851 貧血果然不簡單
“小北的情況變得嚴重了?”
劉依清還沒有把結果帶回來呢,鮑春來走了進來。
“是啊,不過我們還需要進一步檢查,才能夠確定是怎麽回事,現在正在等結果呢。”劉半夏說道。
“對了,鮑董,這位是我們內科的許輝醫生。小北的情況有些複雜,我邀請許醫生過來幫忙會診,目前許醫生也負責我們急救中心的糞便移植項目。”
“許醫生你好,拜托你跟半夏了。小北往常都是生龍活虎,最是愛運動呢。”鮑春來說道。
許輝點了點頭,“現在就看劉醫生新作的檢查結果了,能夠給我們指明兩個方向。”
他也隻能這麽含糊的說,畢竟他才剛剛過來啊。
“你們倆也不用擔心,別人我都先打發走了,告訴他們等有了結果再通知他們。”鮑春來又看向了患者的父母。
兩人點了點頭,臉上的擔憂卻未減分毫。
“其實現在我跟許醫生的判斷無非是兩種原因造成的,一種就是用藥過量產生的影響。另一種呢,是有自身疾病引起的影響,也就是我們剛剛談到過的胸腺瘤。”劉半夏說道。
“劉醫生,剛剛你們不是也說了麽,ct上啥都沒看出來啊?”患者的母親說道。
“所以現在還不好界定,才做了一個骨髓穿刺。”劉半夏說道。
“ct掃描會有一定的界限,當腫瘤非常小的時候,就掃不出來了。目前這也僅僅是我們的一個猜想,還是要看骨髓穿刺的結果。”
“如果貧血是因為服藥造成的,我們能做的真的不多。就是調整他的肌無力症狀,調整他的身體,促進新陳代謝、保肝、保腎。”
“不過這樣也會很好,應該是用藥達到一定程度後造成的副作用。我們經過仔細的調理,就會恢複健康。”
“我們現在就是在探查病因的過程,有些病症的表現就是一種延續性的,達到一個高峰期之後,也會慢慢回落、恢複過來。”
“我們現在做的新斯的明試驗也可以說一個治療過程,我們會記錄數據,從現在的三次數據來看,已經有了一點點的改善,證明是起了作用的。”
“有鮑董在這邊,也是怕你們過於擔心,所以我也就把我的一些想法都跟你們說了。咱們的目標是一樣的啊,都想讓孩子快點好起來。”
“劉醫生,那要是真的有小瘤怎麽辦?能做手術嗎?”患者的父親問道。
“能做,但是在確定位置上需要下一番功夫。”劉半夏說道。
“胸腺就是在我們甲狀腺下方左右兩側分布的,如果真的是胸腺瘤,我們隻能做術中超聲探查。”
“但是這樣也算是一個好消息吧,這麽小的胸腺瘤基本上都是良性的。可能因為他用藥之後才有了一定程度的刺激,造成了現在的結果。”
“剛剛沒敢說,就是因為人們談瘤色變。其實很多良性腫瘤手術後預後是非常好的,別一聽有瘤就嚇得不行。”
“而且目前究竟是什麽原因咱們也無法確定呢,要不是鮑董過來了我都不說這些。很擔心為了讓你們安心,反倒會讓你們更擔心。”
兩口子點了點頭,臉上的表情稍稍舒展開一些。
劉半夏說得很透徹了,要麽是什麽瘤,要麽就是藥物影響。
瘤的話直接切了就完了,藥物影響的話,調理也好。最起碼自家的孩子現在好像沒有什麽生命危險,對於他們來講這就是最大的好消息了。
又等了一會兒,劉半夏的電話響了起來。
“結果出來了嗎?”接通後劉半夏問道。
患者的父母也不由自主的變得緊張起來。
“劉老師,先天性純紅細胞再生障礙性貧血。”劉依清趕忙說道。
“ok,那你再去一趟心外,給陳主任喊過來。”劉半夏說道。
“好。”
劉依清應了一聲,掛斷了點話。
“已經可以確診了,是先天性純紅細胞再生障礙性貧血。不過從他目前的表現上來看,並不是很嚴重,所以咱們先給這個病症放後邊。”劉半夏說道。
“劉醫生,這是遺傳病嘛?”患者的父親問道。
劉半夏點了點頭,“往往是顯性遺傳,而且大多都是新生兒階段表現的比較明顯。嗯……,再有的一種影響就是畸形。”
“哎呀,小北他二叔不是有六指麽?是不是就因為這個原因啊?劉醫生,那能治麽?”患者的母親緊張的問道。
“他發病的時間很短,應該就是近期內,所以治療上還是沒問題的。但是現在咱們應該關注的是造成他重症肌無力的情況,我個人傾向於胸腺瘤。”劉半夏說道。
“因為從數據上的統計來看,患有這個病症的患者往往會比普通人群罹患腫瘤的概率更高一些,大概在4左右。”
“結合這些來判斷的話,我就更加傾向於有胸腺瘤的可能了。因為現在所有的指征都很明顯,而且又能夠相互印證。”
“所以我們接下來要做的就是手術探查,如果在手術探查的過程中發現了,就直接把胸腺瘤給摘掉,以免它作亂。”
“行,劉醫生,都聽你的安排。”患者父親趕忙說道。
“半夏,這就算是確診了麽?”鮑春來問道。
劉半夏搖了搖頭,“還不能完全確定,隻是指征很明確。也可能是貧血和藥物過量使用的共同作用造成了現在的這個結果,不過現在不查一下胸腺瘤,我們也不能放心啊。”
“劉醫生,是胸腺瘤嗎?”
