第七百四十七章 反其道而行
幾分鍾後楚天羽看著平板電腦上的x光影像,孫建國跟田曼希掃了一眼立刻是連連冷笑,跟他們想的一樣,患者的血管很多地方出現了血管壁粘連,造影劑根本就沒辦法通過,現在平板電腦上的影響隻局限於手的中部位置,影像類似藍色的蜘蛛網,以手中心為圓心向四麵八方擴散,但是就沒那條藍色的線能到達的斷裂位置的邊緣位置,顯然是這裏的血管出現了血管壁粘連,造影劑到達不了這裏,被堵早距離這裏很遠的距離。
這麽一來做這個造影一點用都沒有,但這是對於別人來說,對於楚天羽來說能看到這些血管的大概走向就已經夠了,楚天羽讓巡回護士把影像投放到距離他最近的電腦上,然後語出驚人的道;“0.4的穿刺針。”
孫建國、田曼希等人立刻又是一愣,要穿刺針幹嘛?這樣的手術根本就用不到穿刺針啊,還是最細直徑隻有0.4毫米的穿刺針,搞什麽?
器械護士也是一頭霧水的,但還是把穿刺針遞給了楚天羽。
楚天羽一手握著穿刺針,抬頭看了一下電腦上的x光影像,呼出一口氣,右手握著穿刺針緩緩刺入皮膚,而這個位置就是影像中藍線的邊緣位置,往後邊還有藍線,但是在往前就沒有了,這說明這個位置就是血管壁粘連的位置。
看到這時候孫建國跟田曼希腦海裏立刻浮現出一個念頭——楚天羽想用穿刺針捅開血管?但這怎麽可能?
要知道血管壁是粘連在一起,而不是堵塞,穿刺針的頭部是非常鋒利的,稍微用點力便會捅破血管,在有手部的動靜脈實在是太多了,就算楚天羽的辦法可行,但這麽一根根通過去得需要多少時間?沒個兩三天是不行的,這麽長的時間患者就算年輕身體好,也扛不住啊,長時間使用麻醉藥品是會對患者的身體造成很大的損耗的。
但就在這時候孫建國發現楚天羽的手出現了幅度很低的抖動,雖然幅度很低,但是速度卻非常快,而穿刺針竟然以肉眼可見的速度飛快前進,幾個呼吸間,穿刺針竟然從手部的破損位置穿了出來,隨之而來的還有一些淡藍色的液體,這液體是什麽孫建國很清楚,這是泛影葡胺。
看到這孫建國立刻是大驚之色,楚天羽這家夥竟然就靠著手部的小幅度抖動便捅開了粘連在一起的血管,孫建功很清楚楚天羽沒有傷好血管,不然一旦傷到穿刺針就不是順著血管的管腔出來了,而是從其他地方穿出來,這麽一來是不可能有泛影葡胺出現的,以為泛影葡胺還堵在那裏。
楚天羽搞定這一根血管,立刻馬不停滴的開始通其他血管,他的速度越來越快,但同時額頭上的汗也是越來越多,不多時手術衣就被汗水打透了,楚天羽所做的看似不累,但實際操作起來是極為消耗體力的,也就是他,換成別人根本就沒這個體力,在有在這個世界上沒有任何人的手能到達楚天羽雙手的靈敏度,就算是最精密的機器也不行。
楚天羽的體質是遠超普通人的,不光是身體強壯,同時他雙手的靈敏度也不是這個世界上的人能夠比的。
正是因為這樣楚天羽才敢用這種方式去通堵塞的血管,還能做到不傷害血管。
此時孫建國、田曼希、季學坤、器械護士、尋回護士,以及剛進來的手足外的主任毛鵬義以及他的一幹手下全都傻眼了,誰也沒見過這樣的手術操作啊,簡直是神乎其神了。
楚天羽沒功夫搭理他們,而是飛快的疏通著血管的,當然楚天羽也不可能把這隻手中的全部血管疏通,實在是手裏的毛細血管太多,有的比頭發絲還細,這樣的血管楚天羽是沒能力進行疏通的,但這些細小的毛細血管並不重要,重要的是主要血管,隻要保證這些血管的通暢,手就不會壞死。
說白了血液的供應隻是保證手不出現壞死,而讓手功能恢複靠的卻是神經的吻合與肌腱,尤其是神經,吻合越多的神經這隻手的手功能就恢複得越多。
楚天羽的動作很快用了不到半個小時竟然就把正隻斷手主要的動靜脈動通開,此時已經有很多血管開始流出新鮮的血液。
楚天羽此時應是累得夠嗆了,但他知道還不能停,呼出一口氣稍微休息一會後道:“準備血管吻合。”
話音一落毛鵬義就驚呼道:“你要在皮瓣下就吻合血管?”
