317 石頭落地
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“這下子可有些大發了，目前懷疑的隻有左側有些炎症的卵巢，你們覺得這個畸胎瘤真的會這麽小麽？”劉半夏又將大家夥給湊到了一起。
看著這個核磁結果，大家夥跟他一樣也有些蒙。如果核磁都沒有掃出來，那得是多小的畸胎瘤？
“給個參考意見唄。”看到大家不吭聲，劉半夏無奈的說道。
“劉總，現在能做的就是腹腔鏡探查了。也許這個畸胎瘤包裹的組織真的很少呢？隻有一點點的腦組織呢？”王歡說道。
“反正現在左側卵巢有些炎症、腫大，其餘器官又沒有表現，我估計差不多。腹腔鏡探查也不會造成多大損傷，也能看看大概的情況。”
“也隻能這樣了吧？我跟張曉就沒啥事了，不歸我們管，還得劉總你自己來。”趙博笑著說道。
“哎……，我就怕探查後也無法發現。”劉半夏歎了口氣說道。
“到時候能做的就剩下了一條路，將左側卵巢摘除。這個決定不好下啊，萬一要是沒有呢？”
聽到他的話大家都沉默了下來，就連剛剛還有些興奮的許一諾他們也都沉默下來。
因為現在這位患者太年輕，還沒有結婚。要是白白摘掉一個卵巢，搞不好就是要出事情的。
這還是急救中心剛開始運轉，如果劉半夏就給捅出來這麽大一簍子，以後的工作還咋幹？
這個事情是一次冒險，雖然說在征得患者家屬同意後探查，然後再根據實際情況選擇是否摘取，隻要家屬同意了簽字確認就沒毛病。
這僅僅是程序上的，程序正確是一方麵，患者和家屬鬧不鬧就是另一方麵了。
可是結合目前的狀況來講，劉半夏也想不出還有別的可能的部位。核磁都掃過了麽，唯一有些狀況的就是這個。
來到了外邊，將討論的結果跟患者的父母仔細的講了一下。甚至於包括他們的一些猜測，也都講了出來。
即便是再想給閨女治好，這個事情也讓他們猶豫了。還是因為卵巢的重要性，就算是隻摘一個，將來都可能會影響到生育。
“這就是目前我們能夠做主的診斷，雖然我們也不敢百分之百確定就是這枚卵巢裏邊含有畸胎瘤，幾率很大。”劉半夏又接著說道。
“那……，那要是沒有的話，還能再安回去麽？”患者的母親問道。
劉半夏搖了搖頭，“即便是能夠安上去也會有很大的風險，更不用說我們還要對整個卵巢做病理檢查，看看是否還有畸胎瘤。”
“現在留給我們的選擇隻有這一個，要麽就是放棄治療。即便是有畸胎瘤，這個畸胎瘤的特異性也太強。”
“往常我們所謂的畸胎瘤，大多是由囊腫包裹，裏邊可能會有牙齒、頭發這些。結合您女兒目前的情況來看，可能隻有少部分遺留的腦組織細胞。”
別的話，劉半夏就不敢多說了。再說的話，就是在給患者家屬誤導。還是那句話，決定權在他們的手中，醫生隻有建議權。
他們也知道，如果真的放棄治療的話，他們的女兒可能在不久的將來會有生命危險。
癲癇發作得那麽頻繁，已經超越了正常的現象。而且每天早晨都要頭疼，這個事情他們也是知道的。吃了好多藥，現在連止疼藥都不管用了。
“做吧，我們選擇相信您。”猶豫了一會後患者的父親用力的點了點頭。
“那好，你們隨時等著我們的消息，探查後我就會將我看到的和我的判斷跟你們講。”劉半夏也用力的點了點頭。
這是源於患者家屬現在對他的信任，這份信任同樣沉甸甸的。雖然沒有誤導患者家屬，可是在他的描述上來講留給患者家屬的選擇也並不是很多。
雖然現在僅僅是一台腹腔鏡探查手術，也可能在接下來轉為腹腔鏡卵巢摘除手術，還是可能性非常高的那種。
也是因為這台手術沒有程序上的風險，但是會有良心方麵的風險跟著。哪怕跟著劉半夏也進到了手術室中，他的這幫實習生們也沒有像以往那樣的興奮。
“第一個孔李浩、第二個孔劉依清、第三個孔黃波，許一諾一助。”來到手術室後劉半夏說道。
“有多大幾率是畸胎瘤？”王磊好奇的問道。
“說不好啊，一般女性畸胎瘤在卵巢居多，但是這名患者表現的是頭疼、癲癇、溶血性貧血，也沒有過任何腹痛症狀，核磁也沒有掃出來囊腫或是包塊。”劉半夏說道。
王磊點了點頭。
