第272章 自汗
姚柄這會兒覺得頭都大了,心裏也不禁開始埋怨起許陽來。
他對自己的水平還是有點逼數的,他就會一點點,不是裝逼的一點點,而是真的就一點點,他要是不會治,這不就尷尬了嗎?
關鍵這兒還這麽多人呢。
姚柄都想給許陽來上一下子了。
其他人也都看了過來。
劉局看了看姚柄的臉色,他笑嗬嗬道:“剛才隻是句玩笑話,既然這位醫生是許醫生的同學,那看在許醫生的麵子上,也出於縣裏的人才政策。”
“一會兒我給你一個電話,你聯係我們的何主任,把資料交給他,然後來登記一下,我們會盡快幫你申請好的!歡迎你來問縣工作發展呀!”
劉局這是開始打圓場了,不愧是官麵上的人物,因為他已經看出來姚柄不會了。
姚柄幹笑兩聲,也不知道是不是該順坡下,他偷偷地看了一眼許陽。
許陽神色不變地說道:“你過一眼病例,分析分析病人的病因就好了!”
姚柄頓時放了一大半的心,還以為全程讓他來診斷和用藥,那難度可就比較大了,他不一定能吃得準。
現在就判斷一下病因,而且還有之前許陽做好的診斷做參考,那應該不會太難。
姚柄扭頭看了一眼旁邊盯著他的小中醫們,他突然心思一動,難道是許陽見他半晌都說不出什麽有建設性的話來,怕他丟麵子,所以故意給他遞了個機會,好讓他可以人前顯聖?
臥槽,好兄弟呀!
姚柄的表情瞬間亮了。
許陽對旁邊人招招手:“給他一份紙質病曆!”
今天是許陽坐診的日子,也是他們這些小中醫跟師的日子,所以大家都是要提前做準備的。新病人自然沒辦法,但那些要複診的病人早就預約了。
所以他們會把當天已經預約來複診的這些病人的病曆準備好!方便隨時分析。
聽到許陽的話,徐原主動把自己的病例給姚柄:“姚師兄,給!”
“謝了,兄弟!”姚柄這會兒覺得徐原特別順眼,笑眯眯地接過病例,左手握拳放在嘴邊假咳一下,麵帶矜持的笑意,心裏已經開始盤算著等會兒要怎麽裝……怎麽分析病情了!
人前顯聖的機會就在眼前啊,自己可被這群家夥壓半天了。
姚柄腦海中不禁yy了起來,心想著要趕緊扳回一城。可等眼睛落在病曆上的時候,他的眼珠子在幾秒鍾之後,漸漸直了起來!
臥槽,許陽你坑人啊!
姚柄差點沒罵街!
這道題,太難了呀!
瞬間,姚柄臉繃的很緊。
患者自訴四個月前出差湖南,回來之後便感覺身重身酸,困乏無力,頭重,有浮腫及夜汗出,口不知味,經服中西藥物不效。
入冬之後,夜間出汗更多,以頭和上半身為主,每夜汗出如洗,但是下肢卻無汗。出汗之後覺背冷腹熱。
並有臉腿浮腫,血壓偏高,常波動在之間,時有頭暈、心慌、胸悶、煩躁、睡眠不佳、食欲差、口不知味。有黏痰,不咳嗽,大便正常,小便赤黃短少。
經市中醫院中醫治療,浮腫消失,但是夜汗還在。後,求治我處。病人脈右寸尺沉弱,關弦,左寸細數,左關弦數,左尺沉數。舌質黯,苔厚穢膩。
但這個病曆下麵卻沒有把許陽的判斷寫上去,除了這些就隻有之前醫生開的方子。
“額……”姚柄眉頭頓時擰在了一起,他點點頭,斷定道:“嗯……他肯定是病了!”
特麽的又來這一出!
旁邊人紛紛吸了一口涼氣!
劉局臉上露出尷尬之色。
許陽微微搖頭,他道:“這病人的病情還是比較特殊發,具有學習價值,你們都看過了吧?也都來討論一下!”
這個病例可以說是今天的考點,所以許陽特意沒有把自己的判斷加上去,也沒有說的很詳細,就是讓他們來判斷。
姚柄頓時鬆了一口氣,別死盯著他一個人就行。
許陽道:“先判斷一下患者的病機,病在何處!”
姚柄眸子頓時一亮,這題不難,所有的診斷信息都已經做出來了,直接總結出來就好了,這是一道翻譯題!
姚柄剛想人前顯聖,可他剛開嘴,卻聽見旁邊那個貨的嘴巴頓時變成了機關槍。
沒錯,這個貨就是徐原。
“許老師,我覺得是這樣的,首先從脈象信息來判斷,沉弱主裏寒虛,右寸尺二部對應的肺與命門。而右關弦,則是主證胃寒心腹痛。”
“但是患者的左手脈,其左寸細數,左寸對應的是心,主症怔忡失眠。左關弦數,為肝經有熱。左尺沉數。沉數之脈為內熱。”
“綜合來看……綜合來看……舌質黯,苔厚穢膩,主證濕盛。所以應該是患者本就陰虛肝熱,然後體內有濕邪為患。現在病人肝熱為主,又有胃寒,三焦失常,不能固澀漣汗。”
許陽點點頭:“說的不錯。”
徐原臉上頓時露出了矜持的得意之色:“許老師過獎了,我就普普通通,哈哈……”
旁邊都嫌棄死了。
姚柄咽了咽口水,臥槽,這道送分題是他的呀,怎麽被這貨給搶了。一時間,姚柄覺得徐原也不是那麽順眼了!
許陽淡淡地又問:“那應該如何治療?”
徐原想也不想就答:“既然是個陰虛肝熱為本,自然應該滋陰清熱為主,治其本,然後以收澀之法,斂汗。”
旁邊人的臉色一下子就古怪起來了。
許陽沒好氣地哼一聲:“你看看前醫的處方。”
“啊?”徐原趕緊奪過姚柄手上的方子,定睛一看,之前的醫生也是這個思路,但是效果不好啊!
徐原眉頭一下子就擰成了一個疙瘩了。
不應該啊,怎麽治本之法還不對了呢?
姚柄微微眯起了眼睛,怎麽感覺這個知識點有點熟悉啊,好像在哪兒看過。自己有些印象的,怎麽就想不起來了呢。
就差那一丟丟啊!
姚柄整張臉都皺起來了,就跟便秘了好久的人,就到出來的那個節骨眼了,它就是死活不出來!