第一百一十一章:左上肺葉袖狀腫瘤切除手術
十分鐘后林莫從更衣室里,無菌,消毒,刷手,換上手術服。
他一出來直奔三號手術室,一個年輕患者家屬已經在手術室門口焦急的等待了,等在手術室外的護士小姐姐幫林莫開門。
林莫一進來見陳主任已經在做術前的消毒工作,一旁程成和培規醫生劉大寶也在。
林莫一進陳主任剛好消毒完成,然後她抬了起頭看了一下林莫道:「小林來了嗎?今天這手術有點難!小程你說一下患者的情況。」
程成抹了抹額頭上的汗水道:
「患者姓名陳大明」
性別:男
年齡:63歲
職業:退休老員工
病因:環境污染
病情:左上肺葉腫瘤堵塞氣管,惡良暫時不確定,暫時沒轉移的跡象,但位置很不好,長在左上側的氣管開口處了。
治療方案:左上肺葉袖狀切除手術。
林莫聽完皺著眉頭道:「這手術難度確實大!這得切了氣管,然後在切除掉癌變的地方,最後還要縫合氣管。」
陳主任聽完看了林莫一眼,那神情滿意的神情,然後她道:「林莫你過來我站我對面,小程你過來我這邊掌鏡,今天又是一場考驗,各位加油吧!」
林莫剛剛站好。
陳主任冷靜的聲音響起,她神情嚴肅道:
「手術刀」
伸手接過護士小姐姐拍過的手術刀,陳主任沒有在遲疑,在已經畫好線,消好毒的位置上下刀了。
三刀,三角星術口,術口並不大直徑三到四厘米左右。
陳主任剛把刀停下。
林莫趕緊上牽引器,拉勾。
等林莫把術口一擴張好,
程成推過單孔胸腔鏡,
開始安裝。
一切準備就緒后。
陳主任冷清的聲音響起。
「剪刀,鑷子。」
她接過護士小姐姐拍來的剪刀和鑷子,盯著單孔胸腔鏡的顯示屏開始清理左上肺和左支氣管周圍的淋巴。
等陳主任細細的掃完淋巴,左左上肺癌變的地方已經清晰的顯示屏幕上。
「電刀,林莫上鑷子。」
林莫手拿著鑷子輕輕的夾在患者的左支氣管上
……
陳主任手起刀落,左支氣管切開完成
……
接下來就切腫瘤了,陳主任一個深呼吸,道:
「擦汗,鑷子。」
然後她開切,肺部癌變的地方是化膿帶血的,絕對不是像其他小說里描寫的那麼唯美,比較噁心。
癌症從不善良,既然是良性腫瘤也只是不會快速轉移擴散罷了。
陳主任開始下刀,沿著癌變而異常紅腫的地方開始,小心翼翼。
她可不想一不小心直接搓破這腫瘤大包。
等她慢慢的把左上肺癌變區劃了一個圈,然後開始深入切。
沒多久整個腫瘤被切了出來。
陳主任手上的刀換成醫用勺,待癌變組織取出,陳主任鬆了口氣道:
「送檢,擦汗。」
然後她抬起頭對著林莫一笑道:「怎麼樣緊張嗎?」
林莫悻悻道:「還行,陳主任真厲害。」
陳主任笑的很開心。
……
沒一會檢測結果出來了,
邊緣清晰,病理麟癌。
誘因可能是炎症引起的。
陳主任聽完笑了起來道:「這情況就很明朗樂觀了,只要這術后恢復得好,患者還能再活十年也不一定!」
「林莫你是不知道門外年輕人剛知道父親檢查結果時的那個絕望呀!我看了都心疼。」
林莫若有所思笑了笑道:「這是個孝順的年輕人,一般運氣不會太差的。」
陳主任眉開眼笑的道:「好了,我們趕緊縫合吧!這縫合也很頭疼呀!」
為啥叫袖狀切除,就是因為切除區程圓形里凹,像袖子一樣。
縫合難度也可想而知的。
陳主任淡淡的道:
「持針器,2號圓頭彎曲縫合針,2號可吸收線。」
陳主任接過護士小姐姐拍來的持針器,夾上縫合針。
她開始了精細的縫合,首先縫合的是左上肺切口,在縫合支氣管。
陳主任在這個過程中總共就擦了三次汗水,手術中高度集中精神對任何醫生來說都是必須的。
汗如雨下還算好的,有的直接做到一半就昏倒那也是常事!
縫合過程中很慢了整整用了四十多分鐘。
等縫合氣管完陳主任退後的腳步都有些不穩,林莫看了就道:「主任您沒事吧!要不然剩下的交給我來吧!您幸苦了。」
陳主任面露疲憊的笑道:「累點也值得,剩下交給你了,我看著。」
這剩下的工作無非就是數器械,洗腔,留管,縫合胸壁術口(關胸)。
可能做整場手術林莫可能不行經驗不夠,但收尾工作他還是可以勝任的。
他從陳主任手中接過這台手術的指揮權,那股統帥的氣度渾然天成。
但他還是打起了十二分精神,他一個疏忽被罵。
於是他淡淡的道:
「護士小姐姐數一下紗布,器械。」
「紗布沒少,器械對數。」
林莫面無表情認真的道:
「那就沖洗胸腔,把引流管給我。」
等沖洗完,程成開始撤裝備。
林莫把引流管沿著術口固定住后。
開始縫合。
為啥要就跟胸腔引流管呢!
因為開胸手術後患者胸內氣壓不穩容易形成氣胸,也會有少許的出血的狀況不導出容易感染,留管這是為了兩種情況準備的。
單純間斷縫合法,縫內壁膜。
「8」字縫合法,縫肌肉和脂肪。
對接縫合法,不可吸收線縫皮膚。
這都是常規操作了。
等林莫縫合包紮完成這台四級手術就完成了。
陳主任一邊寫著病歷一邊道:「林莫你這手法越來越嫻熟了,估計用不了多久你就能獨立做一場屬於你自己肺切除手術了,加油吧!有合適的機會我就給你主刀。」
林莫不好意思的摸了摸頭道:「我還是跟著陳老師多學才行,太冒進我怕會闖禍呀!」
陳主任笑了笑道:「機會是給你了,就看你自己抓不抓的住了,別擔心我給你做後背。」
林莫撓了撓頭道:「那就麻煩陳老師了。」
陳主任一聽這笑的更開心了道:「好,我就喜歡你這股勁,不怕事。」
這時她也寫完了病歷。
然後她繼續說道:「好了,我們先出去吧!」