第三章:麻醉醫生巔峰體驗
3麻醉醫生巔峰體驗
病人順利地轉回病房,交接完之後,林小北準備撤離回麻醉科。這時那個女人把他懟在走廊的拐彎處:“林醫生,我老公真的沒問題?”
“你不是都看到了嗎?”林小北反問道。
“可是,為什麽薑主任找我們談話,說他動脈瘤已經破裂,需要緊急開顱術。他還讓我們作好……心理準備。”李夫人說起來仍心有餘悸。
林小北傲然道:“那是薑主任負責。我們當醫生的,即使有99%的把握,也要把那幾乎不可能發生的1%意外強調出來。這並不是醫生甩鍋不負責任的表現,相反更證明我們醫生是極其重視過。”
“那是,那是。”
“醫生不是萬能的,各種意外情況難以完全預防。雖然有些並發症發生的可能性隻有萬分之一或者更少,但一旦發生,針對個人來說就是100%。這個時候,我們醫生就有苦難言。”
林小北看李夫人似懂非懂,繼續解釋道:“簡單打個比喻:一條馬路絕大多數人走過沒問題,但有少部分人摔跤了,他們就會怪罪修馬路的人。你說,這修馬路的有沒有錯?”
李夫人訕訕笑著說:“嗯嗯,我們不對,是太衝動,還請你們見諒。特別是薑主任,有所得罪,望你幫幫我們說說好話。”
她說著說著,竟然暗中遞過一紙信封,厚紮紮的。
林小北像觸電一樣,不動聲色推回去。
“李夫人,不用這麽客氣。李處長平安無事便是我們最大的安慰,至於薑主任,他看到自已的手術效果如此完美,肯定會非常高興。他心胸豁達,不會計較這些。隻是你們,凡事還是要冷靜點。”
他腦海裏像放電影般出現這樣一副場景:薑主任急衝衝找到李長庚最親的家屬談話,告知病人現在情況非常危急,生命危在旦夕,急需轉移到麻醉科腦外手術間手術搶救。同時又委婉地告知家屬,手術效果可能不佳,病人極有可能……
那些家屬哪裏有耐心聽他說完,頃刻間情緒失控。
於是可憐的薑主任瞬間被一群瘋子撕扯,推慫,還有人渾水摸魚上前“啪啪啪”扇耳光……
林小北看著眼前的李夫人,她穿得優雅端莊,還化了淡妝,顯得雍容華貴。很難想象這樣的貴婦人與導管室裏的瘋婆子是同一人。
“當然,當然,以後我們會注意的。”李夫人嘴上諂媚,手裏卻仍不消停,暗中把那信封往林小北懷裏揣。
林小北後退一步,正色道:“李夫人,我覺得你有這份心,還不如去真誠地向薑主任道個歉。”
說完後他踏著正步離開。
腦海裏那塊麵板突然出現,上麵顯示:醫德醫風+5。
林小北回到家,今天所發生的一切對於他來說太玄乎。他自已想想都後怕,萬一那個瘤腔他沒填好該會是怎樣糟糕的局麵?他當時為什麽那麽自信?
對於林小北來說,逞匹夫之勇愛強行出頭並不是他所擅長,要不然三十出頭了在科室還是默默無名之輩,更不用說全院範圍。
他當時隻是被一種神秘的力量強行引導去執行而已。
他記得當時的具體情況是突然失明,然後眉心之處出現了能洞悉一切的超級視角。
林小北東施效顰,緊閉雙目,把所有的注意力都集中在眉心之處。
慢慢地,他竟然感覺有反應了!
腦海裏那塊麵板浮出水麵般變得清晰無比
突然,腦海傳來一陣機械而冰冷的電子音:“恭喜你擁有超級麻醉醫生培訓係統,本係統來自異域空間文明,檢測到宿主所在的星球目前醫學水平低下……”
“等等,等等,你說我們水平低下?”林小北有些不服,他在985重點醫學院讀了(5+3+2)十年拿到博士學曆,然後又接受委培三年,花這麽久的時間學習的知識在係統眼裏竟然是不值一提?
“不是低下,是非常的低下。”
“那,能不能讓我見識你們的水平?看看所謂的高端知識是什麽樣子?”林小北譏諷地問道。
係統並未回答,麵板上出現一個提示:“是否開啟麻醉醫生巔峰體驗模式?
哈,還有巔峰體驗?是不是像過山車那樣驚險刺激?
他熱血沸騰,是!
麵板提示:OK!麻醉醫生巔峰體驗模式開啟,請選擇具體的相關項目:
椎管內麻醉穿刺術
神經阻滯術
氣管插管術
中心靜脈穿刺術
動脈置管術
特殊氣道管理術
局麻藥精準靶點注射術
生命體征監測術
……
林小北看得頭皮發麻,他自認為自已是一名合格的麻醉醫生,可是要他列舉出如此多的麻醉相關操作,他還真的一時說不全。
他想了想,還是選擇自已最擅長的技術,也讓係統見識見識地球人不都是吃素的。
林小北在麻醉科是公認的巧手,從幾個月大的小兒到上百歲的老人,他穿了不知多少例,還沒有失敗過。
林小北非常自信地點擊“椎管內麻醉穿刺術”,麵板立刻顯示一串字符:“請選擇穿刺節段:
C1-2
C2-3
……
C6-7
C7-T1
T1-2
……
L1-2
……
S4-5”
原來他們的身體結構和地球人是一樣的!
