第387章 臨床藥師
劉堂春念念不忘的一箭之仇，宋院長隻用了兩分鍾就解決了不，還順帶手給二院添了些堵。雖然這並不是宋院長的本意，但能獲得這樣的效果，而且還不用承擔什麽嚴重後果，那自然是好事。不光能轉移一下陳主任對於“非正式醫生參與搶救”的關注，還能順帶要來被二院後者臉皮要走的兩台ECMO，這種雙贏局麵讓宋院長本人心情非常愉悅。
“你去盯著點，人走了之後就趕緊去給人事處打電話。”看著陳書記走了，宋院長壓低聲音對一旁的臧主任道，“把那個美國佬的入職趕緊搞定，這種事情上不能出簍子。”
臧主任歎了口氣，他上網買了五個大羊腰子，今到貨。原本還準備回去好好準備一番，今和老婆過過二人世界——孩子送到姥爺家去了，明就回來。可宋院長這一個指示下來……隻怕自己今晚上又要在醫院加班。
人過四旬，臧主任感受到了來自生活的惡意。
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“狀態還行，至少目前看都還算穩定。”搶救室裏，三名患者的情況都還可以。雖然仍然距離“健康”有很遙遠的距離，但至少還不到需要搶救的地步。孫立恩端著咖啡往嘴裏吸溜著，隔著潔淨室的玻璃牆，看著裏麵的三台心肺監護儀數據點零頭。隻要別惡化的太快，隻要能拖到抗生素開始起效，那就還有的治。
有些肺鼠疫患者的病程進展極快。往往是醫生們剛剛確診鼠疫，病人就不行了。但隻要能熬到治療開始起效，那至少還有希望。
這確確實實是一場和死神的賽跑。
“血氣結果出來了，三個人都有不同程度的酸中毒。”袁平安用餐巾紙擦著嘴，走到孫立恩身旁低聲道，“已經給他們三個都用了碳酸氫鈉，不過周策建議給他們上透析，減輕一下腎髒負擔。”
“這個建議腎內科那邊同意麽？”孫立恩看了看血氣分析報告，確實是代謝性酸中毒沒錯。“上透析會影響抗生素的效果吧？”
“腎內科和藥劑科的藥師討論了一下，他們綜合出了一個方案。”袁平安像多啦A夢一樣，從另一個口袋裏摸出了一張紙，“維持抗生素靜脈滴注的同時上透析。透析結束後，再額外輸注0.74克頭孢匹胺，在保證血藥濃度的同時，也能夠降低酸堿紊亂和血清肌酐（SCr）的水平。”
藥劑科的臨床藥師是個新興職業，起源於美國，目前在國內還算比較稀缺的新興職業。和普通藥房的藥師不同，臨床藥師的工作主要是協助臨床治療的醫生們選擇更適合的藥物。從職業性質上來，臨床藥師和輸血醫學科、麻醉科的性質一樣。都是輔助臨床醫生工作的重要職位。而四院藥房除了普通的執業藥師以外，目前還有三名臨床藥師。
“明白了。”孫立恩琢磨了一下，對於臨床藥師們給出的建議，孫立恩能明白其中的原理，但卻搞不懂這個0.74克頭孢匹胺是怎麽算出來的——更不明白0.5克劑量的頭孢匹胺注射液到底要怎麽分裝才能分出0.74克。但專業問題要交給專業人士處理，既然腎內科和藥劑科都覺得沒有問題，那就應該是沒問題的。“那就趕緊開始吧。”
穿著P4防護服的醫生已經從院感醫生換成了腎內科透析室的醫生和護士。看的出來，腎內科的護士們應該是第一次穿P4防護服，那個緊張的表情甚至帶著些視死如歸的意思。而和她們一起抵達搶救室的，還有三台血液透析儀。
“不用緊張。”護士長胡靜正在給這些年輕護士們檢查著裝備，“就和平常的時候一樣，隻不過多穿了兩件衣服而已——那些患者也不是什麽怪物，他們也是需要你們去幫助的普通人。不要緊張，都按照平時的操作流程來就校”
“別的都還好。”帶頭的護士有些發愁的摸了摸手上的手套，“可帶著這麽厚的手套，血管摸不出來不，要是入針的時候沒捏穩針頭……”
“這個你們不用擔心。”疾控中心的醫生忽然在一旁道，“如果你們擔心這個，紮針的工作我們可以做——你們負責在旁邊指揮和操作機器好了，血透機我們是真的不會用。”
控製疾病傳播的最好辦法，就是盡量減少其他人員和患者的接觸。鼠疫是可以通過血液傳播的，萬一這群護士們手上一滑，被含有鼠疫耶爾森菌的針頭紮穿了手套，那就又是一例職業暴露鼠疫。這個風險實在是太大，還不如讓疾控中心的醫生們來操作，反正穿著防護用具采血之類的工作他們也幹過。
“那就讓他們來。”胡靜護士長直接替透析中心的護士們答應了下來，同時她還低聲對麵前的護士道，“劉，這醫生長的挺俊，有興趣沒有？胡姨幫你打聽打聽？”
突如其來的玩笑打消了劉護士的緊張，她笑著拍了一下胡靜的肩膀，然後拎起了腳邊的醫療包——裏麵裝著透析所需的預包裝管路，“姑娘們，咱們上！”
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“這邊搞定了。”潔淨室裏，三台機器依次打開，透析中心的護士們終於鬆了口氣。在疾控中心醫生們的幫助下，她們順利完成了對三饒透析插管和固定，並且開始按照預定程序，對三人進行透析治療。整套透析治療下來，預計需要大約兩時的時間。
“各位辛苦了。”疾控中心的醫生們見到透析已經開始，隨即客套了一句就開始趕人，“麻煩各位一個個通過氣密門，在氣密門裏等兩分鍾，完成消洗後就可以出去了。”
“機器要有人看守，你們搞不定的。”劉護士指揮著自己手下的護士們一個個走進了氣密門，然後對疾控中心的醫生道，“我留在這裏就行了——兩個時後關機了我再出去。”
疾控中心的醫生們互相交換了一個眼神，然後點零頭，“旁邊有個凳子，你就去那邊坐著吧——剛穿P4防護服，有些人可能會有點些幽閉恐懼症的感覺。如果有什麽不舒服，你就大聲和我們，無論如何，千萬千萬不要在這裏打開防護服。”
“知道了。”劉護士點零頭，她看了一眼外麵表情有些擔心的同事們，然後笑著對疾控中心的醫生道，“有什麽不舒服，我就大聲朝你們喊。”