第一百五十四章 複診
他們在大學讀書的時候還沒有覺得有什麽奇怪，真等出來了，就徹底懵了。尤其是他們這些人，原本就是資質平平的，隻能回到縣中醫院來。
現在又沒幾個人找中醫看病，就算來了，也不會找他們這些小年輕看，而且也都是來調養身體的。他們也很迷茫，不知道前路在哪兒，更不知道前途在哪兒？
像曹德華這種能混的，早開始混關係，混職稱，混前途了。像劉景寧，則是搞中西醫結合把自己搞糊塗，搞自閉了。
就連縣中醫院醫術第一人鍾華主任，也僅僅隻是個主任而已。但其實說實話，他這個主任也不如其他科室主任吃香，中醫科究竟是最窮的科室。
所以大家都很迷茫。
可現在許陽卻給他們指明了一條道路，原來中醫還可以這樣！原來中醫的路還可以這樣走！原來中醫還能這麽做到這麽多事情！
在這個小家夥最迷茫的時候，許陽出現了，他們怎麽能不激動啊！怎麽能沒有熱情啊，因為許陽就是他們的方向啊，而且許陽還這麽願意教他們本事！
別說下班了還過來，讓他們睡這兒他們也願意啊。
“許老師。”
“許老師好。”
小中醫們都在跟許陽打招呼。
許陽也對他們點點頭“你們好，走吧，去看看病人怎麽樣了。”
一行人又去了病房。
此時的病人已經完全止住了吐血，神情也安穩了許多，前麵還睡了一覺，也終於知道肚子餓了，而且還放了屁。
許陽跟後麵的中醫說道“這是腸胃功能開始恢複了，胃氣以降為順，如果上逆輕則成嗝，嚴重的話就會吐。胃氣向下的話，就會轉成放屁了，這是開始恢複了，好事情。”
幾個小中醫紛紛點頭。
許陽又看了看舌象，他說“舌象跟早上一樣，也是舌質淡，無苔。”
小中醫紛紛記錄病案。
許陽開始診脈，稍頃之後，他說“脈象兩寸微，關尺沉弱。微脈主亡陽或者氣血虛弱，《脈經》上說‘脈者血氣之候，氣血既微，則脈亦微矣。’”
“左寸微，主證心氣不足，肺虛氣弱。右寸微，則是主證胸寒痞痛，冷痰凝結。你們在診脈的時候一定要細致，寸關尺三部一定要一一診到。”
“不要貪圖省事，粗粗診完整體脈象就好了，這樣是會容易誤診的，我還是那句話，診脈怎麽樣細致都是不過分的，因為你能從脈診中看到很多東西。”
“比如微脈，就主氣血兩虛，中醫的內治八法中就需要禁掉汗、吐、下三法了，這不能大意了，誤用的話就會很容易生變。還有關尺沉弱，弱脈也是主證氣血不足。總得來說，患者是脾胃虛弱之證。”
“患者的症狀跟脈證是符合的，吐血兩日，過於失血，自然氣弱血虛，他的舌象和脈象都證明了這一點。脈證相符，為吉，證明病情沒什麽變化。”
“若是突然出現了相反的脈證，你們就要小心了，很可能是病情有了新的變化。這個時候，一定要仔細，要慎之又慎，別栽跟頭。”
幾個小中醫都認真地記下來，這就是臨床的經驗，許老師每次都會這麽毫無保留地告訴他們的，他們自然也不敢懈怠。
許陽接著說“現在脈證已經很清晰明確了，所以我們的治法應當溫運脾陽，並養榮血，佐以消淤，以理中湯主之。然後加歸、芍補血，繼續用三七消淤。開方子吧。”
許陽給他們開了方子之後，就回家了。
其他小中醫又過來排著隊在給患者診脈……
病人夫婦已經很習慣這個待遇了。
翌日，許陽上班。
中午吃飯的時候，許陽又去中醫院看了一眼。張可也待在家裏一上午了，也沒來明心堂。
許陽到了中醫院，小中醫們趕緊扒拉兩口飯，又都趕緊跟過來了，這都快成一道風景了。
徐原跟許陽說道“許老師，患者服藥之後，今天說是腦袋稍微有點暈，還有點耳鳴。”
許陽則是問道“那你們給患者診斷過了嗎？”
徐原回道“診倒是診過了，但是我們有點不太敢確定。”
許陽帶著人就往住院部走。
患者老婆還在吃飯呢，她也沒想到許陽掐著飯點又來了，得，人家擠出吃飯時間給你治病，你總不能自己還不樂意吧。
許陽又給患者診斷了一番。
患者老婆還問呢“許醫生，這個病情是不是又有變化啦？肚子倒是沒有不舒服了，怎麽腦袋又不舒服起來了？”
患者也好奇地看著許陽。
許陽沒有回答他們的問題，他反而在問這群小中醫“你們前麵診過脈了吧，都說說吧，是什麽脈？”
徐原道“我們剛剛討論了一下，應該是細數之脈。”
許陽微微頷首，又問“那你們說說為什麽患者會頭暈耳鳴。”
之前那個掐徐原脖子的壯漢小中醫聲音洪亮地回答道“許老師，細脈多是主證氣血虛弱，陽虛胃冷之候。而數脈則是主熱證，但我想患者的數脈應該是數而無力，為虛熱。”
“我想應該是患者因為大出血，氣血過於虛弱，脾胃也是虛弱之極，失去了統攝之力。前藥用了之後，反而導致了虛熱上攻，才會讓患者有耳鳴頭暈之感。”
許陽點點頭“說的很好，很不錯。正是因為如此，中醫治病，尤其是治大病的時候，尤其是急重症的時候，是很少能一個方子貫徹到底的。”
“因為患者的病情是會有變化的，無論是好轉了，還是惡化了。包括用完藥之後，都會有新的變化。尤其是這些住院病人，你們一定要時時關注。”
“而且一定不能忘了觀其脈證，你們這兩天來，都看到了吧，患者的脈象都變了三回了，所以我們的用藥也肯定要相應變化。”
“既然確定了是虛熱上衝所致，那我們就守前方不變，但是要加入地骨皮和藕節，地骨皮可涼血不滯，藕節可通絡消淤，再加一味藥鹹寒降火就可以了……”
說完，許陽準備帶人離開。
書閱屋
。