第九十三章:全右肺切除
林莫聽完很自然的來了句。
「誰還不是呢……」
林莫還沒說完敲門聲響起,推門進來的是護士小姐姐路小北,陳主任的御用手術護士,林莫跟她不太熟,估計是這妹子已婚的結果。
林莫看她進來就問道:「路姐姐找我們有什麼是嗎?」
「陳主任要給一個患有惡性肺腫瘤中晚期的患者做肺切除手術,叫你去做二助。」
林莫一聽來興趣了呀!雖然只是個二助,但他還沒給陳主任做過助理呢!更何況
於是他略帶興奮的道:「馬上就開始了嗎?哪個手術室嗎?」
「二號手術室,陳主任和程醫生已經在換手術服了,你還是快點吧!」護士小姐姐說完就走了。
黃偉傑看了眼故作羨慕的林莫道:「你這急診大紅人真好,隨時都能上手術,厲害。」
林莫挑了挑眉頭看向黃偉傑,道:「要不你替我去?」
黃偉傑連忙搖頭擺手的道:「不,不不,我開玩笑呢!我可吃不消,你趕緊去吧!不然陳主任該等急了。」
林莫一臉笑意的搖了搖頭就打開門走了出去。
五分鐘后林莫無菌、消毒、刷手,換衣服完畢後走出更衣室。
他剛走到二號手術不遠的地方就看到幾個家屬在手術室門外等著了,沒見醫生護士估計已經進去了。
林莫只得加快腳步。
進了手術室陳主任已經在幫患者消毒了,於是他趕緊程醫生的右手邊二助的位置。
陳主任見遲來林莫也沒什麼表示,而是淡淡的道:「小程醫生你小林說一下患者的情況。」
程成頓時有些壓力山大呀!這本來要手術他就有些緊張的,希望患者情況能記得全吧!
於是他內心忐忑的道:
「患者姓名李大成」
性別:男
年齡:45歲
職業:程序員
病因:電腦輻射或吸煙引起的
病情:右肺肺惡性腫瘤中晚期
治療方案:右肺全切除手術
程成一口氣快速說完的,剛說完他鬆了口氣呀!
林莫聽了尋問道:「患者惡性腫瘤轉移了沒?」
如果是中晚期惡性肺腫瘤(又稱肺癌),治療起來就相對於比早期麻煩。
因為肺癌患者癌細胞會擴散整個身體的,肺癌的首先轉移途徑就是肝臟。
肝臟是人們的存血器官,是人體中可以說是分廠重要的器官,
如果肺癌達到肝轉移,那麼生存時間會大大降低。
要看我們肺部的轉移程度。
肺部轉移分為3種:直接擴散淋巴轉移血行轉移然後就是到達肝部還有可能轉到達腦。
林莫剛說完陳主任輕聲喊道:
「手術刀。」
只見她已經消毒完畢,護士也給患者鋪上了手術巾。
然後陳主任淡淡的道:「小程呀!你以後得細心一點,林莫剛來的都懂得比你多。」
「患者肺癌中晚期也算還好,沒發現轉移的情況,不然我也不會那麼著急得給動手術。」
陳主任一邊說一邊動起刀來。
而程醫生則是有些羞愧難當呀!
他成為住院醫師已經兩年了。
是連一個像樣的手術都不會做。
在看林莫……
這時只見陳主任持弓式握刀,在患者右乳斜一寸的位置,沿著胸肋骨劃開三道三四厘米的術口,三角星形狀。
這時的程成卻還在發獃。
林莫趕緊向前給陳主任拉勾,搶活干啦!
程成醒悟過來,有些懊惱,但他也只能想想罷了,誰叫他走神呢!
可是陳主任接下來的話卻讓他有想死的心呀!
陳主任冷漠的道:「程醫生你跟小林換一下位置。」
陳主任心想。
「原本叫林莫來就只是想讓他看看開開眼的,沒想這程成卻有些不在狀態呀!哎!」
這肺切除手術十分的麻煩,複雜,必須小心翼翼,因為一個不小心就可能遺留病灶,走神要不得。
程成聽完隨懊惱自己,但也只能乖乖的換位置。
林莫換了位置后拉勾撐開患者術口兩邊的胸肋。
肉眼可見患者病變的右肺,其表面布滿黑色斑塊,肺也有些腫大。
如果是普通人看到估計會噁心到吐。
陳主任在仔細看完后道:「小林還行吧!會不會覺得很噁心,你可別把隔夜飯給吐出來,呵呵。」
林莫戴著口罩,護目鏡,笑了笑道:「還行,沒問題。」
「那就上胸腔鏡吧!」
等林莫和護士攜手裝上胸腔鏡並調好位置后。
陳主任不急不躁又道:
「程成你持鏡,止血鉗,鑷子。」
這時只見陳主任右手持鑷子,左手持止血鉗。
五分鐘后阻斷上腔靜脈完成
陳主任滿頭大汗的道:
「抽吸,擦汗,止血鉗。」
護士小姐姐幫陳主任擦完汗,
她又開始處理下腔靜脈,
只有把靜脈給阻斷了,切肺的時候才不會大噴血。
快很下腔靜脈阻斷也完成了。
接下來就開切。
也就是掃去肺周圍的淋巴,
在就是切肺。
不過這過程必須小心翼翼,一絲不苟。
不然就大出血或留病灶就是這麼來的。
三十分鐘多后陳主任左手持鑷子,右手拿著長剪,把患者整個右肺周圍多餘的淋巴給掃乾淨。
十分鐘後患者病變的右肺被徹底的切了出來。
是林莫拿著大夾子夾住拉出來的。
林莫的感觀是漆黑。
這整個右肺都快黑化了完了,想不病變都難呀!
等林莫把黑化的肺放到護士小姐姐的托盤了里,陳主任滿頭大汗的說道:
「擦汗,持針器,2號圓頭彎曲縫合針,2號可吸收線。」
一個護士小姐幫擦汗,另一個遞東西,有條有理。
只見陳主任在護士小姐姐幫忙擦完汗后,右手持針器加上針,左手持鑷子,開始縫合切斷的支氣管周圍血管。
陳主任用的是,
連續水平褥式外翻縫合法。
二十多分鐘血管縫合完成。
陳主任沒停而是道:
「可以收縫線,鑷子。」
林莫知道這是要給支氣管結紮。
等結紮完成,陳
陳主任滿頭大汗有些喘粗氣的道:
「胸腔引流管,沖洗,林莫來關胸。」
等沖洗完患者的胸腔,就到了林莫上場了。
單純間斷縫合法,縫內壁膜。
「8」字縫合法,縫肌肉和脂肪。
對接縫合法,不可吸收線縫皮膚。
在包紮上手術口。
這場長達兩個鐘的右肺全切除手術就完成了。
陳主任做這場手術下來的感覺是很痛快,這林莫總能配合到她的點,她心裡想的是。
「看來以後得多多帶著林莫才行。」
而程成的心裡則有些暗淡呀!
他心裡想的是:
「這一場手術下來陳主任竟然沒發過火,這林莫肚子是真有貨呀!」