第294章 立法定方

  翌日天明。


  許陽睜開疲累的眸子，他昨晚整理資料，斟酌方子一直忙到了半夜。張三千給他準備好了客房，但許陽也沒在床上睡。


  許陽醒來的時候發現自己就趴在客房的桌子上睡著了，現在天還是剛剛亮。許陽晃了晃暈沉沉的腦袋，定睛看了一下，發現桌子旁邊放著一杯牛奶。


  他伸手摸了摸，還是熱的。


  ……


  許陽把牛奶喝掉，又在床上稍微靠了一會兒，閉上眼睛睡了一小會兒，差不多七點鍾的樣子，鬧鍾響起，他再次醒來。


  張三千已經把早飯準備好了，許陽就在張家吃了早飯，客廳裏麵的電視在放著早間新聞。


  “隨著天氣轉涼，我國南北方均已進入了流感的高發季，國家流感中心的最新檢測數據顯示，今冬全國流感流行水平高於往年同期。”


  “流感患者和隱形感染者都是流感的主要傳染源，受感染的動物也可以成為感染源。流感通過打噴嚏和咳嗽等飛沫傳播，也可經口腔，鼻腔，眼睛等黏膜直接或間歇接觸傳播……”


  “近期，我省流感高發，流感的高危人群是5歲以下兒童和65歲以上的老人，近期請大家多開窗通風，盡量少去人群密集處，出門盡量戴好口罩……”


  本來還在吃早飯的許陽皺眉看向電視。


  許陽沉吟了一會兒，從這個新聞裏，他也能讀得出來很多信息，看來真的要加快腳步了，形勢不容樂觀啊。


  吃完了早飯，許陽叮囑張可好好吃藥，他便帶著資料回到了縣中醫院。


  ……


  姚柄也是打車來的醫院，沒開車，也不知道是不是把曹德華的車拿去修了。


  會議室裏。


  這些中醫專家經過一晚上的休息，大家的狀態都還算不錯。


  今天的會議還是由杜月明來主持。


  許陽就坐在杜月明旁邊，許陽脫了自己的大衣掛在了椅子上，今天天氣又熱其起來，前一波的冷空氣剛走，又來了一波溫熱的天氣。


  最近的天氣變化就是這麽忽冷忽熱，許陽也看了天氣預報了，接下來的一段時間都是冬溫的天氣，許陽望著窗外，神色有些凝重。


  杜月明環顧眾人，他道：“客套話，我就不說了，現在流感蔓延的態勢已經很明顯了，我們縣裏幾個醫院的門診現在接診的病人越來越多了，西醫那邊幾個科室都已經忙不過來了。”


  “而我們要做的就是馬上把治療的方子討論出來，盡快用到流感病人的救治上麵。我就把話放在這兒了，留給我們的時間不多了，所以我們必須要在今天就把方子確定好！”


  眾人心中皆是一凜。


  杜月明扭頭對許陽道：“許醫生，接下來就看你的了。”


  所有人都看向了許陽，雖然他們也很好奇許陽昨天到底因為什麽而匆忙跑出去，連省裏的會議都沒時間開，但大家都默契地保持了沉默，都沒有提到此事！


  許陽把目光從窗外收回來，他看了看眾人，道：“之前咱們已經討論過了，屬於溫病的冬溫範疇。其證候特點為風寒外束，燥熱內淫，寒氣鬱閉肺衛，燥熱不得宣透，致衛氣失和，肺失宣降。”


  “所以病人如果出現發熱惡寒，無汗頭痛，肢體酸痛為感受風寒之象；寒熱往來，惡心嘔吐是因邪在半表半裏、邪正交爭、胃失和降；咽痛不舒，胸悶咳嗽，痰黃、白黏或無痰，口幹口渴為肺有燥熱之象。”


  許陽把麵前的厚厚的一疊資料拿出來，他道：“針對這次流感和病人的情況不同，昨天晚上我草擬了幾個方子，大家先看看，也都討論一下。”


  坐在許陽身邊的小桃，拿著這些資料發給會議室裏的這些專家們。


  許陽接著道：“今冬，應寒不寒，冬行春令，陽氣失藏是產生疫病的運氣因素之一。今年木氣不達，金勝克木，肺金過尤不及，加上年底燥熱影響，使肺津不足，正氣已虧，是流感疫病產生的第二個因素。”


  “之前咱們把這次流感辨證出了寒包火的現象，往年冬季受寒感冒後部分患者也會有發熱、咳嗽、痰黃等症狀，也是“寒包火”現象，這種可以用麻杏石甘湯或者大青龍湯加減治療，效果常常不錯。”


  “但是今年就不一樣了，鍾主任，你前天治的那幾個流感病人，用了麻杏石甘湯，效果不佳的原因就是在這裏了。”


  鍾華頓時一怔，抬頭看許陽。


  許陽給他解釋道：“前者的寒包火是寒邪外束肌表，肺衛失於宣肅，火熱內鬱。而今年的寒包火，就一定要考慮“燥”的因素，不然就不利於肺衛功能的恢複。”


  許陽出言一點。


  鍾華立刻露出恍然之色，在許陽出現之前，他可是全縣中醫水平最好的醫生，但就是這個全縣第一，也很容易會在流感上翻車。


  每一年的流感，需要考慮的因素有很多，尤其是在這種外邪多樣又複雜的情況下，一旦不能精準抓住病機，就會很容易導致療效不佳。


  所以這就是為什麽在這種大流感前麵，一定要先對其進行研究判斷了。


  徐原扭頭問：“許老師，那這次我們該用什麽方子啊？”


  許陽微微一笑，說道：“因為目前氣候偏燥，可參考朱肱《活人書》所用葳蕤湯治療。朱肱《類證活人書》所用葳蕤湯由玉竹、白薇、麻黃、獨活、杏仁、川芎、甘草、石膏等組成，此方可養陰、潤燥、清熱、生津、止咳。這個方子，今年流感應該用的比較多。”


  “另外昨天咱們也辨證流感的各個證型，總體的治療思路還是散寒清熱，兼顧化濕解表，潤燥滋陰。若是出現外寒表證兼寒濕的，就可以九味羌活湯治療。”


  “若是太陽和陽明同病的，可以選用九味羌活湯合白虎湯或者羌藍石膏湯合麻杏石甘湯。簡有是濕熱者，複入三仁湯，黃芩滑石湯或者薏苡竹葉散，千金葦莖湯。陰虛燥熱就用葳蕤湯加減。”


  “若是太陽、陽明、少陽三經同病者，可以選用柴葛解肌湯。因為肺金燥熱比較多，所以可以合用桑杏湯，清燥救肺湯，枇杷清肺飲，陳氏麥門冬湯治療。”


  “老年人正氣虛弱，肯定會是今冬流感第一個大頭，而且許多老年人都有慢性病，所以合並的基礎病很多，我們在診治的時候需要特別注意。”


  “老年人多會出現正氣虛弱的表現，因此，在用藥治療之後，老年人的發熱退去，要重視扶正，尤其要注意健運脾胃和補益氣因，我建議使用清暑益氣湯。”


  “若是病人發熱退去之後，後半夜出現盜汗和失眠易醒的情況，可以使用黃連阿膠雞子黃湯或者烏梅丸。”


  “好了，我話說完，誰有補充！”許陽看眾人。


  會議室裏頓時落針可聞，眾人呆若木雞。