“劉老師，操作完了。”這時候李浩已經完成了自己的操作，放進去了腹腔鏡。
劉半夏走過去，親自操作起來，仔細看了一下盆腔內。
“探查可見，左側卵巢上部有粘連、水腫。”觀察了一會兒後劉半夏說道。
“你們看一下水腫的那個位置，就是這裏，是不是頭發，大概有一厘米。我怕因為我有自己的偏見，看著就像。”
所有人都在看著屏幕的，現在也看到了那條線，但是他們同樣有些無法判斷。你說是頭發吧，也很像，但是也像毛細血管。因為並不是像正常人類頭發那樣純粹的黑色，有些淺。
如果說有囊腫，那就很好辦了，直接把囊腫剝離下來就好。可是現在隻看到了粘連、水腫，還有疑似的不到一厘米長度的頭發絲物質，這就不好判斷了。
他也沒有別的選擇了，隻好到外邊跟患者的家屬溝通。
“梁醫生，你說患者的父母能同意麽？”許一諾好奇的問道。
“差不多都會同意吧，雖然還沒有確切指征，對於普通人來講，隻能選擇信醫生。”梁曉琳想了一下說道。
“可是這樣的話要是真不是可咋辦啊。”許一諾說道。
“不是也得挺著啊，這個真的是太難分辨了。”王磊接了一句。
“王老師，您也沒有見過這樣的畸胎瘤麽？”這次問話的是劉依清。
“病症會有很多種表現方式，我也看了術前的那些資料。別看我僅僅是麻醉醫生，我也很讚同半夏的判斷。”
“如果是腦組織在某個區域內以極小含量夾雜分布，核磁還真未必能夠掃出來。而且現在卵巢有水腫，周圍還有粘連，其實已經是有炎症的表現了。”
“隻是因為今天是急救中心開業的第一天，所以半夏才會這麽慎重。很怕給急救中心招事兒，畢竟現在關注急救中心的人太多。”
“當醫生麽，很多時候都要麵臨選擇。有些選擇就得咬著牙硬上，哪有那麽多穩妥的時候。”
正說著呢，劉半夏走了回來。隻不過他仍然是眉頭緊皺，別人也沒敢問最終結果是啥。
回來後的劉半夏又仔細觀察了一下整個卵巢，尤其是在那根疑似頭發的地方仔細觀察。真的是太不好分辨了，又不是在卵巢表麵。
這一觀察，又觀察了將近二十分鍾。
“切。”
一直沉默的劉半夏吐出一個字來。
手術室一片沉默，能夠讓他猶豫這麽久才做出決定來，可想而知他自己承擔了什麽樣的壓力。
手術通知書在進手術室之前就已經簽好了，就算是劉半夏不去詢問、不用猶豫，也完全可以切除。
雖然劉半夏是第一次做這類手術，可是他對於人體腹腔和盆腔內的解剖知識掌握得太全麵了。哪怕是第一次做，也非常的順利。
叮！手術完成
獲得經驗值100點，診斷學技能熟練度50點，換藥術技能熟練度50點，縫合術技能熟練度50點，卵巢手術技能熟練度400點
這就是一台常規卵巢切除手術，對於他的基本技能熟練度給予的並不多。
“梁醫生，你直接跟著去病理科。拜托他們道。
“哦，好。”梁曉琳看了他一眼，應了一聲。
往常的劉半夏一直都是很果敢的人，沒想到今天竟然變得這麽拖泥帶水了。好像還是第一次看到他這個樣子？
“怎麽做了這麽久？”等回到大廳後石磊問道。
“哎……，我猶豫了，衡量了好久才決定切下來。有粘連、有水腫，就是看不到囊腫。開始還有一厘米疑似頭發的物質，實際上就是毛細血管。”劉半夏苦笑著說道。
“我總覺得這個卵巢肯定不正常，可是還沒有數據支撐。要是真的切差了，我就給患者道歉去。”
石磊拍了拍他的肩膀，本來是想勸一句的，也是沒有開口。
這一等，等的時間就更長了。哪怕急救中心也有病理科，會優先處理劉半夏的請求，可是在檢查的時候也是需要時間啊。
這一等就過了晚飯的時間，然後就看到梁曉琳風一樣的從病理檢查室那邊跑了過來。
“確診了，真的是畸胎瘤。”還沒跑到跟前兒呢，她就用力的喊了一嗓子。
叮！接診患者完成
獲得經驗值500點，診斷學技能熟練度500點，榮耀值3點
本次任務評級為無暇級，獲得經驗值500點，診斷學技能熟練度300點，榮耀值5點
愣過之後的劉半夏就用力的揮了一下拳頭，心頭壓著的這塊大石，真的可以放下了。
然後他就掃視了一圈，石磊見機得快跑遠了。王超還傻嗬嗬的跟著樂呢，就被他被抱起來轉了一圈。