第108章 連台小手術
第108章 連台小手術
在條件允許的情況下，尤其是時間寬裕的時候，多數醫生，是願意用自己的所學來幫助病人的，哪怕是免費的，在對方態度好，且確實需要幫助的時候，是會免費給予建議。但是，並不是所有時候均如此。
對於有風險的時候，就會特別謹慎。
對於「我就隨便問問」的反應，雖然出發點不同，但是醫生和律師等技術人員的心態卻基本上是一致的，都是很忌諱這種問法。
你想呀，人家寒窗苦讀那麼多年，費勁心思考了證，還要不斷的學習前沿知識，就是想要實現知識變現呢。諮詢收費這是很基本的東西。
然而這種顯而易見的東西，現在很多人卻沒有這個意識。
很多人的想法就和劉棟這個高中同學一樣。他們想的是，我就隨便問問你，就那麼幾句話，你也沒給我解決問題，咋還要給我收費呢？只要提收費，肯定就被認為是鑽錢眼裡面了！
但是呢，對於知識付費的人來說，人家那裡沒有什麼隨便問問的事。一次兩次，礙於情面可以回答，就當是幫忙了。但是，如果要涉及到負責任，涉及到知識付費的情形，而你諮詢的是又是完善搜索不到的內容，或者搜索能查到但眾說紛紜、難辨真假，還是需要人家運用專業知識來做出的專業的決策，那就應該付費。
要一直想白嫖，那是想多了。
劉棟的高中同學，覺悟不高，聽著劉棟的話，只覺得在諷刺自己。於是，他簡單地客套兩句，就掛斷了電話。
掛掉電話后，劉棟意識到，這番舉動估計是又得罪了一個老同學。但是，這何嘗不是他自己心裡苦呢，這種只在自己需要的時候才出現的朋友，是真的朋友嗎？
就如同對於寫小說的人來說，訂閱能恩是篩選讀者的一種方式一樣。
通過一次掏心窩子的話，「先小人後君子」地提前講清楚事情，何嘗不是在看這個人是否是真朋友呢？哪怕這個朋友，說話客氣一點，或者懂得感恩、理解自己的不容易，對於醫生來講，也是個莫大的安慰。免得幫忙來幫忙去，以後發生「升米恩、斗米仇」的事情，幫多了以後忙起來的時候沒及時回復，再落埋怨，豈不是得不償失？！
「以德報怨，何以報德？以德報德，以直報怨。」劉棟尤其喜歡孔老夫子的這句話！
醫院手術室，麻醉醫師還在準備要用到的藥物，即將過來。
張三躺在手術床上，一會看看這裡，一會看看那裡，可以感覺出他還是有些慌張的。他往房間的幾個人那裡仔細看了好幾遍，沒有看到劉棟的身影，有些失望。
「小劉醫生一會兒會過來嗎？他和我說過，我今天還要做那個小手術。」
主管醫生聽到后，走過來說道，「他一會就下來，咱們先做腹股溝疝修補術，做完之後，再做包莖的手術，不要著急，手術都是很快的。」
「嗯，好的，謝謝醫生。我是有一點緊張，手術室的溫度還是有些偏低，我感覺雖然不冷，但還是有些涼颼颼的」
「一會打完麻醉，蓋上些東西就好些了。」
正說話間，劉棟開門，走了進來。他先是和科里的老師們打聲招呼。然後走到張三的旁邊，說道：「老張，不要緊張，手術都是常規手術，都可能有風險，但是給你做手術的醫生都經驗很豐富，發生風險的可能性很低，即使發生也會及時處理的。一會麻醉后，睡一覺，醒來就做完了。」 「劉醫生，你來了。看到你，我心裡就踏實了。」張三扯了扯嘴角，向著劉棟展現出一個笑容。
麻醉醫生推著裝有準備了麻醉用藥品的小車子走了進來，對著張三說，「你叫什麼名字？」
「張三。」
「好的，核對無誤。你這手術，可以不用全麻，擬定的麻醉方式使用硬膜外麻醉或者腰硬聯合麻醉都行，都是平常聽過的『半身麻醉』。你會有些感覺，但是不會疼。手術開始后，也會給你用點鎮靜類藥物，你困了睡一覺，等手術做完了就喊你起來。」
「嗯，好的。醫生，我相信你。」
「你今天做兩個手術，麻醉后這兩個手術都是有效果的，你做第二個手術的時候就不用打局部浸潤麻醉了。」麻醉醫生說道，然後準備東西，叮囑張三側卧，弓起身子，雙上肢抱著兩個小腿，把腰部的間隙就變大了。
麻醉醫生拿著麻藥打了個皮丘，然後進行局部浸潤麻醉，之後在麻醉的地方穿刺。
一會的工夫，就完成了麻醉。然後測試了麻醉的平面，滿意。
劉棟和麻醉醫生合作之下，把張三擺成仰卧位，除了要消毒的地方露在外面，其他的都用被子蓋起來。
腹股溝疝的手術不算複雜，所以劉棟沒有上台，而是王天軍和組內的一個住院醫生一起做。左側腹股溝斜疝，計劃行手術治療，手術方式擬定為左側開放無張力疝修補術。
腹股溝疝的手術術式很多，各有利弊，在臨床實踐過程中，手術醫生會根據患者的具體情況，例如年齡、急症還是擇期、有無嵌頓、有無腸壞死、緊急條件等諸多因素，來選擇合適的手術方式。
例如，單純疝囊高位結紮術，主要用於兒童腹股溝疝修補；急症手術嵌頓疝或者腸壞死患者，緊急情況較差患者基本上會考慮傳統修補，優點是便宜，比較適用於這些情形，但是有個缺點，就是傳統修補術的術后疼痛較為明顯，而且複發率相對較高。開放無張力疝修補術，會使用補片來進行疝環充填、算是加強修補，適用於絕大多數的成人腹股溝疝患者。
劉棟站立一旁仔細觀看，偶爾拿起手機，對著選擇的切口位置以及各個層次拍幾張照片，用於自己復盤學習。
只見王天軍醫生，取了腹股溝韌帶中點上方2cm處與恥骨結節連線，做了一個長約5-6cm的切口。然後逐層切開皮膚、皮下組織、筋膜，一直到腹外斜肌腱膜。然後斜形切開這個腱膜，打開外環口。找到精索后提起，然後繼續尋找到疝囊后結紮。經過內環口放置一個補片，並縫合、固定.
看著馬上即將結束這個手術。劉棟和王天軍說了一聲，就去刷手，準備上台接受做下一個手術。
在他們還在縫合皮膚的時候，劉棟就穿衣上台了。消毒、對於即將手術的部位鋪個洞巾，然後用了10-15分鐘，把手術做完了。王天軍在旁邊看了后，頻頻點頭，「中年人的牛牛，露出來顏色還是不同啊。過段時間可能就會慢慢變得不那麼敏感，顏色也不那麼有差別了吧。做的不錯，以後有合適的再讓你來做，都不用泌尿外科的來會診了。」
劉棟嘿嘿一笑。