810 昏厥患者要出院
“ok,很漂亮,老吳的手藝當真是精湛得不得了。”
等吳明宇幹完了手中的活後,劉半夏給予了大力表揚。
叮!接診任務完成
獲得經驗值500點,換藥術技能熟練度200點,縫合術技能熟練度200點,脾髒摘除手術技能熟練度300點。
正骨術技能熟練度100點,筋膜切開減壓術技能熟練度400點,骨折內固定術技能熟練度300點,榮耀值+3點
本次任務評級為無暇級
獲得經驗值500點,換藥術技能熟練度300點,縫合術技能熟練度300點,脾髒摘除手術技能熟練度400點。
正骨術技能熟練度200點,筋膜切開減壓術技能熟練度500點,骨折內固定術技能熟練度500點,榮耀值5點+6點
這次的任務算是一個完整的任務,從接診開始到手術完成,所以給予的經驗比較多。這台手術中涉及到的知識也比較多,給予的相關技能熟練度獎勵也不少。
如果要是他再把後邊的那些都給處理掉,一台完美的手術評級是跑不掉的。
要是放在以前,他肯定會這麽想。不過現在就不成,他始終都在考慮著教學的事情。急救中心接診的患者中,脾髒修複和摘除的患者,也占據了很大的比例。
脾髒這個器官比較特殊,有時候就很脆。哪怕你硌一下,摔倒拍一下,都可能會把脾髒給搞受傷。
在很多時候,也僅僅是有一點點疼,人們也不會注意。當失血嚴重,想要搶救的時候,可能就有些來不及了。
所以在接診的時候,一般跌落、車禍的患者,都會對脾髒重點觀察一下。
這邊的吳明宇對於劉半夏的誇獎那是一丁點都沒有上心,內固定術其實也沒有什麽難度。
劉半夏在正骨方麵有自己的獨到經驗,所以隻要掌握了方法以後,他上內固定術就會很輕鬆。
才不能接受這個貨的誇獎呢,以後就爭取讓他自己上。接受了他的誇獎,他就會挑他喜歡的骨科手術上,那可不成。
“好了,送c觀察一宿吧,蘇文豪跟患者家屬交代一下,應該是在外邊等著呢。”劉半夏說道。
蘇文豪點了點頭,領著實習生們推著患者走了出去。
“你咋不去啊?”吳明宇問道。
“讓他們多積累一些經驗吧,順便幫忙收拾一下手術室唄。出血量有些大,弄得哪哪都是。”劉半夏說道。
“你也是,嚇唬他們來著吧。”吳明宇說道,語氣很篤定。
“總得經曆一下啊,有了這一次,下次他們再看到類似的情況,就不會那麽緊張了。”劉半夏笑著說道。
“其實今天這位患者的運氣還是比較好的,出血量不是很大。要不然啊,他真未必能夠堅持到醫院。”
“劉醫生、吳醫生,你們先忙去吧,剩下的我們收拾就行。大上午的,肯定有很多事。”麻醉醫師薛英說道。
“也沒事,外科這一塊,咱們急救中心還是挺強的。咋樣,這段時間也能適應咱們這邊的工作節奏了吧?”劉半夏問道。
“還行吧,反正按照王哥都說法,你要是不連刷手術,基本上還是沒啥問題的。而且現在已經基本上不需要從住院部那邊借調了,他們那邊也有些忙。”薛英說道。
“看到了吧?你要是一發瘋,大家夥都跟著沒咒念。”吳明宇打趣了一句。
“哎……,叫我那麽刷我也不刷了。現在人這麽多,足夠用了。”劉半夏也感慨了一句。
“最怕的就是主任有開會的任務,這也是真耽誤事啊。昨天我們還吐槽來著,可是也沒辦法啊。”
“都少不了,將來咱們急救中心的規模擴大以後,相關的會議也得召開一下。”吳明宇說道。
“現在都跟開始的時候不一樣了,開始的時候就那麽幾個人,有啥事在大廳裏一碰頭就完事了。”
“現在呢?每個人管的患者也多。你們那個查缺補漏碰頭會還有召開麽?就算是有的話,頻次也降低了吧?”
