第370章 宋澈賽馬策略
看到宋澈對自己豎起大拇指,薛玉坤又又又一愣。
當捕捉到宋澈眼神中的狡黠,他又又又腦袋一陣恍然,這才明白,自己怕是又又又上了這小子的計中計了!
但他的心頭悲憤剛湧出來,宋澈已經直接坐回到位置上,道:“向院長,那我就不再耽誤大家的寶貴時間了,趕緊開始吧。”
向茂林又好氣又好笑的瞪了眼這活寶,眼看箭在弦上,隻能順勢先由著事態的發展……
“先把最新的檢查報告都給大家看看。”
向茂林一聲指示,就有助理開啟了投影儀。
投影屏幕上,一左一右,分別呈現出兩個心髒的彩超片子。
值得一提的是,正常人的心髒都是左右兩側心室、心房一起收縮和舒張。
但這對雙胞胎的心髒,卻都隻有一側心室和心房能正常運作。
這無疑是一種很罕見也很嚴重的先天性心髒病!
在普遍的先天性心血管畸形病例中,僅占了1!
“很明顯的左心發育不良綜合征,主動脈瓣閉鎖伴主動脈發育不良,導致左房、肺靜脈和肺動脈壓力增高,必須依賴動脈導管才能暫時生存。”
向茂林不愧是科班出身的外科權威,很嫻熟細致的分析道:“這樣的患兒,四分之一在出生一周內會因肺水腫和心力衰竭而導致死亡,多數也活不過一個月。因此,這類患兒必須在新生兒期盡早的完成手術。”
“正如剛剛黑田教授所說的,這次手術必須在短時間內完成,我估量的時間,大概隻有一小時左右……”
這時,黑田章卻舉了一下手,表示有話要說。
“一小時還是太樂觀了,依我看,頂多隻有45分鍾的搶救時間,如果這段時間完不成,那就是失敗。”
聽到黑田章更加嚴謹的判斷,大家卻都沒有歧義。
畢竟,黑田章的保守,是有確鑿的依據。
“在座的,都是心胸外科的資深醫生,想必大家都應該明白,能挽救這對患兒的手術方案,目前隻有諾伍德係列。”
黑田章終於展露出世界頂尖的實力,也或許由於國語水平有限,以至於說話更加的言簡意賅:“一般來說,要對新生兒進行諾伍德係列手術,是提倡越早越好,但鑒於新生兒的心髒組織都尚未發育成型,通過我幾十年的經驗總結,一周以內進行諾伍德係列手術的新生兒,存活率不超過5。”
5。
這個數字一報出來,諸多專家們都忍不住動容了。
注意。
他們不是震驚這個成功率,而是“太高了”!
說句自曝家醜的話,諾伍德係列手術,在華夏這片土地上,成功的病例,就沒有超過五個的!
諾伍德手術,可以說全世界醫學界,心髒外科手術中,難度最大的手術,沒有之一!
手術原理,就是在體外循環並深低溫停循環和心髒停跳下進行開胸操刀,操作難度極高,且由於新生兒的心髒先天條件不佳,心髒複跳非常非常的艱難!
別說在天州了,就是在燕京、盛海這些地區的頂級醫院,成功的先例,用一隻手都能數得出來。
這也是這群平日裏自我感覺良好的專家們,剛剛之所以爭相推辭的主要原因!
要知道,即使在國際上能獨立操作該手術的醫生也屈指可數。
明知道會失敗,還非要執刀,跟自尋死路沒什麽區別!
而黑田章能報出5這個數字,還是由於他的實力,以及接觸的醫療水平,都是舉世最高端的緣故。
“但如果為了等待新生兒的心髒發育成型,時間拖得久了,成功率也將繼續下跌,一旦到了三十天左右,那就是1!”
黑田章沉聲道:“因此,以我的經驗,最佳的手術時間,是出生後的第10天。後天就是那對雙胞胎出生的第十天了,因此,手術事宜和方案,明天就要全部確定,不容許半點差錯!”
“因此,在時間、精力和風險的綜合考慮下,我目前隻能確保其中一個患兒的手術安全,另外一個,恕我無能為力。”
說完,黑田章看向了宋澈。
大家也不約而同的聚焦了過去。
宋澈從始自終都看著投影屏幕,直到此刻,才打開了話匣子:“這台手術,是要給患兒構造一個大動脈,那時候要停掉人工心肺機,,因此,手術時間,我覺得還得再壓縮,半小時,速戰速決!”
