醫。

  跟了何建一這麼多年，什麼時候見到何建一這麼對自己？

  別說是拿阿膠當零食，就算是顆糖豆兒他也沒吃到啊。

  人和人的差距，咋就這麼大呢？

  當然，這並不是妒忌。

  對於楚天的醫術，醫德和對於職業的忠臣，海洋是既佩服又羨慕。

  他自問自己做不到。

  「何主任，不用了，我年輕，這點兒血不算什麼。」

  楚天感動，但是感動不一定要說出來，記在心裡就好。

  「就是因為年輕，這兩天失這麼多血，可別留下病根了。」何建一看了楚天一眼。

  「我感覺很好，一會兒喝兩碗紅糖水就行了。」楚天微微一笑。

  「何主任，病人生命體征恢復正常值，可以開始手術。」

  「患者資料！」

  「患者張勝利，男，4歲。車禍導致脾破裂，在安山醫院切開，發現損傷太大，手術風險高，加壓包紮之後送到我們醫院。」

  「十五分鐘前，病人意識清醒。之後血壓突然下降，經過緊急輸血血壓重新平穩，判斷可以實行手術。」

  說這些，還是那個原因，為了讓攝像頭記錄整個手術過程。

  「生命體征！」何建一問了一句。

  「血壓七十三，四十。心率一百二，呼吸四十。」監視儀器的護士回答。

  「生命體征平穩，準備手術！」

  「設置手術時間。」

  「設置手術時間，點分。」

  「主刀醫生，何建一。

  一助，江曉琪。

  二助，海洋。」

  「依託米酯一支，推注！」

  「是，依託米酯一支，推注！」

  「推注完成！」

  護士重複何建一的話，這也是臨床手術的規定。

  有很多藥品的名稱類似，假如用錯葯，極有可能造成嚴重的後果。

  所以臨床醫學有嚴格的規定，在用藥之前，必須清晰的重複主刀醫生所需要的藥品名稱。

  「準備拆開包紮的紗布。」

  「肉眼觀察，腹腔積液才左右。」

  「清理積液！」

  「積液清理完畢！」

  「肉眼觀察，患者脾臟破裂嚴重，受損面積超過二分之一，且多為碎裂傷。」

  「按照臨床生命為重的要求，我決定對脾臟進行整體切除！」

  五臟之中，脾臟不可或缺。

  但是五臟之中，也只有失去脾臟人還可以存活。

  心臟供血，肝臟造血，腎臟制尿，肺臟呼吸。

  而脾臟屬於一個儲存凈化氣管，類似於凈水機。

  脾的組織中有許多稱為「血竇」的結構，平時一部分血液滯留在血竇中，當人體失血時，血竇收縮，將這部分血液釋放到外周以補充血容量。

  血竇的壁上附著大量巨噬細胞，可以吞噬衰老的紅細胞、病原體和異物。

  脾臟是機體最大的免疫器官，佔全身淋巴組織總量的%，含有大量的淋巴細胞和巨噬細胞，是機體細胞免疫和體液免疫的中心，通過多種機制發揮抗腫瘤作用.脾臟切除導致細胞免疫和體液免疫功能的紊亂，影響腫瘤的發生和發展。

  脾切除術後患者免疫功能低下，並終身增加對嚴重感染的易感性，易發生急性暴發性感染(PSI)、敗血病和腦膜炎。

  嬰幼兒脾切除術后更易發生感染性併發症。

  脾切除后要注意加強防止感染，包括保暖、飲食衛生、個人衛生、適當鍛煉等等。脾臟不是唯一的免疫器官，術后通過一段時間的調整，機體免疫能得到一定恢復，它的部分免疫功能會被其它免疫器官替代。

  當然，完全恢復如常人不太可能。

  所以，不到萬不得已的情況發生，醫生不會做脾臟整切手術。

  何建一說完，用手鈍性分離脾腎韌帶，脾結腸韌帶一集脾隔肌韌帶。

  「手術刀。」

  何建一將脾臟拖出切口。

  「雙鉗鉗。」

  「手術剪。」

  「號線！」

  「分束鉗！」

  「手術剪！」

  「號線！」

  「三重鉗！」

  「手術剪！」

  「號線！」

  「脾臟切除完成！」

  雙鉗鉗夾住脾胃鏈接的韌帶。

  雙重鉗夾住脾蒂。

  三重鉗夾住動靜脈。

  這就好比是一條灌滿水的塑料軟管，你想保留一半，而且還要軟管裡面的水。

  最好的辦法就是用夾子夾在你準備剪短的地方，將塑料軟管剪短之後，把切口給縫住。