劉半夏點了點頭,“確實降低了一些,也是真忙。以前我們就能隨便聊天,沒啥患者啊。現在就不行了,不管是接診的還是病房裏的,都有不少呢。”
“現在啊,跟當初可是大變樣了。也挺好的,大家夥忙活一些,也充實一些,獎金也能多一些。”
辛辛苦苦工作為了啥?還是為了到手的票子。這個絕對是原動力,沒有這玩意,光靠愛發電的話,早晚也得拉缸。
簡單的幫忙收拾完手術室,剩下的就是別人來負責了,劉半夏也回到了急救中心。
“劉老師,昨天接診的那位頭暈的患者想要出院,怎麽辦?”許一諾直接湊了過來。
“咋就要出院了啊?檢查結果不是還沒出來呢麽?沒查清病因怎麽能出院啊?”劉半夏皺眉問道。
“患者躺不住了,然後就跟她男朋友念叨。她男朋友也倒好,這事還要聽她的。先去找的彭醫生,彭醫生說得跟你商量,拖了一下。”許一諾略帶一絲小氣憤。
“行了,上去會會吧。”劉半夏說道。
做手術之前還在合計這個患者的情況呢,可倒好,患者自己堅持不住了。
“劉老師,您真的打算給放走啊?”許一諾問道。
“那也不是我放不放的事啊,咱們又不是綁匪,也沒人給咱們贖金啊。”劉半夏說道。
“到現在還沒有查出來究竟是因為什麽原因引起的呢,看看吧,盡量挽留。留不住呢,也是真沒轍。”
“昨天我在心裏還表揚她呢,是個配合的患者。今天就不成了,哎……,也是咱們不夠努力啊。”
“劉老師,那本來就應該是這樣的檢查順序嘛。”許一諾有些氣不過的說道。
“嗯……,你是替我抱不平啊,還是因為人家有一個體貼的男朋友?”劉半夏冷不丁的問了一句。
“劉老師,能不能認真一些。”給許一諾鬱悶得不行。
劉半夏樂了,看來是兼而有之。
來到了那位患者的病房,看到劉半夏進來後,患者的男朋友趕忙站了起來。
“我剛下手術,我聽說想出院啊,不想檢查了?”劉半夏問道。
“劉醫生,娜娜呆不住了。而且現在也沒有任何問題,如果還有那種眩暈的症狀,我們再過來也行吧。”患者男朋友說道。
“行倒是行,可是現在她確實有很大潛在的風險啊。”劉半夏說道。
“昨天就跟你們說了,如果在某些環境下真的發生了眩暈,那麽很可能就會給生命帶來危險。”
“要不然你們看這樣行不行,做一個腰椎穿刺。如果腰椎穿刺是陰性,那麽明天我就讓你們出院。”
“娜娜,要不然咱們就聽劉醫生的?”患者男朋友看向了她。
“不嘛,我不想在醫院呆著了。我現在就很鬧心,而且我也沒有任何不舒服的地方。”患者說道。
她的男朋友很無奈,隻好又看向了劉半夏。
“姑娘啊,吃東西、喝東西,這些咱們都可以任性一些,但是咱們不能跟自己的身體過不去啊。”劉半夏說道。
“你肯定也是非常喜歡逛街的,商場裏好多還都是扶梯。你說你要是從扶梯頂上摔倒可咋整?就算是他在你身邊,也未必能夠抓住。”
“如果下邊還有人,到時候可就不是你自己的問題了,會傷到好多人啊。你的症狀我個人更傾向於昏厥,是比眩暈還要危險的。”
“有些患者是因為器質性病變引起的,你顱腦的檢查目前來看是沒問題的。而且我們的動態心電圖、動態腦電圖這麽長時間了也沒什麽問題,我現在就傾向於神經性的。”
“或者,我是說或者啊,可能是你腦部的某些血管產生了狀況。這些都需要一點點的檢查,一點點的排除。”
“你男朋友對你還那麽好,你就這麽出院了,他得多擔心啊。我們現在雖然沒有診斷出病症,但是我們可以排除一些更加危險的病症。”
“腰椎穿刺,能夠判斷出你的顱內是否有感染,身體裏是否有畸胎瘤的存在。雖然可能性很低,但是不代表沒有。”
“我們還可以做一個頭部的增強ct,看看你頭部的血管是不是發生了一些狀況,這些都可能是造成你不定時昏厥的誘因。”
“我有一個患者就是煙霧病,腦袋裏的血管像煙霧繚繞一樣。做普通ct根本都看不出來,最後還是做了增強ct確診的。”
“不過他的表現雖然也有昏厥,但是伴隨偏癱。昨天我想到了這個可能,但是看你症狀不符合就沒有說。”
“我說的這些都是實話,沒有必要拿這些糊弄你。正常來講我還巴不得你走呢,到時候再發生什麽也與我們院方沒有關係,也不是我們不能給你治病。”
劉半夏可謂是苦口婆心了,能想到的理由、能想到的可能、能想到的挽留說辭,反正他是都說出來了。
不是因為關心那個任務,確實也是因為姑娘的潛在危險太大,越是查不出來,可能她這個病就會越危險。
因為有很多患者在某些病症的表現上都會有一些特殊性,患者沒有白細胞升高、沒有頭疼的症狀,不代表就真的沒有腦炎啊。
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