第二百一十九章 血管瘤
“老錢…又得麻煩你了。這個病人你看看,看是不是轉到你們呼吸內科去,這個咱們可是不專長…”黎華明滿臉笑意地和錢志勛打了聲招呼,兩人倒是熟稔的很。
徐澤站在錢志勛身后,卻是輕嘆了口氣,看來今兒自己是躲不過去了,當下輕嘆了口氣,苦笑著道:“黎主任你好…”
黎華明首先倒是還沒有注意到錢志勛身后的徐澤,聽得這個有些耳熟的聲音倒是一愣,他雖然沒聽出這個聲音是誰,但是這個聲音卻是似乎讓他很有些不太舒服。
他皺了皺眉,很是有些疑惑地朝著聲音傳來的方向望去,終于看到了錢志勛身后的徐澤。
“呃…是這個小子…”看到徐澤,黎華明想起那次的事,想起自己丟掉的那個課題,臉色不由地有些發青,瞪大著眼睛,半響臉色才稍稍地緩和了一些,很是有些咬牙切齒地道:“徐澤…你個小東西…你還還真有臉來啊…”
“嘎…黎主任你別激動別激動…”看得黎華明一臉怨深苦重的模樣,徐澤知道他對自己上次幫助急診科搶走了那個課題還依然十分記掛,當下只得無奈地苦笑道:“黎主任。您就別總記掛那事,那事可不能怪我…”
“哼…你這小子,藏得可真深…難怪章主任說你小子是妖怪…”黎華明也知道當初那事也難說誰對誰錯,當下也只得哼了一聲:“行啦…行啦…你這個小子…懶得跟你計較…”
這兩人在這里怨苦仇深地互瞪,旁邊的錢志勛和兩個醫生倒是看傻了眼,錢志勛還稍微好點,心底還稍稍地有些底,但是其他兩個醫生是看的目瞪口呆,這小子是誰,看起來就是一個實習的,怎么敢這般和黎主任說話;而且偏偏黎主任雖然不爽,但似乎還跟這家伙挺熟的模樣。
“走吧…去看看病人去…”黎華明也不想總和徐澤糾纏,嘆了口氣之后,便對著錢志勛和兩個醫生點了點頭。
聽得主任發話,兩個醫生這才醒過神來,趕緊帶著幾人朝著病房走了過去。
眾人剛走進病房,便聽得里邊的傳來了一陣陣的咳嗽聲,那醫生推開門,便帶著眾人走了進去。
聽得請了呼吸內科的專家來會診,這個病人倒是十分的高興和配合,錢志勛很仔細地詢問了一下病史,然后又仔細地做了檢查,檢查完之后,卻是也皺起了眉頭,這個病人肺部的情況,現在已經并不是很明顯了,但卻是依然這么咳嗽。果然有些麻煩。
不過錢志勛倒是還挺負責的,既然帶著徐澤來會診,當下便也朝著徐澤示意了一下,讓徐澤也看看。
見得錢志勛示意,徐澤便也拿著聽診器上前,給病人聽了聽,這仔細一聽,這才知道為什么錢志勛會皺起眉頭,現在病人的肺部,除了呼吸聲稍粗之外,倒是并沒有其他的異常;那么這個咳嗽的愿意就有帶考究了。
錢志勛這會趁著徐澤在給病人做檢查,他也趁機開始思考了起來,這個病人卻是有些奇怪,首先照了胸片,考慮是肺部感染,但是現在感染明顯好轉了,但怎么咳嗽就是不好?難不成又再次合并了支原體感染?支原體感染對神經內科的頭孢菌素類可是效果并不怎么好,倒是很有這個可能。
而徐澤這時一邊聽病人的肺部,卻是又一邊地開啟了X光透視,對病人的肺部進行檢查。雖然肺部聽起來并沒有什么問題,但終究還是比不得直觀的用X光透視的檢查。
隨著X光透視的啟動。病人的肺野開始在徐澤的眼中便的半透明了起來,在有些昏暗的視野中,徐澤仔細地瞄了瞄病人的肺部,發現只是稍稍地有些肺紋理增粗,并沒有發現其他的異常。
對于自己直接看到的東西,徐澤向來是十分自信的,現在他已經可以肯定病人肺部應該已經不會有太大的問題了,但是這個咳嗽的原因倒是有些奇怪了。
不過,他的腦瓜子卻是快速地轉動了起來,對這個病人的情況,進行詳細的分析。
病人是因為頭暈進院了,神經內科考慮是腦血管硬化,供血不足所致,那么有沒有可能是腦血管神經的問題?
