第711章 新冠合並紅斑狼瘡
除卻中醫這邊的花絮之外。
??中西醫合作治療是這次大型病疫的主題，不管是在之前的各個定點醫院，還是現在的方艙醫院，都是如此。
??就比如像現在……
??“許老師，許老師。”張華匆匆忙忙來找許陽。
??許陽正準備出門給別人打工還債，聽見張華叫他，他回頭問：“怎麽了？”
??張華小跑過來，說：“許老師，三號病區的劉保全主任請您去會診一個病人。”
??許陽都已經習慣出門打工了，下意識就點頭答應道：“好，我知道了，我等下就過去看。”
??許陽準備出去，卻突然腳下一頓，回頭問：“幾號病區？”
??張華回答：“3號啊。”
??許陽頓時有些疑惑了，問：“3號？那是哪家中醫院接手的？我怎麽沒去還過債……不是，我怎麽沒什麽印象？”
??張華說：“不是，不是中醫院主管的病區，是西醫主管的病區。”
??許陽點了點頭：“這樣啊……”
??現在治療的原則都是按照中西醫合作治療，西醫主管的病區也是有中醫來進行配合治療的。
??所以，他們那邊是有中醫負責的，而那邊的病區不屬於許陽負責的範疇。而現在卻通過內部通訊找了他幫忙，所以這隻能證明一點，那邊遇上非常棘手的病人了，那邊的中醫師也搞不定了。
??許陽立刻說：“我知道了，我先去3號病區看看。”
??張華說：“許老師，我要跟您一起去嗎？”
??“你去幹什麽……”許陽下意識就說了這話，但是轉念一想，這倒也是個很不錯的接觸疑難雜症的機會，他想了想，問張華：“這邊的工作都做完了嗎？”
??張華原本的神色還有些黯淡，聽許陽的話鋒一轉，他也立刻抬頭道：“做完了，做完了！”
??許陽道：“那行吧，你跟我一起去看看。”
??“好。”張華立刻開心答應。
??許陽便帶著張華快速趕過去，3號病區離的不算遠，兩人快步走了一陣就走到了。找到了這邊的護士，讓她帶著許陽去找他們的劉保全專家。
??“劉醫生，你好。”許陽上前。
??“你好，你好，辛苦你了，許醫生。”劉保全也很客氣。
??許陽點了點頭，抬頭卻看見了李毅山。這些醫護人員都有名牌的，雖然戴口罩，穿防護服，但看一眼名牌就知道了。
??“你好啊，李醫生。”許陽還衝著李毅山打了個招呼，他也沒想到李毅山也過來看了，估計是也拿不下來，才找的自己吧。
??“哼。”李毅山輕輕一哼，扭開了臉。他不愛搭理這個好為人師的家夥。
??許陽也不甚在意，就問：“怎麽了，是有特殊情況的病人嗎？”
??西醫的呼吸專家劉保全專家也立刻說：“對的，是有一個患者，主要是合並症比較多，最嚴重的是合並了係統性紅斑狼瘡。”
??許陽一聽這個，頓時一怔。
??這個疾病在他漫長的行醫過程中，也僅僅隻是治療兩三例而已，最危險最緊急的就是上次張可發出來的那次了。
??許陽皺了皺眉，趕緊收懾心神，說：“確診了嗎？說說吧，什麽情況？”
??劉專家把病例拿給許陽，然後說：“病人44歲，入院前2個月就出現了雙膝、雙腕關節疼痛，但是未做係統診治。”
??“入院前一個月出現間斷咳嗽，咳痰，半月前開始出現發熱，體溫最高38.5攝氏度，伴胸悶，心慌，氣短。”
??“肺部ct提示雙肺多發感染性病變，縱膈多發腫大淋巴結。雙側胸腔積液，以左側為明顯。急診予以抗感染治療並無好轉，核算檢測陽性，然後收治入院了。”
??“入院之後的我們經過診斷，確診新冠，血小板減小症，還有係統性紅斑狼瘡。檢查報告在你手上的報告的下一頁。”
??“治療方案的話，我們是給與阿比多爾口服抗病毒，莫西沙星靜脈滴注抗感染。入院之後也查了痰標本結核核酸檢測陰性，自身免疫檢查提示抗雙鏈DNA抗體陽性。”
??“抗核抗體陽性，臨床診斷為係統性紅斑狼瘡。然後我們給與了地塞米鬆靜脈滴注治療，還有免疫球蛋白的衝擊治療。”
??“實話說，這個病人送過來就是新肺炎重症患者了，而且還伴有這麽嚴重的並發症，所以她的病情就變得更加複雜了。”
??“而且患者入院前就有關節炎病史，同時也存在胸腔積液，心包積液。入院之後的檢查提示了她的血液係統，腎髒係統均有異常。”
??劉專家皺起了眉：“我們的治療也是針對性的，抗病毒，抗感染，還有免疫治療。但是現在看，效果不是特別明顯。”
??“所以我們找了中醫來一起結合治療，李毅山專家前麵來開過中醫的方子了，但是用完之後病人的情況也還是沒有明顯改善。”
??李毅山稍稍皺眉，也沒多說什麽，沒治好就是沒治好，這也沒什麽好要不要麵子的。
??劉保全看向了李毅山，說：“李醫生，要不中醫部分的診斷治療，你來說？”
??“嗯。”李毅山從鼻頭輕輕應一聲，然後麵無表情地說：“我是患者入院第三天才過來首診的，首診發現病人倦怠乏力，發熱，38度，伴有畏寒。”
??“出汗多，活動後氣促，咳嗽痰少，納差，無腹脹腹痛，少許口幹口苦，小便正常，大便稀爛，每日2-3次，舌淡暗，苔白，薄膩。脈沉細。”
??“我的首診結論是因為陽氣虛衰，濕毒困阻。所以用了益氣溫陽的，行氣化濕的方子。方子在你下一頁，治療了三天，沒有明顯改善。”
??“我又考慮到應該是脾虛濕盛，所以打算以健脾化濕為治，於是用了參苓白術散加減，方子也在下一頁。”
??“治療了五日，病人的氣促病情反而加重，靜息狀態下就出現了呼吸困難，吸氧4Lmin下血氧飽和度95%，腹瀉反而加重，每日5-6次，呈水便樣。”
??“唉……”說到了這裏，李毅山的眉頭也緊緊皺了起來，他也是沒辦法了，他參與進來治療，不僅沒控製住病情，還越來越嚴重了。
??無奈之下，他才又去找許陽來幫忙，不然他是真的不想找這個好為人師的家夥，聽他嘚吧嘚地跟教小學生似的。
??李毅山說：“情況，基本上就是這些情況。許醫生，你是大專家，你看看吧。聽之前高銘城老先生說你治療過係統性紅斑狼瘡危重症，效果很好啊。”
??西醫的劉專家也多看了許陽幾眼。
??許陽也翻完了病例，他直接來了一句：“先前的思路不是挺好的，溫陽為治，好端端的為何改變治療思路呢？”
??李毅山愣了愣，說：“因為治療了三天沒什麽效果啊。”
??許陽不悅道：“早想說這個問題了，這10g製附片，藥不勝病，能溫的什麽陽！”
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