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第387章 接連告捷

  (感謝好友緣起緣滅緣自緣萬幣賞,感謝好友流年墨曦、likeicewolf、咄咄小酷打賞鼓勵)

  “部分液體通氣支持呼吸大多用在新生兒身上,而且起效慢。”陳紅陽說道。


  “你真的覺得這個辦法放在他的身上管用?不會耽誤了最佳的搶救時機?理論上來看很好,但是這同樣是在拿孩子的命冒險。”


  劉半夏點了點頭,“我認為你說得也很對,但是如果我的判斷是正確的話,隻要上了膜肺機,孩子就完了。”


  “我這個方法雖然也在冒險,多少還能夠給我們爭取一些時間。可以取樣做快速活檢。不管是活檢結果,或是采用PLV達到維持血氧的作用,我覺得都是可以嚐試的。”


  他同樣有自己的堅持,而且他非常確信現在自己的判斷。孩子身上的斑疹就是診斷依據,這是類似於蕁麻疹一樣的斑疹。


  孩子之所以會有很多的過敏原,也是因為體內的組胺太多。組胺多的情況下,哪怕再尋常的東西也能夠引起過敏啊。


  “好,采樣做快速血檢,用PLV試試。”想了幾秒鍾後陳紅陽說道。


  劉半夏衝著他點了點頭,離開了搶救室。


  接下來的事情就不能再跟著參合了,哪怕這次也會擔著責任,但是他還是蠻輕鬆的。


  其實要是他跟陳紅陽大吵大鬧,陳紅陽都未必會讚同他的判斷。他在溝通的過程中一直都很平靜,是真的放在患者病情探討方麵。


  這也讓陳紅陽焦躁的心情平靜下來,也覺得劉半夏的話還是有道理的。所以給出了這個醫囑,願意跟劉半夏分擔責任。


  畢竟他才是這個孩子的主治醫師,出了狀況他要負主要責任。


  “沒什麽事情?”王歡擔憂的問道。


  “沒事,隻是患者診斷層麵的正常溝通。”劉半夏笑著說道。


  “都是大人了,還能跟小孩子一樣的吵架是咋地?好歹我們也都是有身份的人,不會有不好影響的。”


  王歡白了他一眼,這話說的那叫一個輕鬆啊。也不知道當初是誰幹出了那樣的事,不是小孩子是啥?


  劉半夏有些不好意思,當然也知道王歡的潛台詞是啥。現在想想當初跟罵街的潑婦一樣,確實有些丟人。


  “情況不咋好啊,盆腔檢查也是正常。一會兒患者會推回來,怎麽跟家屬溝通?”這時候魏遠走了過來。


  劉半夏和王歡都變成了苦瓜臉,真是怕啥來啥。下一個儀器診斷,必須要給力一些才行。要不然可見的患者家屬情緒激動,就不可避免了。


  “一會兒推回來以後,我再仔細查體一下。別多心啊,就是想看看有沒有忽略的微小細節。”劉半夏說道。


  “你放心的來,我們現在都盼著有漏診的症狀呢,要不然接下來真不好辦。”魏遠說道。


  邊上跟著的許一諾吐了吐舌頭,將急救中心這三位給逼成了這樣,也是不多見。


  又等了一會兒,患者被推了回來。劉半夏也沒有半點耽擱,仔細給患者查體。


  做完了聽診,在檢查患者手臂的時候他卻愣住了,“這位患者經常吸煙麽?”


  患者的母親愣了一下,“偶爾會抽一些吧?不過並不是很勤。”


  “患者的丈夫來了麽?”劉半夏又接著問道。


  “昨天出差去外地了,然後我們才聯係的她母親。”患者送診過來的朋友說道。


  劉半夏皺了皺眉,“您先出去,我跟患者的母親單獨溝通一下吧。你們是同事關係,並不是患者的直係親屬。”


  患者的同事點了點頭,退了出去。


  “醫生,怎麽了?”患者的母親擔憂的問道。


  “您知道您女兒采用什麽樣的避孕方式麽?”劉半夏問道。


  雖然是母女之間,但是這樣的問題問出來也是有些尷尬的。


  患者的母親搖了搖頭,這個事情咋知道啊。這是很私密的事情,也不是母親好幹涉和了解的。


  “先送去做頭部CT吧,同時做好溶栓準備。要不要喊神內?沒有耽誤吧?”王歡開口了。


  “醫生,是什麽病啊?”患者的母親更著急了。


  “現在我懷疑可能是腦部深靜脈血栓。”劉半夏想了一下說道。


  “患者有抽煙的習慣,如果用避孕藥的方式進行避孕的話,就很可能會引起血栓,導致中風。”


