183 急轉直下的病情
“守田，謝了啊。”回到了急診室的魏遠感謝的說道。
“可千萬別，跟我有啥好客氣的。切的還是補的？”劉半夏笑著說道。
“切了一些，托的時間有些久了，為了把筆排出來還吃了很多。擔心吻合後會發生腸瘺，先做了個造口。”魏遠說道。
“我那個腳踝骨折的也差點出事，胃潰瘍出血，肖主任親自出手做的內鏡止血。現在我就盼著趕緊搬新樓去吧，也能給咱們這裏多添一些設備，省得來回跑了。”劉半夏說道。
“我聽說配置挺高的，現在是下邊的五層樓，實際上邊的三層也是給急救中心預留的。”魏遠說道。
“就看到時候能折騰成啥樣了，這兩天名單就會公布，到時候咱們也能輕鬆一些。”劉半夏笑著說道。
“劉醫生，急救中心打來電話有一位車禍昏迷患者馬上就要送到。”這時候王穎喊了一句。
“哎……，又是車禍啊。魏哥，跟我一起準備吧。”劉半夏歎了口氣。患者都昏迷了，情況肯定非常不好。
等了不到五分鍾，急救車和警車一起駛了過來。
“患者22歲，姓張，男性。血壓心率125。急救給氧，上救護車後昏迷。”急救員說道。
“搶救一室，梁曉琳保護氣道，魏醫生創傷檢查。晴科娃開靜脈通道，徐丹快速血檢、血液交叉配型，準備兩單位o型陰性血。”劉半夏快速說道。
剛從綠色通道走回來的周書文停下了腳步，他要現場看一下劉半夏組織的急救。
“準備移床，一、二、三，抬。”來到了搶救一室後劉半夏說道。
“聽診左肺呼吸音弱，左腿懷疑有脛骨骨折。”魏遠說道。
“瞳孔有反應，我馬上插管。”梁曉琳說道。
“外部擦傷有些多，右腿與右臂都有大麵積擦傷。推超聲來吧，先看看腹部情況。”劉半夏看了一下後說道。
“腹部沒問題，胸部……左側胸腔有積液。梁曉琳胸腔插管，預約x光，插管後直接送過去。”
上次梁曉琳做胸腔插管的時候還猶豫了一下，這次根本都沒過腦子。劉半夏的命令發布之後，她就直接操作起來。
“血來了。”這時候徐丹也跑了過來。
“快速輸血，血壓有些往下掉了。警察同誌，跟患者家屬聯係上了麽？有沒有相關病史？”劉半夏說道。
“暫時還沒有，沒有找到手機和身份證，正安排人做現場搜查。”其中的一名警察說道。
“胸腔插管完畢。”這時候梁曉琳也喊了一句。
“好，患者生命體征趨於穩定，先去拍x光，再預約頭部ct。”劉半夏說道。
周書文點了點頭，對於這次接診的處置還是很滿意的。
急診接診就要做到有條不紊，不能夠慌亂。同時需要做的事情太多，劉半夏在分配上也沒什麽問題。
關鍵的就是其餘這些人的配合也沒有任何的牽絆，就證明這個小團隊的運轉還是很不錯的。
劉半夏也沒閑著，直接跟著一起來到了x光室。他得做出第一判斷，是不是需要馬上送入手術室。
“雙側肋骨骨折，雙側肺挫傷，肺左上葉萎陷。”放射科的診斷醫生吳波說道。
劉半夏又看了一下患者的血氧，目前達到了100，生命體征也恢複了正常。
“還需要通知手術室麽？”梁曉琳問道。
劉半夏搖了搖頭，“出血應該止住了，還是保守治療看看吧。帶他做頭部ct，然後再做個支氣管鏡，看看肺萎陷是不是凝血後的血塊堵塞了氣道。”
“也算是幸運吧，左腿都那樣了竟然沒有骨折。我先回急診室跟警察同誌溝通一下，你盯著這位患者。”
梁曉琳點了點頭，這是交通肇事逃逸案的受害者，接下來也有好多手續要處理。
“今天表現得很不錯，胸腔插管做得很快很完美。”臨離開的時候劉半夏誇了一句。
梁曉琳一愣，臉上的表情也變得美滋滋的。也是才想起來，今天想都沒想的就把胸腔插管給做完了。
“情況怎麽樣？”等劉半夏回到了急診科後魏遠問道。
“出血應該沒什麽問題了，雙肋骨折、雙肺挫傷。最重的傷是肺左上葉萎陷，一會兒做完了ct就做支氣管鏡檢查，出結果再說。”劉半夏說道。
“剛剛聽警察說好像已經鎖定了肇事車輛，隻不過現在這位患者親屬的聯係方式還沒有找到。”魏遠說道。
“哎，我去找主任簽字吧。”劉半夏說道。
