第29章 我來看看

  這就是成年人，真正的成年人，能沉得住氣。


  司馬林毅並沒有因此結束講話。


  作為一個上級醫院的大教授，大權威，不會搶著講，但是輪到他講的時候，他也不會輕易把講話權交出來。


  很多時候，講話是很爽的，特別是幾十個人都在聆聽，並且還帶著崇拜的眼神時，那感覺，是相當的爽。


  很爽。


  非常的爽。


  雖然，他在本院每天都可以爽，但是，哪裏有在這麽多陌生麵孔麵前爽。


  關鍵是，人家都帶著頂膜禮拜的虔誠在聽。


  他也知道矜持，話不會太多，但一定很精辟。


  他很有把握，或者說他完全可以給這個病人排除病毒性腦炎的診斷。


  “精神症狀，癲癇，病理征陽性，都沒有特異性，它隻能告訴我們腦組織有病變。患者在得病前有感冒史，沒錯，是支持病毒性腦炎診斷的。但是，我們要看CT和核磁共振片。”


  說到這裏，他眼睛發光，聲音提高了八度。


  硬核來了。


  “病毒性腦炎，感染的部位是神經元，脫髓鞘腦病的病變部位是神經纖維！這，就是關鍵。”


  “是嗎？”趙一霖輕輕一聲反問。


  “當然！”司馬林毅大聲說。


  接著又說：“你們注意到了沒有，白質處是正常的，病變部位在灰質處。”


  “是嗎？我怎麽覺得在白質和灰質交接處呢？”趙一霖又輕輕地說。


  司馬林毅愣了一秒鍾。


  “哈哈，我說，你要學會看CT和核磁片的圖像，這是成為一名優秀神經內科的基礎！”


  “基礎，你懂嗎？”


  他大聲加重了語句。


  這話，有些重，神經內科醫生，誰沒看過千百張CT和核磁片？


  趙一霖至少看過十萬張。


  你這不是在說趙一霖不會看CT片和核磁共振片嗎？


  這就過分了。


  不過話說回來，司馬林毅這話也沒有完全錯，很多人看片子的水平很低，大多數醫生，都停留在初級水平。他們也看，但大多時候是在影像學醫生的報告基礎上去觀察。


  或者有的幹脆就是看文字報告，看看片子隻是裝模作樣。


  司馬林毅所說的要學會看片子，意思很清楚，神經內科醫生，看腦和脊髓的水平，應該強於影像學醫生，要不，還要你看片子幹什麽？

  趙一霖看片子的水平在神經內科是權威。


  所以，這話一出，安泰醫院的醫生都有些難以接受。


  趙一霖依然平靜如水，似乎什麽也沒發生。


  司馬林毅見下麵有些反應，心裏暗喜，這就是他所要的效果。


  光是認真聽，還不夠爽，下麵有反應了，那才叫爽！


  他矜持的咳了一聲，緩緩又說：“所以啊，做個神經內科醫生真不容易，光是腦、脊髓的解剖，就夠我們學習大半輩子。後來，有了CT，有了核磁共振，又夠我們學習大半輩子。安泰醫院，過去是一個不錯的醫院，但是，那是過去，那是你們祖上，祖上闊過不是你們驕傲的本錢，必須是現在，現在領先才有意義……”


  司馬林毅爽得停不下來，他在長篇大論。


  “叮！”


  劉牧樵腦子裏又響了一聲。


  這聲音太美妙了，這兩天，他都美得不要不要的了。


  一隻金光閃閃的盒子懸在劉牧樵眼前。


  打開！


  一本冊子。


  “恭喜宿主開啟基本技能‘大師級影像學閱讀指南’。”


  影像學閱讀指南？


  這份禮也太大了吧！


  而且還是大師級！

  劉牧樵興奮得差點尖叫！


  是呀，現代醫學，影像學在診斷疾病中，地位是非常正要的，有很多疾病，它的貢獻率達到了百分之九十。


  百分之九十。


  也就是說，譬如腫瘤，病理檢查隻是剩下的百分之十。


  雖然不說掌握了影像學，就可以當好一個醫生，但是，沒有影像學的知識，就絕對當不了一個好醫師。


  劉牧樵感覺到，大量的信息在往腦子裏鑽，突然，腦子裏出現了一個清晰的腦和脊髓的影像學圖。


  各種灰度不同的結構，一下子生動起來，過去隻是模模糊糊的差異，現在突然清楚起來。


  似乎，他的眼睛能夠分辨出上億級的灰度梯度了。


  這可不是一般的能力，計算機專用軟件也才分辨出億級灰度。


  “我看看。”劉牧樵自言自語說，接著，他站了起來，從人縫中擠著往前走。


  “不要亂走！”


  孫濤副院長警告。


  “沒有亂走，看看片子。”劉牧樵輕聲說。


  “回去！”


  孫濤怒了，他對劉牧樵沒有太多的了解，即使是剛才體檢，孫濤由於不是神經內科醫生，對神經科的體檢理解不是很深。


  外科雖然也有物理體格檢查，但是更偏向專科方麵，譬如腹部壓痛、反跳痛，墨菲氏征，腹部緊張等等，對全麵的體格檢查，早已經是記憶了。


  所以，他僅僅認為，劉牧樵是一個比較優秀的實習而已。


  劉牧樵並沒有回去。


  他繞過司馬林毅和郝教授，站在了閱片燈前。


  所有的人都注視著他。


  鄒醫生躲在後麵笑得要打滾。


  他覺得這一次劉牧樵必然會出醜了。


  會出一個大大的醜。


  司馬林毅皺著眉頭。


  輕聲念叨了一句：“沒教養。”


  確實，劉牧樵這種情形，是前所未見的，可以說，那是對會診傳統的蔑視，是對權威的褻瀆。


  醫院的會診會，那是極為嚴肅的一件事，所有的程序，都是不可觸犯的教條。


  可以說，會診會，比一般的行政會更嚴肅，更莊嚴。


  在這種場合，劉牧樵離開自己的位子就已經觸犯了天條。


  行政會，你可以上廁所，你可以出去接電話，可是，會診會是沒有人能夠上廁所的。


  現在，所有的人都看著劉牧樵，而劉牧樵，則認真地看著閱片燈上的片子，嘴裏還自言自語。


  “回去！”


  孫濤已經是第三次警告了。


  劉牧樵回過頭，對孫濤說：“別嚷嚷！”


  又轉過頭，對司馬林毅說：“你繼續。我看三分鍾就行了。”


  司馬林毅心想，我繼續？你都搗亂成這樣了，我還哪裏能講下去？


  趙一霖很爽。


  他雖然知道劉牧樵這樣很不對，但是，不對算什麽，人的一生中，有很多不對的事。


  吸煙對不對？不對。


  喝酒對不對？也不對。


  但是，爽啊！

  為了爽，不對算什麽？