第四卷 第十九章 又是心梗？
「師弟，真沒想到你喜歡護士姐姐啊？」
李文琳皺起小瓊鼻，眼神掠過中央護士站的護士，然後停留在一個年輕漂亮的小護士身上。
「你是不是喜歡關馨那樣的？」李文琳道，「漂亮身材好，而且溫柔，能夠激發你們男生的保護欲？」
景蕭然一愣，腦海里浮現出關馨小護士的身影，正欲說話，就聽到監護室門口傳來「叮叮」的鈴聲。
「來患者了！120急診送來的！」
心內科監護室的大門被推開了一道縫，保安大叔從門縫中探出腦袋，然後朝監護室內大聲喊道。
「師姐，是不是輪到我們組收患者了。」
景蕭然抬頭看了眼醫生辦公室的牆，上面貼著的收患者名單，下一個正輪到朱珠組的了。
「嗯，走吧，咱們接患者去。」
李文琳微微頷首，然後拿起了桌上的聽診器，迅速站起身向監護室大門走去。
景蕭然緊隨其後，心中暗自慶幸沒有繼續這個話題了。
來到監護室大門口，120救護車的隨行人員推進來一個平車。
平車上躺著一個約莫50歲的中年女性，身上穿著的衣服洗得有些褪色，嘴裡偶爾會發出痛苦的低吟聲。
平車的旁邊還站著一個30歲左右的女性，她神情慌亂，手中還提著一個黑色的袋子。
此時朱珠和曹老師也已經從其他病房趕了過來。
「醫生，我們在急救車上給患者做了心電圖，結果示II、III、avF導聯ST段抬高，我們高度懷疑她是急性下壁心肌梗死，而且癥狀也十分吻合，所以第一時間就送到了心內監護室來。」一個救護車的隨行人員道。
在120救護車中，一旦考慮是急性心肌梗死的患者，便會直接被送來心內科監護室，省去了先到急診的這一步。
朱珠微微點頭。
不過僅僅憑一張心電圖就判斷是心梗，證據顯然不夠充分。
她轉頭對平車旁的女家屬道：「你是患者的什麼人？」
「我是她女兒。」女家屬連忙道，然後手中的一個黑袋子遞給朱珠，「我媽一周前在當地醫院住過，這是當時的一些病歷資料，不知道有沒有用……」
朱珠順手便接過資料袋。
裡面只有一張胸部CT的影像片子，還有幾張繳費的收據單。
「患者一周前就在當地醫院住過，那我怎麼沒看到當時的一些檢查化驗單呢？這袋子里只有一個胸部CT的片子。」
「醫生，是這樣的。我們在區醫院還沒來得及辦理出院手續，暫時還複印不了病歷。」女家屬解釋道，「如果你一定需要這些化驗結果，我現在就讓親戚去那個醫院把住院檢查的結果拍下來。」
「算了。」朱珠搖了搖頭，將資料袋遞給曹老師，然後扭頭看向一旁的景蕭然，「小景，先給患者複查一張心電圖。」
「好的。」
景蕭然已經推來了心電圖機，開始和李文琳一起幫患者做18導聯心電圖。
當景蕭然靠近這名女性患者，發現從患者的身上散發出一股奇怪的惡臭味，就好像是一股腳臭味中夾雜著汗臭味兒。
「師姐，心電圖還是我來做的。」景蕭然便說道，「你來問患者病史吧。」
景蕭然都有些受不了這個味道，更別說李文琳一個女生了。
李文琳只是輕輕皺了皺鼻子，然後立刻就拿起了心電圖的電極，「兩個人快一些，而且要做18導心電圖，你一個人不好操作。」
對於18導心電圖，需要患者體位側卧著，一般患者因為病情都無法完成這個姿勢，所以通常需要兩個人一起完成。
「好。」
景蕭然見狀也不墨跡，迅速開始在患者身上連接各個導聯。
……
「醫生，我媽這到底是什麼病？怎麼突然這樣了啊？她以前的身體可是好好的，在家還能自己干農活。」
女家屬見自己母親身上已經連上了心電圖導聯，便問道。
「暫時考慮很大可能是心肌梗死，但是不排除其他的一些疾病。」朱珠皺眉道，「這次患者主要的癥狀是什麼？」
「沒，沒什麼啊，就是今天上午突然感覺胸口不舒服。」
女家屬有些不確定地說道。
「患者有沒有說胸口痛，或者有胸口憋悶的感覺？」
朱珠繼續道。
女家屬聞言，並沒有第一時間回答，反而是俯身湊到患者身前問道：「媽，醫生問你有沒有感覺胸疼或者胸悶。」
患者緩緩點頭，一隻手還摸著胸口位置，「感覺這裡疼。」
「那是從什麼時候開始疼的？」朱珠又問道。
「應該從一周前就開始了。」女家屬道，「當時我媽除了胸口不舒服，還有些發燒、咳嗽的癥狀，所以去了當地醫院拍了片子，然後掛了兩天水就好了。」
朱珠沉吟一聲，道：「那麼這一周的時間裡，胸口還疼過嗎？」
「我媽說偶爾還疼過，不過斷斷續續的，並不是很嚴重，所以就硬扛過來了。」
「那今天在家裡發生了情況？」朱珠道，「當時你媽正在幹什麼？」
「今天就是我媽正在自己屋裡織毛衣，突然就感覺不舒服了，癱倒坐在地上，幸好沒有磕碰到什麼地方。」
……
景蕭然和李文琳已經給患者做完了心電圖，結果仍舊是II、III、avF導聯ST段抬高，與之前並沒有差異。
隨著大家的問診，景蕭然慢慢對這個患者的病情有了初步認識。
「女性患者，52歲，一周前無明顯誘因出現胸痛癥狀，伴發熱、咳嗽、咳痰，患者當時在社區醫院治療，血常規白細胞升高，行胸部CT未見明顯異常，行抗炎治療后，癥狀緩解出院。」
「這一次入院1個小時前，因突發劇烈、持續性上腹部疼痛就診，疼痛無放射，劇烈難忍，平卧時加重，與呼吸運動無關。」
「既往有高血壓病史10餘年，最高血壓可達180/100mmHg，未規律服用降壓藥物，血壓控制情況欠佳；既往否認冠心病、糖尿病，否認吸煙史、飲酒史。」
「患者在120急救車上的心電圖示：II、III、avF導聯ST段抬高。」
「一周前胸部CT示：肺紋理增加，余未見異常。」
……
以目前現有的證據來判斷，這一名女性患者大概率還是急性心肌梗死。
不過景蕭然總覺得哪裡有些不對勁兒，是不是忽略了什麼地方？