該做的急救目前已經完成了，該補的手續也得補上。他是住院總不假，可沒有那麽大的權利。
“放下吧，今天表現很不錯。再堅持一下，我們也在催施工方盡快完工。”看著走進來的劉半夏周書文含有的誇了一句。
“謝謝主任，那我先出去了。”劉半夏喜滋滋的說道。
梁曉琳需要認可，他也是如此，能夠得到周書文的認可那就更不容易了。哪怕已經是周書文的學生了，現在的他也是提心吊膽的，很怕自己的表現不合周書文的標準。
雖然到了午餐的時間，劉半夏也隻能讓魏遠先去吃，他得等剛剛這位患者的最新檢查結果出來。
也可以說現在的患者還沒有真正脫離危險，哪怕生命指標已經恢複到了正常值，肺部萎陷也是不可小覷的病症。
“他還真的蠻幸運的，頭部ct檢查正常。做支氣管鏡也沒有發現血塊，估計就是肺部挫傷造成的萎陷吧？接下來怎麽做？”檢查完的梁曉琳問道。
“沒辦法了，隻能是找心內和心外、骨科的人來會診。能不能做手術還得他們來決定，超出了我的範圍了。”劉半夏說道。
雖然說沒有一支穿雲箭，千軍萬馬來相見的效果，但是這三個科室的人過來得也很快。讓劉半夏有些鬱悶的是，過來的心外醫生竟然又是陳學海。
“各位，怎麽樣？”等他們看過之後劉半夏問道。
“我先說吧，肋骨骨折問題不大，等肺部的問題解決完再處理也可以。”骨科的主治吳明宇說道。
“雖然有些萎陷，可是現在手術指征確實不是很明確。我個人也是建議保守治療，徐醫生，您看呢？”陳學海問道。
心內科的主治徐國勝點了點頭，“那就先觀察一下吧，現在的給氧量多少？”
“目前給氧量60，血氧100，還比較穩定。”劉半夏趕忙說道。
“行，那就先放在你們這邊吧，注意觀察。如果血氧有下降，達到95以後給一支支氣管擴張劑。別的指標看著也不是很明確，隻能先觀察著。”徐國勝笑著說道。
“徐醫生，那可謝謝您了，正好給我們這邊的護士多一些的經驗。”劉半夏趕忙說道。
“最好安排人隨時監護。”徐國勝點了點頭。
叮！每日任務完成接診完成，獲得經驗值50點，診斷學技能熟練度30點
恭喜宿主等級提升到3獲得屬性點1點，榮耀值5點
劉半夏又仔細檢查了一下患者的狀況，跟護士交代好，這才回到樓下。
“你帶著她們去吃飯吧，這邊我盯著。”魏遠說道。
“魏哥，受累了。主要是那位車禍患者，現在呼吸機都給到了60，我跟護士也交代完了。”劉半夏說道。
魏遠點了點頭，“快吃去吧，你朋友的孩子不還要做手術麽？有時間就過去瞅一眼。”
“估計是夠嗆了，剛接診的這個我得隨時關注。今天看似不起眼的一天，三位患者還都有些危險。”劉半夏苦笑著說道。
往食堂去的路上給邱懷禮打了個電話，小家夥的手術沒法陪同了。自己這邊的患者有生命危險，這才是要緊的。
“對了，晴科娃，你是俄羅斯哪裏的人啊？”吃飯的時候劉半夏好奇的問道。
“符拉迪沃斯托克，也就是以前的海參威，距離中國很近。不過我卻沒有從那裏去過中國，去過的最多的城市是哈爾濱。”晴科娃說道。
“其實你說了我也不是很懂，哈哈哈……”劉半夏開始還一本正經的說，然後就忍不住了。
晴科娃都好笑的看了他一眼，“我來中國學習，都是鼓起了很大的勇氣。不過這裏真的很棒，有很多美食。我們什麽時候還去吃烤肉？”
“那個就得等等了，晚上石醫生會給送我們吃過的鐵板，熱一下味道也不會差很多。”劉半夏說道。
“那我要多吃一些。”晴科娃美滋滋的說道。
她的話音剛落，劉半夏的手機就響了起來。
“徐丹，病房有情況了麽？”劉半夏接通後問道。
“劉醫生，那位車禍患者血氧掉得很快。現在達到95了，用支氣管擴張劑還是增加呼吸機供氧量？”徐丹趕忙問道。
“先加供氧量到70，我這就過去。”劉半夏說完就開始往急診科跑。
他可沒有想到這位患者的病情會急轉直下，距離會診結束到現在才多久啊，還沒到20分鍾呢，飯才吃幾口而已。
照現在這個情況看，這位患者距離陷入危險期好像不遠了。
這是他心中的判斷。