第二百三十八章 高華信的進步
救火隊長許陽同誌幫他們診斷完了這個病人,他就離開了這間病房,去他自己那邊了。
現在的許陽的實力已經跟老專家老同誌差不了多少了,甚至在許多方麵甚至有所生勝出。老同誌畢竟年紀大了,不能苦熬苦夜,所以許陽才是最忙的那個人。
“怎麽了,這邊什麽什麽情況?”許陽過來問,兩隻眼中有掩飾不住的疲憊。
這間病房裏麵也已經有兩個醫生在了,其中一個就是許陽的小師弟,小萌醫高華信。
許陽走到病床邊,看了看床上的病人。
高華信跟許陽說道:“這是個誤治的病人,現在有了變證!”
許陽微微頷首。
現在治療乙腦已經上了正軌,一般來說隻要是收治入院的初診病人,他們這邊的中醫團隊都會去接手診斷的。通常情況下,都是能控製的住的。
因為他們已經完善了相關的辨證要點和所對應的方子!一些很難辨證的,或者不在治療綱目裏麵的,就跟剛才那個病人一樣,雖然稍稍有些棘手,但這是很少見的,而且請個老專家來,多半也能解決。
另外一個比較棘手的病情,那就是誤診誤治之後的病人。我們怎麽判斷一個中醫的水平呢,一般來說,學徒級別的,或者說入門級的比較普通的中醫,能治一些簡單的單病。
比如陰虛陽虛,沒那麽複雜的,辨證不困難的,也有現成的方子可以用,所以很多簡單的病,學徒就能治,中醫學生也能做一些簡單的調養或者治病。
但要成為一個成熟的中醫,一定要會治合病。比如少陽和陽明合並,比如肝腎同病等等,要如何辨證,如何處理,如果斟酌用藥,是比較考驗功夫的。
再厲害一點的,就是要能治一些比較難辨證的疾病了,或者是被誤診誤治之後的病。其實不管是中醫還是西醫,誤診誤治的概率都還是有點高的。
所以很多時候我們去醫院,西醫大夫會給你開很多檢查,其中最大的一個原因,就是為了避免誤診!
為什麽我們一直強調中醫治病要四診合參呢,也是為了減少誤診,醫學不是用來炫技的,而且要有可靠的療效!
這裏也要提醒患者一句,有些患者找中醫看病,他就是本著考驗醫生的水平去的。到了那兒,醫生問問題也不肯說,就想讓醫生通過診脈或者望著看出疾病,開方拿藥。
因為他們覺得這樣才是厲害的中醫!
不要這樣,千萬不要這樣!
你別拿自己的身體健康來考驗醫生的水平。四診合參就是為了減少誤診率,望聞問切都是有不可替代的價值的!如果脈診可以代替其他幾診,那就不用望聞問切,直接切切切切好了唄!
別考驗考醫生考到最後自己吃了大虧,有些誤治之後,是會比較麻煩的。傷寒論裏麵有超過三分之一的篇幅,就是在講誤治之後應該要怎麽補救。
所以一聽這個患者是被誤治的,許陽也不禁稍稍皺了皺眉。
高華信過來跟許陽說道:“這個病人入院前被誤診為寒瘧,所以誤服了辛溫的藥兩劑。入院之後,又誤服了辛涼苦寒的藥。現在病情轉重,高熱不退!”
許陽眉頭又皺緊了幾分,怎麽連續被誤診兩次啊!
許陽問高華信:“這個病人你能辨證準確嗎?”
高華信回道:“有些不太敢確定,而且按照規定來說,這樣的病人必須要有專家組的老師們來把關,許陽你幫我把把關吧!”
旁邊站著的那個中醫也趕緊點頭。
現在的許陽,在其他人眼裏看來就是跟專家一個水平。
“好,沒有問題。”許陽也很痛快地答應了。
高華信看著手上的資料對許陽說道:“病人,男,28歲,現在高熱402度,頭痛無汗,目微赤,胸腹滿微硬,大便未行。”
“鼻塞,舌苔中心穢幹無津,舌質不絳,口不渴,尿少,嗜睡但神誌清醒。微煩,脈浮,右大於左。”
“所以我的綜合判斷是他的胃陰已傷,表裏鬱閉。但是在用藥上,我稍稍有些猶豫不決。”
許陽倒是也沒著急看高華信的方子,他是看向了患者,上前對患者又上手診斷了一番,發現情況的確跟高華信說的一樣。
許陽也忍不住點點頭,國寶級的中醫大師就是大師啊,還這麽年輕,跟著蒲老不過半年時間,診斷就這麽精準了。
許陽站起來,帶著這兩個家夥出去,他問高華信:“這個病人,你是怎麽看的?”
高華信斟酌著話語,回答道:“這個病人吧,入院前誤用辛溫,導致胃陰被劫,所以他的舌苔中心穢幹無津。”
“入院之後呢,又誤用辛涼苦寒,所以熱邪被遏製住了,又出不來!現在他脈浮,頭痛鼻塞,高熱但無汗,這就是表邪鬱閉之象。”
“他胸腹滿而微硬,微煩,苔幹,大便未行,是裏閉之證。所以現在就是表鬱裏閉之象。所以我打算用清解法,急救胃陰,宣通表裏。”
“我打算用小陷胸湯解胸中微結之熱,複以蔥豉湯引導鬱熱從表而出;再用銀翹,葦莖,鬱金這等微苦微辛輕宣之品,恐其傷津,所以用玄參生水。再用紫雪,直透三焦!嗯,差不多就是這樣!”
聽完之後,許陽有些驚疑地看著高華信:“這方子是你自己想出來的?”
高華信扭頭看了一眼房裏的病人,道:“對啊,根據病人目前的病情,我斟酌之後擬了這個方子。”
許陽認真地看了看高華信,發現這小子這段時間也累的不行了,神色滿是疲倦,但是兩隻眼睛的光芒卻顯得很是興奮。
醫生的水平一定是在臨床上鍛煉出來的,越是大疫,越是考驗醫生的水平,可也越是能鍛煉一個醫生的水平。
高華信這段時間進步的飛快啊,真不愧是後世的國寶級專家!
許陽也不禁有些歎服,我師弟華信有大帝之姿!
高華信見許陽不說話,他心裏也一下子就懸了起來:“怎麽,我是不是開的不對?”
許陽卻露出了笑容,他道:“沒有,你開的很對,你已經很成熟了!”
得到了許陽的肯定,高華信頓時笑容滿臉。
旁邊的那個打醬油的中醫,幹巴巴地看了看這對師兄弟,他現在還真感覺自己像是個打醬油的。
高華信開心地說:“那既然沒問題,我就直接去請溫老師簽字了。”
“好。”許陽點點頭,又看了一眼高華信,他才離開。
……
溫三全也正在帶著郝裝逼過來。
郝裝逼一臉不高興道:“師父,您也不能那我跟許陽比啊,他那都不是正常人。除了許陽之外,我比其他人可強多了!”
溫三全沒好氣地瞥了郝裝逼一眼,帶著他進了高華信這間診室!