第815章 特例 （獻血加更係列039）

  本章加更是為了感謝書友“回憶嵌在殘月中”在2019年到2020年間所捐獻的12次成分血而加更。


  孫立恩感覺自己現在的狀態特別棒。他為自家公司出了些力，同時還給中富醫院所服務的患者們找到了一個低價的藥品供應途徑——誰說資本淨幹壞事的？


  和王天琪的溝通所花費的時間比孫立恩預計中的更少。看現在這個時間，醫院應該還沒有交班。孫立恩想了想，決定回去看看情況——反正開車回去的過程中正好也要路過醫院，那去看看錢子文小朋友的檢查報告，應該就能明確他究竟感染了什麽東西了。


  孫立恩自己對於判斷其實挺有信心的——家就住在小溪邊，而且家裏又隻有奶奶照看的小朋友要是不下水玩，那倒反而是件怪事。


  不過診斷可不像是推理——推理錯了，大不了被人消化一頓。診斷錯了……那可就有人會為此付出慘痛的代價。計秀英就是個活生生的例子。


  而且，讓孫立恩關注的還不光隻是錢子文的肺吸蟲感染而已。他腦子裏的那根針才是最需要解決的問題。


  顱內異物的留存，對人的影響是明顯且顯著的。尤其是對兒童而言，他們的大腦正處於發育階段，金屬異物進入會影響包括智力發育在內的眾多方麵。就算現在沒有症狀，這種異物在顱內留存也會像個不定時炸彈一樣——鬼知道它什麽時候會炸開。


  以往就曾經有過一些相關的病例報道，患者幾乎都是女性……這裏的原因大概不用明說也能猜得到。而這些患者裏，能被報道出來的大多都已經在顱內留存了十幾年甚至幾十年之久。隨著異物不停的刺激周圍腦組織並且反複形成炎症反應，最後誘發癲癇乃至精神異常都是有過報道的。


  回到醫院之後，孫立恩就在小會議室裏遇到了前來會診的神經外科醫生。徐有容今天休假所以沒來上班。但是看診斷組甚至不準備等到第二天徐有容來了再會診，孫立恩就知道情況可能不太好。


  “從異物進入的深度和針尖指向、以及針體本身的豎直程度來看，我們認為這個異物應該是前鹵門封閉前就進入組織的。”孫立恩推門進來的時候，正好聽到了前來會診的神經外科醫生介紹他們的看法。“目前還能夠看到異物尾端的孔洞……外形符合針具的特征。”


  “你們覺著，現在應該做手術麽？”組織會診的是布魯恩博士和帕斯卡爾博士。孫立恩並沒有在現場看到袁平安，想來這個半路出家的急診科醫生大概今天也有別的安排。他和在場的同事們打了個招呼，然後找了一張凳子坐下，仔細聽起了會診。


  “按照我們的看法……這……這個手術一定要做。雖然……現在患者並沒有表現出什麽症狀，但是這個異物的位置太靠近前、前額葉了。”來會診的神外科醫生孫立恩並不認識，不過看樣子，他應該認識孫立恩。看到孫立恩走進來坐下，他的反應簡直就像是見到了自己的上級醫生一樣，頓時就變得有些緊張了起來。就連說話都有些結巴。


  “靠近前額葉可能有什麽危害？”布魯恩博士當然也看出了這個前來會診的醫生有點緊張，他刻意提了個問題，試圖讓麵前這個醫生稍微放鬆一點。


  “前額葉部分主要控製認知、情緒、疼痛和行為管理。這一區域如果出現異常的話，患者的日常生活會受到非常大的影響。”神外科的醫生確實冷靜了不少，大概這也和回答的問題和自己平時的工作高度重合有關。“針是鐵質的，而鐵具有氧化還原作用。這可以讓異物在患者腦組織中溝通過哈伯-韋斯反應，生成大量的羥自由基攻擊神經細胞膜。這會導致細胞膜破裂，同時造成微環境改變。後果可能會非常嚴重。”


  “如果要手術的話，手術方案是什麽？”孫立恩在台下提問道，“他可能有肺吸蟲病，在這種條件下，他能不能耐受手術？還是說應該等到肺吸蟲病被徹底治愈之後再手術？”


  “肺吸蟲病？”前來會診的神經外科醫生可沒想到還有這麽一個條件在等著自己。他有些慌亂的“額”了幾聲之後，老老實實的答道，“孫醫生問的這個問題我不太確定。手術過程中的耐受問題，可能主要還是得看麻醉科的意見。”


  “他現在的氧合能力還算不錯，肺吸蟲病帶來的症狀隻是無誘因反複發熱而已。”布魯恩替神外的醫生回答了孫立恩的問題，然後繼續追問道，“那麽，手術方案呢？”


  “這個……我們需要用C臂進行術中定位，切開一小塊顱骨，然後清理掉一部分可能已經機化的腦組織。”這位來會診的醫生很明顯也沒有類似的手術經驗，但說起手術方案，他隻是稍微思考了一下，然後就給出了一套至少在外行醫生聽起來非常可靠的計劃。“為了盡量避免傷害到其他腦組織，我們會通過異物進入的通道，重新把異物取出來——這個過程中可能要用上磁吸棒。”


  “你們做兒科的神外手術行不行？”孫立恩對這個方案沒什麽意見可以提，於是他幹脆換了一個問題切入，“需不需要讓兒科那邊派神外醫生過來？”


  這位醫生張開嘴，過了好一陣子才艱難道，“孫醫生，我就是兒科神外的……”


  “啊？！”孫立恩頓時大驚失色，“你的黑眼圈呢？”


  “我們做神外手術的醫生休息還是比較充分的……”這位醫生有氣無力道，“也不是所有急診科醫生都帶著黑眼圈的吧……”


  “不好意思，我今天有點不在狀態。”孫立恩用了一個非常沒有誠意的措辭，把有些尷尬的現場糊弄了過去，“如果患者家屬同意做手術，你們能給他排期到什麽時候？”


  “陪著一起過來的那個老太太已經被警察帶走接受調查了。”帕斯卡爾博士湊到了孫立恩耳邊低聲道，“你可能需要和這孩子的父親聯係一下。”


  孫立恩點了點頭，劉堂春的行動速度一向很快。“我知道了，等會我就去和家屬聯係……”他忽然一愣，“那現在是誰陪著那個孩子呢？”


  “袁平安。他和他夫人都在。”帕斯卡爾博士低聲說了一下情況，然後示意這位沒有黑眼圈的兒科神外醫生繼續話題。


  “排期的話……如果今天就能拿到同意書，那差不多後天能做。”兒科神外的醫生想了想，給出了一個確定的答複，“如果明天有急診手術的話，最多等到大後天。”