按照常規的手術操作,是要把斷手從皮瓣下取出來,然後連接手與手腕斷端的血管,先保證一定的手部血液供應,保證手不壞死,隨即是拚接骨骼,進行固定,吻合神經與肌腱,最後才是吻合血管,隻有這樣做才能保證手功能得盡快恢複,如果是先吻合血管的話,吻合好的血管就成了拚接骨骼、吻合神經、肌腱的障礙物了,後續的操作可就不好進行了。
楚天羽點點頭道:“對,在這裏吻合血管,我需要這隻手擁有足夠的血液循環滋養神經,增加神經的活性。”
毛鵬義座位手足外的主任,自然明白楚天羽為什麽要這麽做,手斷掉後地方醫院隻是做了個皮瓣,吻合了幾根主要血管保持一定的血液供應,但這是遠遠不夠的,這就好比是一個人每天要吃三頓飯,但是你每天就讓他吃一頓,並且還是以前一頓的三分之一,時間一長,這個人肯定是要出現營養不良的。
斷手現在就是處於這樣的狀態,目前的血運隻能保證斷手不出現壞死,但卻讓斷手處於“營養不良”的狀態,這也就導致了神經活性非常低,處於壞死的邊緣,這樣的神經就算順利吻合到一起,術後也沒辦法讓患者的手功能得到盡可能的恢複。
但如果先不吻合神經,先保證了血液的供應,就好比一個渴餓了很久的人,突然給他足夠的水與食物,他吃飽喝足後精神狀態肯定是有極大的恢複的。
可楚天羽這麽做,確實可以進一步提高患者術後手功能的恢複,但也正因為他先吻合了血管,大大的妨礙了骨骼的拚接,神經、肌腱的吻合,這些吻合好的血管擋在那裏,想在吻合神經、肌腱、拚接骨骼可就太費事了。
毛鵬義皺起了眉頭,剛要說話,但誰想器械護士已經把吻合血管的設備都準備好並且遞給了楚天羽。
楚天羽也不說話,悶頭開始吻合起這些血管來。
毛鵬義一幹人看得是目瞪口呆,當初是在視頻上看楚天羽用那快得驚人的速度拚接一快快的腸管,他們到底沒在現場,但是今天他們在現場,當他們看到楚天羽那驚人到變態的手速時,一個個瞪圓了眼睛張大了嘴,心裏唯一的想法就是震撼,無與倫比的震撼,一個人的手速怎麽能快成這樣,快也就算了,好死不死的是楚天羽血管吻合的完美無瑕,讓人挑不出任何毛病來,就好想他是個幹了幾十年手足外的老醫生一般,不,就算是在手足外幹了幾十年的老醫生恐怕也沒楚天羽這種讓人震驚到大腦一片空白的熟練度,楚天羽這家夥簡直就是個怪物。
楚天羽可沒心思去想他們在想什麽,依舊飛快的吻合著血管。
很快所有的血管全部被被吻合,因為有了足夠的血液供應的緣故,蒼白的斷手終於有了幾分血色。
而此時楚天羽腳下全是水,汗水,手術衣全被汗水打濕了。
說實話這樣精密並且十分要求速度的手術對楚天羽的體力消耗很大,但他卻必須堅持著,因為手術還沒有完成。
楚天羽沒急著阻斷血管把斷手放到手腕的斷端進行後續的步驟,而是讓尋回護士給他弄了一瓶葡萄糖補充一下體力,也是想在等多等一下,讓足夠的血液去滋養神經,盡可能的讓這些神經多恢複一些活性。
十多分鍾後楚天羽知道火候差不多了,呼出一口氣道:“阻斷血管,準備斷肢再植。”
孫建國麵色複雜的看了一眼楚天羽,心裏雖然認為楚天羽這麽幹簡直就是亂來,可心裏卻又有一種不安的感覺,隱約感覺楚天羽不但能完成手術,並且還能做到他說的讓患者的手功能恢複到百分之八十以上。
現在作為主刀的楚天羽都這麽說了,作為助手的孫建國、田曼希也隻能照辦,一個人去遊離斷肢的動靜脈,遊離好後邊可以阻斷皮瓣下斷手的血液供應,然後把斷手拿過去在跟遊離出來的動靜脈吻合好。
孫建國神色複雜而凝重的做好了這些,很快斷手就被取了出來,楚天羽小心翼翼的放在斷肢邊緣的位置,伸出手道:“開始吻合橈動脈、靜脈。”
當這兩條血管吻合好後,最難的步驟終於是來了,血管已經吻合好了,但這些血管卻成了吻合神經,拚接骨骼的障礙物,所有人到想看看楚天羽怎麽完成接下來的步驟。