人體脊神經又稱脊髓神經,是由脊髓發出的成對神經,共有31對,其中頸神經8對(C),胸神經12對(T),腰神經5對(L),骶神經5對(S),尾神經1對。
每一對脊神經由前根和後根在椎間孔處合成,相鄰的兩塊脊柱之間借韌帶、關節及椎間盤連接而成,之間留有間隙(椎間隙)。
椎管內麻醉(分為腰麻和硬膜外麻醉)就是通過穿刺針進入狹小的椎間隙內,然後注入局麻藥,在脊髓表麵起區域麻醉作用。
這種麻醉方法對人體幹擾小,麻醉效果確切,在臨床上頗受歡迎,尤其適用於是腹部以下的手術,如剖宮產和骨科下肢手術。
林小北暗暗心驚,看來這套超級係統果真不簡單,就椎管內麻醉這種方式都那麽詳細。他隻會做下胸段(T4-5),胸腰段(TL)和骶管(S)的椎管內麻醉,T2以上的節段因為位置高,穿刺困難,並發症多而根本不敢碰。
他選擇最熟悉的L2-3穿刺點。
係統繼續提示:
你將接受超級麻醉醫生巔峰模式之技能操作體驗,L2-3穿刺技術,體驗時間請選擇:
30min;60min;90min;
……
1day;3days;7days。
怎麽這麽複雜?林小北心裏嘀咕。還有7天體驗模式?那不是要把人逼瘋?第一次體驗就選擇最簡單的吧。
林小北按下30min。
就30分鍾。
OK,請準備就緒
林小北突然感覺自已的身體在旋轉,一陣炫目。
等他平靜下來的時候,發現已置身於一間密室。
這是他最熟悉的地方,手術床,麻醉機,監護儀,吊塔係統,麻醉車,小平車,壁櫃……
這是一間設備配置齊全的標準手術室。
請準備工作,計時開始!
與此同時,手術床上突然出現了一位以懷中抱月姿勢側躺的背脊。林小北仔細查看,該模特背脊皮膚光滑飽滿,節段分明,像是真人。但那人一動不動,觸摸脊背也沒有任何反應,又像是標本。
他無暇顧忌是真是假,得抓緊時間。
定位,消毒,鋪巾,局麻藥及時空降般出現在小平車上。
林小北從容不迫,皮丘注射,刺皮,硬膜外穿刺,置入硬膜外導管,回抽無血,膠布固定。
“OK!”他以為萬事了,沒想到眼前一閃,剛才穿刺好的標本突然不見,重新又出現一具脊背,姿勢與先前的一模一樣。
林小北才明白原來係統是要計數的。
……
體驗時間已到
係統剛提示完畢,林小北眼前又一閃,標本,小平車,手術室,所有的一切突然消失。
而他正在準備第9個標本。
超級麻醉醫生巔峰模式體驗成績表
操作者:林小北
操作技能:L2-3穿刺技術
體驗時間:30min
完成例數:8(正常≥120)
無菌操作合格率:例數太少,無統計學意義
皮丘注射合格率:30%(正常100%)
進針方向:偏差≥30°
角度調整能力:差
定位準確率:例數太少,無統計學意義
穿刺成功率:例數太少,無統計學意義
綜合體驗測評:不合格(未入門級別)
林小北望著自已的成績表又尷尬又吃驚,30分鍾能完成8例硬膜外穿刺操作,已經是相當熟練的水平了!
可是係統要求最少120例。
120例!8與120的差距!
林小北感覺自已像是與博爾特跑一百米,完全不是一個級別。
無菌操作和皮丘注射技術居然也不達標!這可是他一向自詡不外傳的秘籍。
進針方向和角度調整能力的評估更是讓人吐血!
林小北正在尷尬的時候,係統突然麵板一閃,顯示如下:
麻醉醫生水平體驗測試結果:
姓名:林小北
職業:麻醉醫生
等級:LV3(主治醫師)
職業技能:
椎管內麻醉穿刺:實習生,經驗值3/10000
動脈穿刺:實習生,經驗值0/10000
中心靜脈穿刺:實習生,經驗值0/10000
局部神經阻滯:實習生,經驗值0/10000
靜脈置管:實習生,經驗值0/10000
環甲膜穿刺:實習生,經驗值0/10000
生命體征監護:實習生,0/10000
基礎理論知識掌握水平:實習生,0/10000
科學研究水平:實習生,0/10000
跨學科急救能力:實習生,2/10000
醫德醫風素質提升:實習生,5/10000
……
測試結果評估:實習生
林小北看得兩眼發直。
簡直是荒謬,這是誰測的?
自己好歹也是大型三甲醫院的主治醫師,有學曆有資曆,技術自認不差,在係統的評估裏居然連醫學的門檻都沒踏入?
這結果實在是讓人難以接受!如果連林小北這樣的都還不算入門,那中國還能有多少麻醉醫生能司職其位?
“我能不能再重新再來驗一次?”這樣的成就讓林小北有些無地自容,他認為自已剛才大意了,他想重新再證明自已。
然而麵板沒有任何回應,並且消失,任他怎麽努力都無法再與之進行意念交流。
林小北值得無奈的放棄。可能剛才耗費的精力過多,此時感覺非常疲憊,他再也想不起任何事物,沉沉睡去。