第947章 五硬病
麵對俞紅鯉的疑問,宋澈用手指頭敲了敲檢測報告最後一張的總結。
“新生兒腫硬症。”
“新生兒腫硬症……我念書時好像隱隱約約有聽過。”俞紅鯉遲疑道。
她畢竟脫離本職專業太久了,對於這種罕見陌生的疾病,已然沒什麽印象了。
“一種罕見的新生兒病。”宋澈科普道:“由寒冷損傷、感染或早產引起的一種綜合征,其中以寒冷損傷為最多見,所以也稱寒冷損傷綜合征。可繼發肺出血、休克及多髒器功能衰竭而致死。”
聞言,俞紅鯉悚然動容:“怎麽會這樣,不是說代孕的受精卵會相對優質嘛。”
“可惜是早產兒,而且產婦在分娩前夕還遭遇了肺傷,導致供血了不足。”宋澈道出了問題的源頭。
接著,他顧不上沒吃完的方便麵,徑直起身往外走去。
俞紅鯉也趕忙跟上。
新生兒重症監護室裏,已經來了幾個婦產科和兒科的醫生。
“怎麽樣了?”
宋澈走到人堆旁邊,看著保溫箱裏的新生兒,臉色愈發的嚴峻。
“還好你第一時間提醒把孩子放進保溫箱裏,保證了體溫的恢複,否則後果不堪設想。”徐喬恩歎息道:“但情況還是很不容樂觀的。”
旁邊的兒科醫生補充道:“具體情況,還得等一周以後再見分曉,我覺得目前還沒必要這麽緊張。”
宋澈卻搖頭道:“必須得做好最壞的打算。”
新生兒腫硬症的病因本質,是脂肪的過度消耗。
新生兒有一種獨特的脂肪組織,叫棕色脂肪。
它的代謝是新生兒在寒冷環境中急需產熱時的主要能量來源。
因此,一旦新生兒周圍環境溫度過低,散熱過多,棕色脂肪容易耗盡,體溫即會下降。
而且新生兒的體表麵積相對較大,皮膚薄嫩,血管豐富,容易散熱,使得低溫環境下,棕色脂肪的消耗速度是相當驚人的!
在這些情況下,皮下脂肪很容易凝固而導致變硬,同時低溫時周圍毛細血管擴張,滲透性增加,易發生水腫,結果產生硬腫。
兒科醫生質疑道:“但孩子這才剛出生,我們也不清楚具體哪裏會出現腫硬,現在把他放進保溫箱裏,補充體液和熱量,也很有可能會出現轉機。”
不能說這個兒科醫生的分析有問題。
一般新生兒腫硬症的具體病症,主要體現在出生七天以後。
現在這個孩子的身體並沒有出現明顯的腫硬,隻是皮膚和皮下組織略微呈淺紅色,相當於隻是有這個症狀的苗頭。
宋澈抖了抖手裏的檢查報告,道:“血ph值下降,po2降低,p2增高,很可能是由於缺氧和酸中毒,而且你們難道沒發現,這孩子除了剛出生哭了一下,到目前都很平靜麽?”
被這麽一提醒,大家方才留意到了這個細節。
按理說,新生兒的感觀意識相當敏感,但凡身體有一絲半點的不舒服,都會通過哭鬧等方式反饋出來。
而進保暖箱以來,這個新生兒卻是不哭不鬧,仿佛安靜的小天使……
可是小天使太過安靜了,未必是好事。
“這孩子,怕是連哭鬧的體力都沒有了。”
宋澈目光炯炯的審視著這個以特殊方式出現在世上的孩子,緩緩道:“反應低下,不吃、不哭,氣息微弱……如果我的判斷沒錯,這孩子屬於是陽虛風中型五硬!”
五硬病,其實就是中醫對新生兒腫硬症的表述。
由於新生兒腫硬症的腫硬部位多集中體現在小兒的頭項硬、口硬、手硬、足硬和肌肉硬,所以由此得名。
按照中醫的邏輯,五硬病多由稟賦不足、陽氣虛衰,陽氣虛衰,或調護失宜、寒邪外襲,以致肌膚失於陽氣溫煦而成。
其實就跟低溫、早產等病因差不多。
不過,中醫對五硬還有著更精確的區分。
“陽虛風中型五硬?這是什麽病症表述?”有人納悶道。
宋澈幽幽道:“你們可以把它理解為新生兒的中風症狀。”
“……”
頓時間,保溫箱邊的眾人不禁為之一愣,旋即紛紛倒了一口涼氣。
中風其實也是中醫的說法,而成年人的中風是怎麽一回事,大家再清楚不過了。
新生兒中風,聞所未聞,但宋澈說可以這麽理解,如果確鑿無誤的話,那麽這個孩子的情況顯然相當棘手!
“成年人的中風,一般有外風和內風的區別。”宋澈侃侃而談:“我們目前常見的中老年人中風,大多是內風導致的,病因大致是氣血逆亂、腦脈痹阻或血溢於腦所致。所以就容易誘發突然昏仆、半身不遂、肢體麻木、舌蹇不語,口舌歪斜,偏身麻木等為主要表現的腦神疾病。”
“至於外風,則是因為受到了外邪,也就是寒邪的侵犯,症狀大致就是發燒汗多咳嗽咽喉,就是我們常說的感冒了。”
徐喬恩忙不迭的追問道:“那這個孩子的病,相當於是外風還是內風?”
“目前是偏向於外風,不過……隨著病症的凸顯,內風症狀也會陸續出現。”宋澈凝聲道:“因此,你們也可以理解為,這孩子同時遭了內風和外風,接下來,他的麵頰、胸腹或全身肌膚可能會出現僵硬,關節強直,最嚴重的後果,或伴有肺炎、肺出血、敗血症。”
徐喬恩等醫生的心都沉了下去,她們難以置信的又看著保溫箱裏的安靜小天使,卻是難言的心酸。
他的孕育到誕生本就夠曲折了,沒想到剛來到這個世界,居然遭受了如此痛苦的對待!
尤其是徐喬恩,眼眶當即就濕潤了,漸漸有了母性的她,實在看不得這種人間慘劇。
“我懷疑是孕婦在車禍中,肺組織破裂時,進入肺部的空氣裏攜帶了寒邪,侵犯到了胎盤,最終被這孩子給吸收了,加上早產,先天素質欠缺,病症相對也會更嚴重。”宋澈補充道。
這也是他一開始就如臨大敵的原因。
這種新生兒病已經很罕見了,而嚴重如此的病例,更是罕見中的罕見!
“這麽小,想要幹預治療很麻煩啊。”兒科醫生也終於麵露難色:“一般新生兒腫硬症,都隻能采取‘見招拆招’的方案,出現什麽病症,就處理什麽病症,以控製和糾正為主。如果真像宋大夫所說的,新生兒接下來很可能會出現器官功能紊亂,進而出現凝血、器官衰竭等問題,這麽一來,怕是……”
後麵的話,兒科醫生不敢再說,但大家都心裏有數了。
這個孩子,恐怕剛生出來,就落在了鬼門關的前麵!
“先通知家屬吧,這種情況,必須先取得和家屬的共識。”有人提議道。
但剛說完,大家又陷入了詭異的沉默,因為又麵臨了一個新問題:
這個代孕出生的新生兒,家屬到底是誰?