  “中風?中風也不能這樣一直昏迷啊。”患者的母親說道。


  “王醫生,帶著患者去啊,我跟家屬溝通。”劉半夏說道。


  王歡點了點頭,帶著人直接推著患者又往CT室趕。


  “我們的腦部構造很複雜,在腦後有一組很特別的血管。如果這些血管裏產生血栓,就會導致嚴重供血不足,這個您理解吧?”劉半夏說道。


  患者的母親點了點頭。


  “正常的中風情況,您也了解。但是深靜脈血栓的情況有些不同,深靜脈血栓會影響到中樞神經,所以您女兒現在並沒有常見的中風症狀,而是一直陷入昏睡狀態。”劉半夏又接著說道。


  “您稍等一下,王醫生肯定會采取加急處理,在第一組圖片掃出來後就能有一個大概了解。要不是因為您女兒頭部有移植進去的金屬,我們做核磁還能更快一些。”


  “不過從現在的情況來看,這條血栓可能會很長。您要提前做一個心理準備,搞不好就要進行手術介入了。”


  “醫生,能治吧?”患者的母親問道。


  劉半夏皺了皺眉,“現在我無法給您準確的答複,需要看檢查結果怎麽樣,而且還要參考神內醫生或是神外醫生的意見。”


  “您放心,我們肯定會盡最大的努力使您的女兒康複。這樣的病症很少見,但並不是沒有辦法救治。”


  他也隻能這麽說,按照他的理解來講,造成現在這個現象,恐怕這條血栓會非常恐怖。那樣的話患者救治回來的幾率就太低了,要是在腿部還好處理,這可是在腦部。


  接下來的時間就是焦急的等待,不僅僅是等待這位患者的檢查結果,還在等待那個孩子的血氧情況。


  PLV的方法見效很慢,所以這也是一種賭博,要不然陳紅陽不會那麽小心。


  “劉總,漂亮,已經開始溶栓了。”王歡喜滋滋的說道,最先出結果的是剛剛這位女患者。


  叮!接診患者完成


  獲得經驗值500點,診斷學技能熟練度500點,榮耀值5點


  “溶栓?那麽長的血栓真的能溶掉?”劉半夏都有些詫異了。


  “哈哈,你也有看走眼的時候吧?”王歡有些小得意。


  “患者的情況有些特別,percheron動脈隻有一條。所以即便是很小的血栓,也會造成影響。”


  “好在時間耽誤的並不是很多,溶栓還是會有效果的。太危險了,如果再接著做其餘部位的CT檢查,或者是別的儀器檢查,可就真不好說了。”


  劉半夏咧了咧嘴,確實太危險了。正常情況都是兩條血管供血,現在就一條,可不就容易出狀況麽。


  “劉老師,您是怎麽發現可能是血栓的呢?不對,您是怎麽發現患者吸煙和吃避孕藥的呢?”許一諾問道。


  “患者的手指部位顏色稍稍有些發黃,別的就是我猜的了。這個事吧,你可能結婚以後就懂了,現在了解一下就行。”劉半夏說道。


  哪怕都是醫生,有些事情也不能胡亂的探討啊。這個事他跟喬喬研究一下還行,跟自己的實習生們可沒法討論。


  而且患者的家庭情況究竟是咋樣的,他也不好說。現在的社會不就是這樣麽,這麽亂、這麽的隨意,啥情況都有可能。


  許一諾皺了皺眉,還是沒想明白,不過也知道劉半夏不想多說。


  這位患者的情況解決了,也去了劉半夏一塊心病。哪怕現在也到了晚飯時間,他也沒往食堂湊。


  還有這個孩子啊,就等活檢結果呢,等出來後就能知道他的判斷是不是對的。


  “劉老師,確診了,是肥大性細胞增生症。”又等了一會兒,劉蔓跑了回來。


  叮!接診患者完成


  獲得經驗值500點,診斷學技能熟練度500點,榮耀值5點


  劉半夏笑著點了點頭,“挺好的,我也能安心去吃飯了。”


  “我知道了,你是因為給孩子診斷的時候觀察了手臂,所以在給剛剛這位女患者檢查的時候才會去關注手臂,對不對?”邊上的王歡冷不丁的來了一句。


  劉半夏點了點頭,“就是這樣啊。你們查體肯定很仔細,唯一能漏下的也就是疹子。不過我沒檢查到疹子,卻發現了抽煙的習慣。”


  “哎……,一直以來我都覺得你挺神的,總會有一些莫名其妙的新點子幫忙診斷患者。”王歡歎了口氣。


  “實際上還是你的觀察很細致,所以才能夠注意到被我們忽視的地方。這就是差距啊,不是想到就能夠注意到的。”


  “許一諾,你們可得爭取把他這個本事給學到手。這是真功夫,別的都能夠訓練,這個卻隻能一點點的積累。”


  “你誇我就有用了?晚飯得給我加菜啊。”劉半夏一本正經的說道。


  “切,誰答應給你加菜了?你今天完成了雙殺,挽救了兩位患者的生命,不得你加?”王歡反問了一句。


  “你說得我竟然無法反駁,破財免災吧。我這個命啊,咋就這麽苦。”劉半夏無奈的搖了搖頭。


  給許一諾看得很逗樂,放鬆時候的老師們其實也挺好玩。

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