第503章 丟了紗布

  清江的水還沒有退。


  不過，這個季節還不至於出現洪澇災害，水超過警戒線之後就沒有繼續漲了。


  劉牧樵沒有去看洪水。


  他今天已經連續幹了18小時的活了。


  趙一霖和鄒醫生他們都早已回家睡覺了。


  就連王藝也睡得正香。


  王藝買了一套二手房，一個人，住在120平米的房子裏，把落地窗簾布放下，昏暗的環境，雙層玻璃的窗戶，一點聲音都沒有。


  加上美美的夢。


  舒服得要死。


  劉牧樵現在是做第二台手術。


  上一台是和杜小平做的，一台晚期結腸癌手術，做了造瘺。


  現在這台手術是急性壞死性胰腺炎。


  急性壞死性胰腺炎死亡率極高，稍微猶豫，或者手術不徹底，都容易死人。


  劉牧樵胰腺手術宗師級別，當然也包括急性胰腺炎。


  今天，他親自主刀。


  病人病情比較重，壞死麵積比較大，很明顯，胡伯龍有困難。


  劉牧樵認真辨別壞死組織與正常胰腺。


  這個步驟很重要。


  壞死組織切除不幹淨，會導致手術失敗。


  切除過多，對預後和並發症有影響。


  胰腺有兩個主要功能。


  一是分泌胰液——一種強堿性的消化液，有很強烈的腐蝕作用，遇到什麽消化什麽，隻要是離開胰管和腸道，它就會消化組織細胞，破壞腹腔內部結構。


  所以，胰漏是非常可怕的。


  二是胰島β細胞分泌胰島素，參與糖代謝。胰島素分泌太少，就會引起繼發性糖尿病。


  切多了不行，切少了也不行。


  劉牧樵必須憑借自己的這一雙眼睛，用肉眼分辨出到底有多少胰腺組織壞死了。


  他做得非常認真。


  假如不是劉牧樵親自上台，這麽嚴重的急性壞死性胰腺炎，胡伯龍他們很可能會出問題，他們很可能會要把胰腺絕大部分切除。


  那樣的話，病人今後的生活質量就非常差了。


  消化液少了，消化不良那是肯定的。


  食物進入人體之後，第一步是進入到強酸環境的胃裏，進行第一步消化，第二步就是進入腸道，這裏有胰腺分泌的強堿性消化液，進行第二次消化，第三步進入大腸，在大腸裏由乳酸菌等有益菌進行第三次消化。


  沒有足夠的胰液，消化大打折扣，還會出現頑固腹瀉。


  β細胞少了，胰島素減少，繼發性糖尿病相當於一型糖尿病，必須用藥用胰島素維持生命。


  胰腺炎在過去相當多，近些年稍少一些了，胡伯龍已經行醫30多年曆史，胰腺炎手術做過很多，不說上千台，兩三百台是做過。


  今天這一台是他見過最嚴重的急性壞死性胰腺炎，一看CT片，他就打電話給劉牧樵，請他主刀。


  手術做了3個小時。


  為了謹慎，還是插了管引流。


  劉牧樵本意是不準備插管的，他自認為手術做得很幹淨了，不會有滲液了，但是，他的手術是有示範作用的，不得不做得規範一些。


  教學醫院，規範為王。


  把主要步驟做完，手術就進入到了關腹環節。


  輪到蔣薇薇上了。


  “數器械，紗布。”蔣薇薇走過來，站在主刀位子。


  劉牧樵和胡伯龍走下手術台，洗手、脫衣。


  已經是深夜，劉牧樵直接進了洗浴間，手術室的熱水比較足，比一般的淋浴都好洗。


  很舒服。


  超級粗大的熱水，難怪很多外科醫生都喜歡在這裏洗澡。


  足足洗了20分鍾，劉牧樵才出來。


  怎麽，手術還沒有做完？


  劉牧樵問了一聲。


  “少了一塊紗布。”護士告訴劉牧樵。


  他一驚。


  少了一塊紗布可不是小事，不找到就不能關腹。


  劉牧樵隻好又穿上洗手衣，走了進去。


  “少了一塊紗布。”


  蔣薇薇焦急地說。


  “都數了7遍了，腹腔裏找了3次了，怎麽辦啊？”


  “繼續找。”劉牧樵毫不客氣。


  不找到，就不能關腹，這是規則。


  這個規則比較霸道，少了器械，少了物品，必須要找到，找不到隻有一種結果——繼續找。


  這是很多次醫療事故總結出來的“規則”。


  蔣薇薇著急，器械護士，巡回護士，麻醉師都急得團團轉。


  她們曾經為了一把鉗子，找了兩個小時。


  今天，她們已經找了7遍了。


  “看看汙物桶裏。”劉牧樵提醒。


  巡回護士說：“都已經看了5遍了。”


  “再看看，你用手撈一撈。”劉牧樵又說。


  他作為旁觀者，第一眼就盯著這個汙物桶，裏麵有不少的血水和汙物。


  “呀，在這裏！”


  “噢！我的天哪！”


  “終於可以關腹了。”


  蔣薇薇朝劉牧樵感激地看了一眼。


  “這就是旁觀者清。”劉牧樵微笑著說。


  剛要出去，胡伯龍過來了。


  “怎麽樣？”他急迫地問。


  “找到了。”劉牧樵說。


  “噢，嚇死我了，我都已經都開車到了解放路了，趕緊趕回來，還不知道會不會罰分，我在雙黃線上拐的彎。”胡伯龍說。


  “沒事，我姐夫在交警大隊，我幫你消分。”巡回護士小林說。


  “真的啊，幫我消。我扣了20多分了，兩本證都不夠扣。”說話的是三助邱醫生，他開一輛哈弗H6，又猛又野。


  小林說：“那不行，主任是因公，你，就該受處罰。”


  邱醫生說：“你就幫幫忙吧，我送你一桶茶油，正宗的茶油，鄉裏來的一個病人自己家榨的。”


  劉牧樵和胡伯龍出了手術室，坐電梯下到一樓。


  一出電梯，就看見一群人，圍著兩個人，喧鬧得很。


  劉牧樵駐足一看，原來是一個男子和賣稀飯的曾大媽在爭吵。


  為了20塊錢的事。


  男子是病人的家屬，在這裏照顧病人，買了兩個雞蛋，一碗稀飯，總共4塊錢。


  誰知，等男子走了之後，曾大媽發現錢是假鈔。這麽一來一去，她虧了24塊，急急忙忙，挑著擔子追了出來。


  那個男子哪裏肯承認？雖然他也不是故意的，但是，這個醜丟不起啊。


  兩人就爭吵起來。


  劉牧樵摸了摸自己的衣袋，沒有，除了一張衛生紙，一毛錢也沒有。


  胡伯龍見了，走了過去，“來，我看看你的錢。”


  曾大媽趕緊遞過去，“假的，我認得，絕對是假的，我收過3次了。”


  胡伯龍把錢收進自己的袋子裏，又拿了一張20元的，“給，你看看這張不假吧。”


  曾大媽一摸就知道這是真的。


  “這是你的，我不能要。”


  “算了，曾大媽，都不容易，你不容易，他也不容易，我做東，和解吧。”胡伯龍說完，轉身就出了大門。