這時候陳學海跟劉依清也從外邊走了進來。
“給大家介紹一下,這位是我們心外的頭一把刀,也是即將上任的急救中心副主任,陳學海主任醫師。”劉半夏說道。
“老陳,ct上沒有顯示出來,我跟輝哥都懷疑是因為腫瘤過小沒有掃出來。需要做一個術中探查,也隻能擺脫你了,這邊是相關的檢查結果。”
陳學海衝鮑春來他們點了點頭後,直接湊到了邊上看了起來。
光說沒有用啊,要做手術的人是他,他得把這些全麵複審一遍。就算是來的路上也聽劉依清描述了,那也隻能作為背景參考。
看過之後陳學海點了點頭,“確實有這樣的可能,不過再有一種可能也是因為性成熟期被他過早結束後出現的胸腺萎縮,造成的內分泌失調。”
“也就是說腫瘤未必會有,但是有很大的可能會有,這個情況劉醫生跟大家都解釋過了吧?”
“陳主任,剛剛劉醫生已經說了。就是擔心真的有,到時候要是發作了的話可能會很危險。”患者的父親趕忙說道。
“那行,手術的難度也不是很大,隻不過耗費的時間會長一些,左右胸腺需要逐步探查。”陳學海說道。
“劉主任,一會兒也跟我一起上台吧,琳琳也上台了,我這邊沒有合適的一助。先做術前檢查吧,我去聯係手術室。”
“嗯……,好。”劉半夏有些鬱悶的應了一聲。
“半夏,你是啥主任啊?”等陳學海離開後鮑春來好奇的問道。
“我吧,其實跟剛剛的老陳一樣,都是副主任候選人。隻不過他的資曆高,有過多年海外求學經曆。”劉半夏說道。
“哈哈,這下你們倆能真正放心了吧?相當於兩位主任給小北一起診斷呢,不管啥毛病,都能夠治好。”鮑春來笑著說道。
其實他倒是知道有這麽個事,隻不過從來沒有正式談起過,要不然剛剛也不會問上那麽一句。
這也是一個麵子的問題,他在中間說了話,推薦了劉半夏。現在就是要讓自己的小夥伴知道,咱不是隨便亂推薦的,這是主任級的人物。
患者的父母現在又換了一種心情,一個勁兒的跟劉半夏道謝。
開始的時候看劉半夏這麽年輕,就以為是一個普通醫生啊,要不然也不能惦記著轉院。現在劉半夏說的一些情況,一一得到了印證,讓他們的心中已經有了很信服。
別看是個副主任,還僅僅是個候選人。要是單純是候選人的話,能夠把另一位候選人也給喊上來麽?
他們是幹啥的啊,一眼就能看出來劉半夏跟陳學海之間的關係非常好,這就更加的沒問題了。
劉依清帶著患者去做術前檢查,心外的實習醫生也跑了過來給患者的父母講解手術中的相關注意事項和可能出現的一些問題。
劉半夏則是跟鮑春來湊到了一邊,剩下的事情不用他們參與了啊。
“真不錯啊,以後就好了,但凡有啥狀況,我就直接來找你。”鮑春來笑著說道。
“鮑董,盡可能別找我,咱們在外邊多吃幾頓飯比啥都強。”劉半夏說道。
鮑春來愣了一下,然後樂了,“怪我,可不是嘛,咱們在飯桌上見,盡可能不要在醫院裏見。”
“鮑董,等這台手術完事了,患者恢複的時候你跟他們兩口子提一嘴,最好給小北檢查一下生殖係統。”劉半夏說道。
“行,我明白啥意思了。”鮑春來點了點頭。
知道劉半夏這是擔心他們會誤會,以為就黑上了他們,盯上了他們的錢包。順便也賣給自己一個人情,都是真朋友,該給這個提醒。
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