927 愁眉不展
劉半夏雖然沒有把油門踩進油箱裏，他也是心急如焚。
等他趕到醫院的時候，是淩晨三點零八分。實際醒的時候，要比昨天還要早很多。
“血常規未見明顯異常，心電圖也是正常的。”等在大廳的王超說道。
“血培養呢？還沒有報陽的？”劉半夏問道。
王超搖了搖頭，“暫時還沒有，聽診心音也是正常的。”
“先給點左氧氟沙星吧，看看有沒有效果，感覺是感染了什麽病菌。要不然不能反複得這麽快，發熱也不能反彈得這麽高。”劉半夏說道。
“我先去穿衣服。對了，患者的神誌還能保持清醒麽？降溫用的是什麽手段？效果怎麽樣？”
“用了冰毯，效果不是很理想，剛剛降下來不到一度。”王超說道。
劉半夏點了點頭，穿上了白大褂，帶上口罩和手套之後，跟著王超就往病房趕。
患者的情況確實不是很好，還有些打冷顫。這可不是因為用了冰毯後覺得涼了，而是患者的一種病症反應，在高熱患者身上也常見。
“醫生，大偉這是怎麽了？什麽病啊？”陪護在這裏的患者母親擔憂的問道。
“您先別著急啊，讓我好好檢查一下。”劉半夏安慰了一句，然後就開始給患者查體。
這次的檢查他就非常仔細了，不僅僅聽了心肺音，還仔細做了手診。並沒有感受到患者的淋巴結增大，可是這樣的高熱，究竟是什麽地方的感染引起的呢？
“拍個胸腔ct，看看肺部是不是有了新的變化。”檢查完後劉半夏說道。
王超沒敢耽擱，直接跟劉半夏推著輪床就往外走。
心裏邊其實也是挺著急的，目前患者的情況已經不是他能夠處理的了。
要不然也不會大半夜給劉半夏打電話，畢竟這也是劉半夏特別交代過的患者，沒想到真就有了變化。
“剛到的急症患者？”放射科的吳波好奇的問道。
“下午拍了個x光，沒看出啥來。到了晚上發熱變得嚴重了，看看肺部有沒有改變吧。”劉半夏說道。
“看起來挺嚴重啊。”吳波也皺起了眉頭。
很明顯，患者的病症發展加速，要不然劉半夏也不會從家裏趕過來。雖然他不是內科醫生，搞不好這位患者的病症也會有些棘手。
雖然ct拍得很快，可是等待的劉半夏還是有些著急。等影像顯示出來以後，他就不錯眼珠的看。
“我是沒看出來哪裏有病灶。”吳波看了一會兒說道。
“這才麻煩啊，他的病症表現上呼吸道感染和肺炎都有一些。現在體溫升高，我隻能判斷是某種病菌感染，給了左氧氟沙星，一會兒看看效果吧。”劉半夏說道。
心情也變得有些急迫，現在患者的病症加重了，可是自己竟然查不出來病因是啥。
隻能有個大致的判斷，患者是感染了。可是病灶位置在哪裏？
結合患者的自述和前期的檢查，判斷是在上呼吸道和肺部，但是剛剛也都掃了，並沒有看到哪裏有病灶。
“您仔細回想一下，回家來的這段時間，他有沒有說過哪裏不舒服？”來到了外邊後，劉半夏將希望放到了患者家屬的身上。
患者的媽媽搖了搖頭，“就是感冒了，這次沒怎麽見好。吃藥也不管用，就過來醫院檢查了。”
“那他又沒有去過什麽流行病爆發過的地方啊？”劉半夏又接著問道。
“都沒有，就是在學校，然後放假就回家來了。”患者的媽媽說道。
“醫生，大偉這是怎麽了啊？咋那麽熱啊？還用做啥檢查嗎？用不用換別的藥試試？那麽熱也不行啊，人都會燒壞了。”
“您先別著急，目前我們也在積極降溫。王超，現在的體溫怎麽樣了？”劉半夏看向了推著患者出來的王超。
“又降了半度，退熱藥和冰毯起作用了。”王超說道。
“那就先放到大廳的診床上吧，要是有了什麽變化，設備也多一些，我來守著。”劉半夏說道。
他的直覺告訴他，這是某種病菌感染造成的結果，可是現在的他卻找不到病灶在哪裏。而且他判斷這可能還不是常見的病菌，因為血培做了這麽長時間了，還沒有病菌報陽。
那麽問題就嚴重了，廣譜抗生素對於這樣的病菌效果不大。患者在家裏應該也有服用過藥物，都沒有將這種病菌遏製住。
可是現在還找不到病灶位置，無法做精確的病理分析。這就不能分離出病菌，也就做不到對症下藥。
“劉老師，需要我們做什麽？”這時候許一諾、黃波和李浩三個人也趕了過來。
