第40章 不要對醫生隱瞞（求收藏和推薦）
病人名叫劉萍，女，三十一歲。
按照病曆上的記載，還有劉萍的自述，半年前，劉萍發現自己過了日子，月經沒有來。
她以為是懷孕了。
欣喜的劉萍又耐心等待了一些時日，才去醫院做了檢查。
哪知在醫院又是尿檢，又是抽血化驗，結果都是陰性，劉萍沒有懷孕。
月經沒來，既然不是懷孕，那就是生病了。
劉萍開始是在當地的縣醫院婦產科看的病。
醫生做了一些婦科方麵檢查，又給了很多藥，情況卻並沒有改善。
再後來，劉萍聽他人介紹，說是有一個村子裏有一名老中醫，是祖傳治療婦科疾病的聖手。
有很多人在那裏脫離了疾病、如願以償。
劉萍去看了老中醫，拿了不少不知是什麽成分的中藥，接連吃了三個多月。
隻是經過這幾個月的中藥調理，劉萍不僅月經未恢複，氣色變得更差外，皮膚也更差，精神不好，人也明顯瘦了。
感覺事情不妥的劉萍，又來到市裏的三甲醫院，做了檢查。
經過一番細致檢查，市醫院的婦科專家，診斷為繼發性閉經。
本來有正常的月經，後來月經沒了，這就叫繼發性閉經。
引發繼發性閉經的病因，太多太複雜。
言非凡回憶到，正常月經的建立和維持，有賴於非常複雜的內分泌神經調節係統。
從下丘腦、垂體、卵巢開始，到子宮內膜等等，這些部位出了問題，都可能導致閉經。
還有些人是長期精神壓抑、緊張、憂慮、環境改變、過度勞累，甚至情感變化等等，也都有可能導致閉經。
有人是減肥減著減著，就閉經了。
有人是長期劇烈運動，或者跳舞等，閉經了。
這看似有些不著邊際，卻是言非凡曾經在醫學期刊上和雜誌上看過的，實實在在發生的病例。
還有些人，是長期吃一些藥物導致的閉經，比如一些抗精神性疾病藥物，還有一些降壓藥等。
市三甲醫院的婦科醫生，給劉萍找出的病因，是肝硬化導致的繼發性閉經。
言非凡在腦海中，快速過濾和分析劉萍在他們那家市三甲醫院做過的各項檢查和化驗數據。
她的各種檢查和化驗數據中，各項指標都正常，唯獨肝功能轉氨酶……不正常！
她這個肝功能轉氨酶相關數據是alt80ul，ast78ul。
這個數據，明顯偏高。
後續的b超和ct檢查，也確實證實，劉萍是得了肝硬化。
那位婦科專家給出了最後的診斷結論。
長期服用成分不明的中藥，導致肝損傷，繼而引發肝硬化。
而肝硬化的病人，會導致很多激素水平的變化，尤其是滅活雌激素能力下降。
這會繼發一係列內分泌問題，從而導致閉經。
言非凡在腦海中，把這位病人的就診過程，還有醫生的診斷過程，推導複盤了一遍。
這個過程，言非凡沒發現多大的問題，那位醫生的診斷也是有理有據，看上去相當完美。
隻是如果事情到此結束，也就沒他什麽事了。
在後續的一兩月的治療中，劉萍的症狀，並沒有得到任何程度的改善。
按照那位醫生的診斷，如果是服用大量中藥導致的肝損傷和肝硬化，在停用了中藥，又經過這一兩個月的針對性治療過，劉萍的情況，應該有明顯好轉才是。
問題是，劉萍的情況，看上去更加糟糕了。
這讓劉萍和她家人失去了對那位醫生的信任，決定趕來濱海，托人找更厲害的醫院和醫生治療。
言非凡推測，不是服用中藥導致的肝硬化！
隻是，究竟什麽原因導致的呢？
按照病曆上記載，劉萍不吸煙不喝酒，抽血化驗結果也顯示，她也不是乙肝和丙肝患者！
這就排除了我國患者導致肝硬化的最常見病因，病毒性肝炎、酒精性肝炎、膽汁淤積性肝炎。
或許是自身免疫性肝病？
或許是寄生蟲導致的肝硬化？
有可能是布加綜合征？
………………
開著車的王川，一直在暗自關注著言非凡。
他發現這個家夥，在看過手機上傳過來的諸多圖片後，雙目就進入了一種散而無神的狀態。
但是他的眉心，卻不時有小小的皺紋蹙起。
王川明白，這個家夥是陷入了思考，明顯是正在分析，他姐姐傳給他的病人資料。
這一幕，讓王川更加堅定了對言非凡的信心。
作為一隻久經世事的老狐狸，他明顯看得出，言非凡是帶著一些不安，跟著他上車的。
