第三百一十三章 分類
祝小附有些惱了:「我小孩子,還猜?」
高源也只是搖頭笑笑,他說:「猜也是一種探討嘛。」
祝小附狐疑地看著高源,問:「你不會是想等著我告訴你吧?」
高源沒有回答,只是問道:「祝大夫擅長用熱葯,又有小附之外號,又是姓祝,不知道跟祝味菊先生是否有關係?」
祝小附並未回答,只是側了側頭,然後便催促道:「你還沒說呢。」
高源也沒有繼續糾纏,而是說:「此時,我的建議是附子熱藥用量宜小不宜大。」
「哦?」高華信也露出意外之色,他是見過高源把附子當飯一樣用的場面的,同樣的他也是見過高源用巨量石膏的場景的,這是個狠人啊,這會兒怎麼溫柔了?
祝小附也有些疑惑,他問:「早就聽說高大夫擅長大劑量用藥,怎麼傳聞不如一見啊?你是有什麼顧慮嗎?」
高華信聞言也看向了高源,高源現在情況複雜,心有顧慮也是非常正常的。
高源卻道:「我唯一顧慮的就是病人。」
幾人都看他。
高源又道:「病人確實出現了亡陽證,四肢厥逆,此時用藥回陽的思路肯定是沒有問題的。但是我們也要注意到具體病情,02病非常特殊,它的主要癥狀是上吐下瀉,大量脫水。」
「你們看,病人現在已經掛上針了,西醫已經在給他及時補充體液了。從中醫的角度來說,他也是嚴重傷到了津液。」
「如果此時大劑量使用附子等葯,便會竭澤津液,反而更加危險。所以這個時候用附子應該適量,而且要用通脈四逆加豬膽汁湯,以辛苦相濟,調和陰陽。」
高華信露出笑容,對著高源點點頭。
高源扭過頭看向祝小附,問:「不知道祝大夫有沒有更好的意見?」
祝小附緊緊盯著高源。
高源眉頭都皺起來了,也不知道眼前這人要幹嘛。
而祝小附卻突然笑了出來,他道:「華信,這人有點東西啊。」
高源看向高華信。
高華信也道:「你看吧,我就說吧。」
高源有些疑惑。
高華信對他道:「我們前面商量出來的方子也是這個。」
聽了這話,高源當即就明白過來了,他搖搖頭道:「所以是在考我?」
「別介意。」祝小附朝著高源伸出手,道:「久聞大名了,今日一見,名不虛傳啊。」
高源與其握手:「客氣了。」
鄭正輝見狀,也悄悄鬆了一口氣。
幾人會診,互相交換了意見,商定了方子,讓人趕緊去煎藥了。
出來之後,他們也還在繼續研討關於02病的治療方案。正說著呢,邱新泉從下面上來了,他微笑道:「幾位專家討論的很熱烈啊。」
幾人都看了過去,然後都打了招呼。
邱新泉問:「病人情況怎麼樣?」
高華信回答:「我們也看了一部分住院病人了,從整體上來說,重症的比例不是特別多。那些輕症病人,只要積極治療,問題都不大。」
「重症病人,目前我們還在醫治,具體結果會怎麼樣,我現在不能給出絕對肯定的答覆。但我可以說的是,這次的病死率不會很高。」
邱新泉緊繃著的神經放緩了很多,他道:「好,需要什麼物資和藥物,一定要及時跟我說,重症病人也要更加關注,爭取讓他們都健康出院。」
「好。」高華信點頭答應。
邱新泉又看向了一旁的高源,他問:「高大夫初來乍到,也沒好好休息,工作還習慣嗎?還順利嗎?」
不等高源說話,高華信忙幫著說了一句:「高大夫是個很專業的醫生,上手很快,一過來就跟我們一起會診了一個重症患者,還提出了非常有用的意見。」
「哦?」邱新泉微微有些訝異。
高源感激地看了看高華信。
邱新泉又問:「那高大夫對這次02病有什麼看法嗎?」
高源道:「霍亂一病早在《黃帝內經》上便有記載,不過與西醫所述不同,我們包含了胃腸道上吐下瀉等一系列疾病,包含的範圍更大一些。」
「中醫上並沒有細菌的說法,所以我們總結出來的治病原因,大體上可以分成這三個。一為運氣學說,歲土不及,風乃大行,不同的氣候特點會影響到不同邪氣流行,也會對人的五臟六腑有所影響。」
「其次,飲食所傷。此病之邪為之毒,其邪入內,不一定會發病。所以我們也發現了,有很多的輕症病人,甚至有很大一部分目前癥狀並不明顯的。」
「一旦他們飲食失節,正氣受損之時,就會很容易導致人體發病。所以飲食方面一定要多顧忌,我的建議是只要是入口的食物,不管放了多久,一律再煮一遍。」
鄭正輝幫他補充了一句:「這一點在西醫上也有相應的證明,人體存在非特異性免疫,可以在一定程度上阻擋02病菌的侵入。」
「尤其是胃酸在裡面起到了非常重要的作用,如果大量飲水或者大量進食都會稀釋胃酸,從而降低了抵抗力。」
邱新泉聞言點了點頭。
高源接著道:「最後一個原因是外感風寒濕熱,此病多發於夏秋之際,正是暑濕蒸騰,若調攝不慎,就很容易感受暑濕病邪。」
「病菌之所以大量繁殖,誘因很多時候是因為濕熱侵襲,導致人體抵抗力減少,所以病菌才會更加猖狂。當然了,也有感受風寒濕邪發病的。」
「所以治療這個病,大體上可以先分陰陽兩類。這一點,很重要,若是辨證不清,涼熱誤投,那很快便會危及生命。」
邱新泉又問他:「那如何分陰陽呢?」
高源回答:「一般情況下,眼窩青,唇黑,身涼,有汗,忽然上吐下瀉,兩腿筋抽,脈象沉伏,為陰證。相反為陽證。」
「但也有特殊情況,患者雖然身涼,但心中發熱而渴,噁心怔忡,飲水須臾便吐,腹疼,腹瀉,瀉時異常發熱,小便也熱,兩腿筋轉,脈象無力,卻無閉塞之象,這卻屬於熱證。」