“半小時太趕了,光是動脈導管離斷縫合、還有人造血管連接,保守估計都要半小時了,哪怕我親自給黑田教授當助手,也無法在這麽短的時間內解決戰鬥。”向茂林提出了異議。
宋澈抬手指了一下,道:“沒辦法,事急從權,你們看,這對雙胞胎的心髒現狀,已經有了明顯區別。左邊那個新生兒,她的心髒,相比右邊的,已體現明顯的重度增大,換句話說,她的心髒隨時都有可能驟停……不對,應該是再次驟停。”
聞言,向茂林等人倒沒再動容,隻是臉色有了些許的唏噓。
左邊那個心髒的擁有者,正是那天心髒驟停的女嬰。
這女嬰,相比她的孿生姐妹,無疑情況要惡劣得多!
就是說,那個問題呢相對較輕的女嬰,可以允許在45分鍾內做完手術。
但那個危在旦夕、隨時死亡的女嬰,隻有三十分鍾的時間在鬼門關前徘徊!
黑田章沉默了一會,忽然道:“左邊這個孩子,如果她能撐到明天,我願意先負責她的手術……至於另一個,你可以來給我當助手。”
這一次,眾人總算是大大的動容了。
萬萬沒想到,黑田章不僅沒有挑肥揀瘦,居然主動要求負責那個生還率更渺茫的女嬰!
宋澈對他微微一笑。
他對黑田章的感觀一點沒錯。
雖然脾氣臭了點,但在醫學領域,他還是很無私的。
“不必了,先來後到,是你先要求執刀手術的,而且你的資格又最大,沒理由為我改變計劃,這反而是對患兒的不負責任。”
宋澈也很深明大義,見黑田章還欲辯論,就道:“華夏有個諺語,叫田忌賽馬,不知道黑田先生聽過沒?”
黑田章一皺眉頭,眼神一閃,最終深深的看著宋澈,露出了一絲敬重的神情,同時點頭表示聽從宋澈的提議。
這一幕,讓大家看得一頭霧水,想不明白,世界前茅的權威專家,怎麽對這個晚輩後生“言聽計從”了。
倒是向茂林沉思了一會,想通透之後,也不由的感慨萬千。
田忌賽馬的意思,眾人皆知。
宋澈拿來給這兩台手術打比方,意思也很明顯了:
要把最有成功希望的患兒,交給最有把握的醫生!
“黑田先生既然說能救回一個,我希望黑田先生言出必踐,不要讓我失望。”
宋澈很鄭重的道:“至於剩下那個女嬰,之前她就是被我偶然搶救回來的,也算是注定的緣分,因此,接下來還是讓我負責到底吧。”
言下之意,最有把握的留給你,沒有把握的那個,就交給我了。
你們不是認定這個更嚴重的女嬰幾乎沒有成功希望嘛?
你們不是一個個都避而遠之不想碰這台手術嘛?
你們不是都想看我宋澈倒黴乃至顏麵掃地嘛?
好!
我成全你們!
這個更嚴重的女嬰,我來負責!
“就給你死馬當活馬醫了。”
薛玉坤忽然沒好氣的嘟囔了一句。
本來氛圍還挺和諧融洽的,大家也正為宋澈和黑田章的惺惺相惜而動容,薛玉坤卻冷不丁的潑冷水,實在可恨又可氣!
向茂林直接拍案,罕見的怒形於色道:“薛主任,你知道自己在說些什麽嘛?!”
薛玉坤錯愕了一下,旋即醒悟到了自己的“口誤”!
其實,他就是憋了太久的窩囊氣,先被宋澈當眾一頓辱罵,接著又上了宋澈的以退為進奸計,換了誰能咽下這爆棚的窩囊氣啊。
當大家都沉浸在對手術方案的探討時候,他的腦海中,卻被怒氣和怨恨都填滿了。
因此,眼看宋澈又跳出來裝比,他一時氣急,沒經大腦就想擠兌一句。
但這就是這句擠兌,惹了大禍和眾怒!
“死馬?患兒在你的心目中,就是這種性質的?”
向茂林怒喝道:“如果真是這樣子,薛主任,我對你可是太失望了,這麽多年來,你在醫學院隻顧著抓成績,在附一醫又隻顧著抓業績,我一直看在眼裏,也提醒過你,但你非但沒記在心裏,反而更變本加厲了,漸漸喪失了患者為本、醫者仁心的道義!現在竟然還說出這種混賬話!”
“院長,我……我剛剛就是胡說八道,您別往心裏去,我錯了,我向您和大家道歉。”
薛玉坤忙不迭的道。
“跟我們道歉?你還是太自以為是,你應該道歉的人是患兒和家屬!”向茂林忿然道:“回去寫一份檢討交給我,追究的事情,等手術結束再說!”
“……”
薛玉坤的心頓時涼了大半截。
今天這哪裏是手術研討會啊?
分明是他身敗名裂的批鬥會!