畢竟言自若惹下的那事，還沒解決呢，而且王川又故弄玄虛，搞得雲裏霧裏的。
言非凡心中不打鼓，那是不可能的。
但這個家夥，看到複雜的病例，就很快忘我的投入到了思考之中。
這表明，這個小子是真的真的熱愛醫學。
沒有比這發自內心的動力，更容易讓一個人獲得成功，並取得令世人震驚的成果。
“天賦，還有源自內心的熱愛，或許這就是這小子變得這麽優秀的原因。”
王川在內心中感慨了一句，不自覺的把車速降低了一些，免得車輛顛簸打斷了言非凡的思考。
沒一會兒，王川聽到了言非凡的聲音響起。
“姐，你讓那位同事轉告下那位病人，讓她最好是現在給我回個電話。”
“我有一些問題要問她。”
“什麽問題？肝硬化有幾率轉化成肝癌，而肝癌是有家族遺傳特征的。”
“在家族病史調查中，病人說她的姑姑在四十五歲時去世，死因是高燒。”
“這讓我有些疑惑，想在電話裏詢問一下！”
言非凡掛了電話，發現車子行駛在高架橋上。
隻是這行駛的方向……
“王主任，我們要出城嗎？”
王川輕聲回道：“目的地在南郊的鳳尾山，大概還有近一個小時的車程。”
“這時間，夠你解決一個疑難雜症嗎？”
言非凡實事求是的說：“現有的病情數據，還不足於讓我得出準確的判斷。”
“希望接下來的電話，讓我得到足夠的信息……”
耐心等待了十幾分鍾，言非凡終於等來了一個陌生的外省手機號碼。
“言醫生，我就是劉萍，你想知道啥啊？”
辨別著這口音濃重，又沒有多少力氣的普通話，言非凡緩緩的說：“劉女士，我像問一下，你姑姑的確切死亡原因！”
“我姑姑，她就是大冬天的脫衣服，得了重感冒，高燒了四十度，就燒死了。”
言非凡疑惑的問：“如今醫療這麽發達，高燒即便到了四十度，也不應該啊？”
“醫生，我們這裏是鄉下，看病不太方便的。”
“醫生，我姑姑的去世，和我的病有關係嗎？”
言非凡有些失望的說：“如果她確是因為高燒，治療不及時而去世，那就沒有關係。”
“如果是其他原因……”
言非凡加重了語氣，又故意停頓了下。
他等待了也就十秒，劉萍的聲音，再一次從手機中傳了出來。
“醫生，其實，其實吧，我姑姑在去世前，就得了神經病了……”
言非凡精神一震，打斷道：“神經病？”
“都有什麽症狀？”
“愛睡覺，大喊大叫，那個還隨地大小便，還有不愛穿衣服。”
“她就是在大冬天，我們一個沒看住，自己脫了衣服把自己凍感冒的。”
聽到這，言非凡又問道：“在你姑姑精神變得不正常之前，她有沒有在較長的時間內出現乏力、食欲減退、黃疸也就是眼睛，麵色發黃等症狀？”
沒一會兒，劉萍有氣無力的聲音，再次從手機中傳出，“醫生，其他的不清楚，但臉色很黃這一點，我是知道的。”
“醫生，我姑姑這病，不會是……”
此時此刻，言非凡已經心中有數了。
他組織了一下語言，說：“劉女士，我高度懷疑，你姑姑不是得了精神病，”
“她得了一種肝病，肝豆狀核變性。”
言非凡又解釋道：“肝豆狀核變性是一種少見的遺傳性疾病，由於某個基因的缺乏，導致患者體內銅代謝障礙。”
“它主要影響肝髒功能和神經係統功能。”
“銅沉積在肝髒，會導致肝硬化，沉積在大腦豆狀核部位，會導致大腦功能障礙，造成精神異常、嗜睡、行為異常等表現。”
“劉女士，你很可能也得了這種病。”
通話裏立時傳來劉萍緊張不安的聲音，“醫生，我將來也會像我姑姑那樣？”
言非凡安慰道：“不會。”
“這個病是少數可以治療的遺傳性疾病之一，經過係統、正規地驅銅治療，多數病人可以像正常人一樣生活和工作。”
言非凡提醒道：“劉女士，先不要來濱海了。再去你家鄉的那家市三甲醫院，做血清銅、肝銅測定，同時檢查雙眼有無kf環。”
手機中又傳來劉萍著急的聲音，“醫生，醫生，你說的，我聽不懂啊。”
言非凡接著道：“我會給你發個短信，到時你給醫生一看，他們就明白了。”
停頓了一下，言非凡又告誡道：“劉女士，以後再看醫生，不要對醫生隱瞞。”
“有什麽，就說什麽……”