徐澤突然覺得這個很有可能,雖然病人首先有肺部感染的表現,但是既然用了抗生素,而且肺部情況明顯好轉,但還是咳嗽,那這種再發感染的可能性應該還是比較小的;而如果是因為病人的腦血管或神經出現了異常,那么自然也是有可能的…
想到這里,徐澤卻是快速地抬起頭,朝著病人的頭部看了過去。
這時,徐澤已經檢查了很一會了,旁邊的黎華明和兩個醫生都已經等得有些不耐煩了,不過見得錢志勛似乎也在思考什么,倒是也沒有好意思催促。
而錢志勛這時倒是也暫時地考慮為再發支原體感染的可能性大,不過見的徐澤還在檢查,所以也不做聲,等徐澤檢查完再說。畢竟他算是自己帶教的,總得讓學生有足夠的時間檢查才是。
徐澤這時也知道自己檢查的時間確實久了點,當下趕緊抓緊著時間,對著看著病人的頭部,命令道:“啟動彩色B型超聲檢查…”
對于這個檢查的啟動,徐澤確實也沒有什么把握,因為現代一般的彩色B超確實可以看出一些血管的情況,但是對于這樣腦袋深部的血管,一般都很難看透,必須要做CT或者腦血管造影才有可能看清。
但是徐澤卻是寄望這個來之未來的超級系統所具有的彩超功能,應該會比現代的彩超功能要強悍一些才是。
隨著徐澤的命令,系統自動反應系統快速應答:“彩色B型超聲啟動…”
隨著彩超的啟動,病人的頭部在徐澤的視野中也漸漸地半透明了起來,其中一些彩色的線條,開始再緩緩地滑行流動著。
看著這一幕,徐澤自然知道這些彩色的線條就是代表著血管,還有血液的運行。
當下輕輕地吸了口氣,小心地觀察著,因為這些血管都是頸部以及頭部的淺表血管,而現在自己主要看的是頭部內的血管情況,現在只能看這個彩超好不好使,能不能透入到頭部里邊去。
徐澤屏住了呼吸,看著一層一層的彩色線條在視野中浮現。終于輕松了口氣,看來這個未來世界的彩超還是好用一些,能夠看到深部的血管。
仔細地一條一條血管進行著觀察,順便仔細觀察著那些血液的流向,過得好一會,徐澤突然目光一凝,他看到了在病人的小腦附近,有一個血管上竟然有個彩色旋流存在。
看著那個不過一個厘米大小的彩色旋流,徐澤心頭卻是一驚:血管瘤
“肯定是血管瘤,這個血管瘤可能是這幾天才出現,壓迫到了某條神經。所以才會讓病人出現這樣的急促的咳嗽…”徐澤這下是完全明了了,也算是找到了病人咳嗽的原因,不過他這時的心情卻是絲毫沒有放松,他估計這個血管瘤只怕是近幾日才出現,那說明這個血管瘤極不穩定,很有可能會繼續增大,甚至導致破裂。
這根血管是一根大血管,一旦破裂,那么這個病人就會出現腦溢血中風,而且這個小腦的位置極為的不好,隨時有可能出現腦疝,而危及生命。
“咳咳…徐澤,你看完了沒有?”徐澤正思考間,耳邊突然傳來了錢志勛有些古怪的聲音,讓徐澤從走神中醒了過來。
看著旁邊的黎華明和其他兩位醫生都一臉古怪地看著自己,徐澤不禁地臉稍稍一紅,知道自己這個檢查的時間,卻是花得長了一些,當下趕緊干笑著道:“看完了,看完了…”
“好吧…看完了,咱們就先回辦公室,一起討論一下情況…”錢志勛這時也是覺得有些尷尬,這個徐澤還真是夠奇怪的,你看病人多花點時間也就罷了,竟然還走神,實在是丟死人了,連自己這個帶教的老師,也跟著沒面子。
眾人回到辦公室,分主次坐定之后,黎華明清咳了一聲,便笑著看著錢志勛道:“怎么樣?老錢…發現什么異常沒有?”
“嗯…”錢志勛點了點頭,然后道:“這個病人確實有些怪異,想對前幾天你們所說的情況來說,現在肺部的情況已經可以說是明顯的好轉了;但是病人現在卻依然咳嗽較為劇烈,所以我考慮…是否有再發感染的可能性…”
“再發感染?”黎華明如有所思地點了點頭,然后看著錢志勛道:“老錢,你的意思是。這個病人可能是支原體感染?”
“對……支原體感染的可能性比較大,只有這種情況,病人才會在肺部感染特征不明顯的情況下,而又有這么厲害的咳嗽…”錢志勛點頭稱道。
既然錢志勛考慮是支原體感染,黎華明便笑著道:“老錢,既然考慮支原體感染,而且病人現在頭暈的癥狀已經明顯的好轉了,那這個病人便轉到你們呼吸內科如何?”
聽得黎華明這般說道,徐澤卻是一驚,轉科?這個病人要是轉科,那可是要出煩的,這么大的血管瘤,隨時可能破裂,必須盡快轉神經外科手術,要是轉呼吸內科,稍稍拖得一兩天,那就完了…