第三百五十三章 效如桴鼓是對患者負責
婦科主任看看許陽，又看看劉明達。
什麽情況？
他一直覺得許陽很囂張，但是也沒想到人家居然這麽囂張，居然就直呼劉明達教授名字，人家可是國手啊。
就算拋開這個不談，人家也大你幾十歲吧？人家也去你學校給你做過講座，再怎麽算，也是你的半個老師？
直呼其名，囂張之極啊！
婦科主任再看劉明達，他老師也好玩，居然還答應了，嘴巴這麽快的嗎？
他卻不知，這個時候的劉明達也懵著呢，自己怎麽就答應了，自己嘴巴這麽快的嗎？
自己前麵不是還在教育這個開方莽撞的小子嗎？剛剛還借機給他說了一頓，怎麽一遇見危急病人，這小子一張嘴叫自己，自己想也不想就答應呢？還答應的這麽痛快？
劉明達頓時整個人都不是滋味了，這叫個什麽事兒啊？
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許陽也有些尷尬地摸了摸鼻子，自己還真是叫順嘴了。
劉明達重重地呼出一口氣，沉著臉批評道：“毛毛躁躁，像什麽樣子。”
許陽和婦科主任同時腹誹，也不知道剛才是誰在那裏毛躁。
劉明達又皺了皺眉，對許陽沒好氣地說：“把你的方子寫下來，我給你審審。”
“哦。”許陽老老實實答應一聲，趕緊去寫方子了。
劉明達還滿肚子的膩歪。
婦科主任有些憋不住地想笑。
劉明達又瞪他一眼，見這貨居然還想幸災樂禍，他便頓時怒道：“幹杵著幹嘛？你……”
一時間，劉明達也不知道該讓婦科主任幹點什麽去。
婦科主任也幹巴巴地看著劉明達，這會兒他也不該幹點啥呢，正聽老師吩咐呢。
劉明達想打擊報複，都一時間找不出話頭來，劉明達更生氣了。
婦科主任抓抓腦袋，頓時有點閑的蛋疼地說：“要不我去給您倒杯水？”
劉明達可算是找到話頭了，頓時怒道：“現在是上班時間，治病要緊，你這麽閑嗎？要不我讓他們把你班排滿了？”
婦科主任頓時無語，尼瑪，熱臉貼在冷屁股上了。
劉明達則說：“你要是閑的，就過去跟許陽商量一下怎麽開方子。”
婦科主任摸了摸鼻子，悻悻然過去。
許陽卻已經趁著這個時間把方子寫好了，他抖了抖方子，拿過來說道：“劉教授，您過目。”
劉明達接過來觀看，婦科主任湊過來。
兩人眉頭微微一挑，謔，第一味藥山萸肉就用到了100g。
許陽還不等他們提問便解釋道：“現在病人自汗而喘，這是肝氣已傷，疏泄太過，不能藏血，恐怕有氣隨血脫之變，所以必須緊急固脫，不然一旦生變就會危險了。”
“而山萸肉最擅固脫，有斂肝固腎救脫之力，固脫之力非常之強，病情緊急，必須重用，根據我的經驗，當用至90g以上方能速效。”
劉明達和婦科主任互相看了一眼。
許陽接著往下說：“見血止血，乃至血證的大忌，也是醫生非常容易犯的錯誤，前醫之誤就在於蠻補致錯。”
“須知治血如治水，見出血，便一味的堵塞，一味的用各種大劑補血之藥，野蠻進補，隻會導致越補越淤，就像是攔河築了一個堤壩，卻不管疏導，反而用更多補血的藥。”
“就像是往河裏加了更多的水，這樣時間一長，自然會衝毀堤壩，導致崩漏，這也是病人這次崩漏如此嚴重的原因。”
病人夫婦都呆住了，真的是這樣嗎？他們怎麽補血還補出錯誤來了？
許陽道：“所以我在方中用紅參配五靈脂。”
婦科主任忍不住打斷道：“可這是一組畏藥啊。”
許陽卻說：“十八反十九畏的爭論，已經遷延幾百年了，持相反相成，相畏相成的觀點的中醫也有不少，我用藥之時也覺得反藥和畏藥用起來，常有妙用。”
婦科主任倒也沒再說什麽了，因為這個爭議的確很厲害，擅長用藥的醫生往往常用反藥和畏藥。隻是醫院的藥房，出於保險起見，一旦出現反藥和畏藥，他們是不會給你配的。
婦科主任倒也沒點出來這一點。
許陽接著說：“紅參配五靈脂，一補一通，最適宜用於虛中夾淤之證，可益氣化血，啟脾進食。《張氏醫通》上曰‘古方療閉中，四物湯加人參配五靈脂，畏而不畏也。’”
“另外治療血證的要點就在脾胃，脾主中氣，氣為血之帥，有統攝血液之能。胃為水穀之海，統衝任而主降，為人身氣機升降之樞紐。”
“脾升胃降，血循常道。現在病人脾氣不升，則血失所統而下出，所以才會導致崩漏，因此用藥用參芪當歸之輩，峻補其氣，用以懾血。”
“另外加四炭用以溫經止血，四炭為治脾不統血之要藥，看似平淡，但卻蘊藏不俗之力，可堪一用。”
“用補氣生提之法的同時也要防止下虛者的‘提脫’，所以需在方子中加入生龍牡以固腎氣……”
許陽一一解釋他的方子配伍的奧妙所在。
一番說完之後，劉明達和婦科主任都皺起了眉頭。
婦科主任也不說話，就看著他老師。
劉明達則沉吟了一會兒之後，問：“你有把握讓患者穩定病情不用住院？”
許陽笑了笑說：“看用藥效果吧，如果能穩定住，不住院也可以。”
劉明達再度審視了一下許陽的方子，他問：“你就這麽有自信？”
許陽一本正經道：“病情雖然有些危急，但也沒到了暴脫欲絕的生死時刻，就現在這個時候，趁早醫治，還是有些把握的。至於效果究竟怎麽樣，那就要看用藥了。”
“雖然不敢說一定能做到效如桴鼓，但這也是每一個醫生的追求。尤其是這種危急症，如果不能快速控製病情，一旦傳變惡化，病人是會出危險的。效如桴鼓，不是醫生炫技，而是對患者生命健康負責。”
這是剛前麵劉明達教訓許陽的話，又被許陽甩回來還給他了。劉明達當時臉就沉了下來，他知道許陽還是不服氣的，他便道：“好，那我就再看看你這個方子效果究竟怎麽樣？”
婦科主任有些為難：“可是藥房那邊……”
劉明達氣呼呼道：“我去說！”