“你們先休息，患者的情況暫時穩定了，體溫也在下降。有需要我再喊你們，我在這裏跟診。”劉半夏說道。
現在他多少也放心一些，如果高熱不退的話，很可能搞出來腦炎。就是俗話說的燒壞了腦子，那可是不可逆的損傷。
想了想，他又把聽診器給戴好，然後就扣在患者的胸腔上，他要連續追蹤患者的心肺音。
這樣最起碼也能夠有一個指向，可以做重點檢查。
雖然他說了，讓他們三個去休息，可是起都起來了，哪能離開啊。
而且這名患者他們也知道，現在情況變得嚴重了，也得跟著守在這邊。
患者的母親就更加的擔心了，可是在看到劉半夏不時的拿出聽診器給兒子檢查，她的心思多少安穩了一些。
“劉老師，體溫389攝氏度。”
又過了一個多小時，許一諾匯報道。
劉半夏點了點頭，把聽診器戴好，接著給患者聽診。
這一次，聽啊聽的，他就皺起了眉頭。
“你們聽一下，然後告訴我結果。”聽了一會兒後，劉半夏站了起來。
三個人也沒敢質疑，拿著聽診器輪番聽了一下。
“怎麽樣？”等三人聽診完畢後，劉半夏問道。
“劉老師，好像左肺的濕羅音比右肺的大了一些。”許一諾說道。
劉半夏又看向了其餘兩人，其餘兩人也點了點頭。
“我再聽聽。”王超說完也開始給患者聽診。
聽診完後，王超也跟著點了點頭，“確實左肺的濕羅音更大一些。”
“剛剛我還以為我聽差了，應該是肺部的炎症有了新的變化，再拍一次床邊x光，節省時間。”劉半夏說道。
大家夥沒有停留，又推著患者往搶救一室跑。這是新的變化，不過大體上能夠確定，病灶位置是在肺部。
“阿姨，裏邊會有一定量的輻射，咱們都在外邊等著吧。”看到患者的母親也要進去，許一諾趕忙攔住。
“醫生，現在能知道是啥病了？”患者的母親問道。
“初步判斷是感染性肺炎，現在拍x光就能夠看出來病灶的位置。”許一諾說道。
“醫生，那肺炎的話，用消炎藥就行吧？”患者的母親接著問道。
“阿姨，還得看看具體是什麽病菌感染引起的。”許一諾說道。
她也隻能這麽含糊的說，現在僅僅是肺炎的初發期，剛剛給的左氧氟沙星完全沒有起到任何的作用。
“進來吧，病灶隨著不是很清晰，已經有了。”又等了一會兒，劉半夏的聲音傳了出來。
眾人趕忙走進了搶救室，這次許一諾倒是沒有攔著患者的母親，要不然也會需要跟她解釋。
“看看這裏，這塊片狀的，很淡的陰影，應該就是病灶位置。”劉半夏指著片子說道。
“左側的稍稍明顯一些，右側肺部這個點，我目前還無法判斷是不是病灶的始發位置。你們再看左肺，好像也有了一點點的積液。”
“現在可以確診大的方向為肺炎，但是具體是什麽病菌感染引起的肺炎還不清楚。你們有什麽想法？”
“劉老師，這樣的話，采樣活檢，結果出來得是不是能快一些？”黃波問道。
“目前也隻能這樣了。”劉半夏點了點頭。
邊上的許一諾趕忙跟患者的母親解釋起活檢的目的和意義，內窺鏡活檢也是有創檢查啊，這是必須要跟家屬交代清楚的。
現在的患者母親哪裏還會在乎這些啊，自然是應了下來。
“這是啥肺炎啊？怎麽這麽怪啊？按理說他入院的時候就應該有病灶了，怎麽才開始發作呢？”王超皺眉問道。
“我也沒遇到過，現在總算是有了一點點的進展了，接診的時候都無法確定是上呼吸道感染還是肺炎呢。”劉半夏苦笑著說道。
“不過情況也不樂觀啊，如果不能夠培養出病菌，我們也無法用藥。肺炎在發展，等退熱藥的藥效降低以後，患者的體溫還會上來。”
“要不……，送c？”王超問道。
“先等等吧，估計撐到天亮沒什麽問題。這時候送過去也是折騰他們，咱們還有一些時間琢磨病情。”劉半夏說道。
他剛剛也想過，可是目前送c也是對症治療，等培養結果。無非是換一種抗生素，接著做降溫處理而已。
王超點了點頭，也是愁眉不展。
這個病症太特殊了，都很慶幸把劉半夏給喊了過來。
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