第481章 高手與普通醫生的區別

  這就是差距。


  胡伯龍作為一個普外科醫生，認識到病人現在的症狀是腦幹引起的，那已經是一名非常了不起的醫生的。


  但是，劉牧樵更上一層樓，他預計到了，病人很快會有肝髒破裂出血的危險。


  劉牧樵現在CT的閱片水平已經到了宗師級，肝髒的損害看得一清二楚。


  病人做CT的時候已經是半個小時前了，在半個小時前，肝髒就已經在出血，隻是量還非常小，以至於CT醫生沒有看出來。


  劉牧樵的判斷是正確的，他話音才落不久，護士給女警喬伊測血壓時，測了一次測第二次。


  她不敢相信，剛才還很高的血壓，怎麽突然沒了？


  “快，上手術台！”胡伯龍不再猶豫了，你劉牧樵就是一蹲神，太高明了。


  病人在轉運。


  女警妹妹喬亞急切地抓住劉牧樵的胳膊，“劉牧樵，求你了，我姐姐的命，交給你了，你一定要把她救回來啊！”


  劉牧樵點點頭，安慰道，“放心吧，我會盡力的。”


  “不，你要全力以赴！”


  “嗯，是一個意思。”


  “不是，你要全力以赴！”


  “好，我全力以赴，你放心吧。”


  最後一句話，作為醫生，本不該說，臨床上什麽意外不會出現？對家屬，話都不能說死了，一定要有一點靈活性，否則，可能會大麻煩纏身。


  劉牧樵大步去了手術室。


  洗手、消毒、穿衣，劉牧樵麻利地做完這一套標準的動作，剛好，病人的準備工作也就緒了，沒有一刻的耽擱。


  “剖腹探查切口？”胡伯龍隨便問了一句。


  做剖腹探查，當然是剖腹探查切口。


  剖腹探查切口比較大，從劍突下一直到小腹，和結直腸癌根治術一樣，全腹打開，不留死角。


  這種手術切口，今後會留下一個很長的疤痕，疤痕兩邊的針眼，就像是蜈蚣的腿。


  作為一個未婚的漂亮女警，確實有些可惜。


  “做L切口。”劉牧樵的口吻很堅定。


  “L切口？”胡伯龍驚問。


  L切口隻適合肝髒手術。


  現在是剖腹探查，這種缺口顯然是不對的。它隻能檢查肝膽，其他髒器就不能探查了。


  這無異於一場賭博。


  劉牧樵說：“冒冒險吧，不過，我估計，不會出問題的，我們隻需要修補肝髒的損傷。”


  “但是……”


  “沒有時間討論了，爭分奪秒吧。”


  現在患者的血壓為零，雖然在大量輸血漿，紅細胞還在交叉合血之中，病人的血壓根本沒有上來。


  現在要把血壓升上來，唯一的希望就是止住出血。


  劉牧樵沒有任何猶豫，一刀下去，盡可能地縮小開腹的長度，三刀，進了腹腔。


  刀口之有正常的二分之一長。


  他也沒有征求胡伯龍的意見，等會修補肝髒還得請胡伯龍上。


  劉牧樵徒手止血沒問題，但肝髒手術並不擅長。


  他把手伸進了腹腔。


  過了片刻，他“嗯”了一聲。


  找到了出血部位，用手指止住了出血。


  “針線。”


  他從器械師手裏接過持針器。


  這個血管結紮有點難度。


  關鍵是腹腔的開口比較小，非常不好操作。


  他變換了幾次姿勢之後，終於把針線送進去了。


  用了3分鍾，終於結紮成功。


  “現在輪到你了。老胡。”


  胡伯龍疑惑地看著劉牧樵。


  為什麽總是這樣？


  每次到了這裏，你都交給我做。


  今天這個病人這麽危重，你做完不是更好嗎？

  但是，他沒有問，他沉默地走到主刀位置。


  下一步，他望著這個刀口發愁了。


  太小了。


  這麽小的切口下做手術是一種考驗啊。


  不過，作為曾經是安泰第一把刀的胡伯龍沒有退縮，決定在這個切口下完成手術。


  他觀察了一會肝髒的創麵。


  鈍器傷。


  創麵比較彌漫，必須用大網膜修補，否則還會有滲血。


  這個時候，血送來了，開始輸血。


  “加壓輸血。”劉牧樵吩咐說。


  胡伯龍埋頭修補肝髒。


  用的時間比較長。


  他用了20分鍾，才把創口修不好，又用手探了探附近的髒器。


  不急於關腹腔。


  他是有顧慮的，他擔心還有其他地方損害。


  作為一個普外科醫生，他的擔心是對的。經驗告訴他，這種病人，應該要檢查所有的髒器。


  醫生這個行業，最怕的就是“萬一”，並且，這個“萬一”往往決定了診療的成功與失敗。


  “墨菲定律”在醫療界最常見。


  最普遍的診療技術方案，大多數醫生都沒有問題，高手，通常就是普通醫生認為“不可能”的事上，他們做出堅定地判斷。


  這就是人家之所以是高手的原因。


  病人就是容易出現千分之一，萬分之一的概率的並發症。


  厲害的醫生，就是能夠抓住這個千分之一萬分之一。


  胡伯龍，在安泰醫院被譽為第一把刀。


  後來孫濤來了，再後來，劉牧樵的出現，他才不是安泰醫院的第一把刀。


  但是，這一點也不能否定他依然是安泰醫院的一把好手。


  他在擔心患者還有內髒出血。


  他不敢馬上關腹，等血壓上來，還順便觀察腹腔裏有沒有新的血液出現。


  “老胡，關腹吧。”劉牧樵說。


  他現在閱片的能力不是一般強了，CT片，他已經排除了其他內髒損傷的可能性。


  “等等，謹慎一些不會有錯。”


  “沒必要，我已經認真看了CT片。”


  “不，還等等。”


  胡伯龍堅持。


  他堅持是有理由的。


  作為常識，CT是很難，或者說，CT根本就分辨不出腹腔內髒器的損傷，它隻能發現有沒有積液，至於損傷破裂，在CT上是看不出的。


  他不相信劉牧樵的話。


  劉牧樵沒有爭執。


  他尊重老同誌，他不能顛覆人家對常識的認知，更不能武斷地命令別人怎麽做。


  胡伯龍反複觀察腹腔底部有沒有出血。


  “血壓怎麽樣？”


  “40，舒張壓還是0.。”


  “嗯，收縮壓在上升了，好現象。”


  “可以關腹了嗎？”


  “不急，還等等。”


  “好吧。”


  劉牧樵沒有追著問，他耐心等待，這不僅是對老同誌的尊重，而是對醫學常識的敬重。


  醫學所有的規程，都是用代價，甚至是生命代價換來的，這些條例，這些規定，都要視為不可侵犯的天條。