第一百十九章 你裝……裝……
翌日，早上。
許陽來明心堂上班。
他先讓張可把藥裝好，等會兒就直接上樓給張三千煎藥。
“早啊，許老師。”
兩人正忙碌的時候，外麵跑進來一人。
是徐原。
許陽扭頭看他，他問：“早啊，是你們院長讓你來找我的？”
徐原忙搖頭：“不是不是，是我今天放假。所以我想過來，跟您學習抄方……不知道可不可以呀？”
張可和宋強都看了看徐原。
他們都還不知道許陽這幾天跟中醫院的牽扯呢，隻知道許陽去中醫院幫過幾次忙。不過現在突然跑過來一個年輕人要跟許陽抄方，這倒是讓他們有些沒想到的。
宋強坐在後麵問：“這是上次跟鍾主任過來的那個年輕醫生？”
張可點了點頭，她說的更直白了：“對，就是上次來找茬的那位。”
徐原臉一下子就紅了，好尷尬呀。
“咳咳。”徐原戰術性地咳嗽幾下，然後道：“上次那……是我冒失了，我道歉，我道歉。”
許陽則道：“沒事，正好要去出診，跟我一起去吧。”
“哎，好！”徐原立馬開心答應了。
張可瞥了瞥這小子，指了指櫃台上打包好的中藥，她道：“小徐，把藥帶上。”
徐原一聽這稱呼，當時就是一愣：“小徐？”
張可白了他一眼，道：“廢話，我可是許醫生的老板。”
得，惹不起。徐原幹笑了幾聲，乖乖拿起了桌子上的藥。
宋強也搖了搖頭，露出了同病相憐之色。
三人往小區裏麵走。
上了樓，去了張可家。
進門之後，許陽道：“把門窗都關上吧。”
張可點了點頭：“呐，小徐，去關窗。”
徐原又是一懵。
許陽無語地搖了搖頭：“趕緊的吧，別墨跡了，還得上班呢。”
張可也笑了笑，道：“好了好了，一起來吧。”
徐原把手上的藥放好，幾人一起把家裏的門窗都關好了。
張可進去推她老爸出來。
許陽在外麵跟徐原說道：“患者是中風兩月，至今未愈，右半身不遂，舌僵硬，語言不清。你知道為什麽我要關緊門窗嗎？”
徐原很明顯地愣了一下，他不知道啊。
而張可已經把張三千推出來了。
張三千還是眼歪嘴斜的那副樣子，神色頹然，一副了無生趣的模樣。
“這就是病人吧？”徐原問了一聲。
張三千也慢慢抬起了頭，待看見許陽的臉，他了無生趣的眼睛一下子就瞪圓了。
徐原也有些奇怪地看看張三千，又看了看許陽。
許陽則是微微頷首，他先問徐原：“知道中風的病因嗎？”
這是要考試了，徐原立馬振奮了精神，他組織了一下語言道：“中風是因內傷積損，勞欲、飲食、情誌或者外邪等因素，導致陰陽失調，氣血逆亂，上衝犯腦所引起的病證。主要症狀有猝然昏仆、不省人事、半身不遂、口眼斜、語言不利。”
許陽笑了笑，他道：“標準的教科書答法。”
徐原有些不好意思地撓了撓頭。
張三千則是奇怪地看著這兩個年輕人，這倆人搞什麽呢？還一問一答，跟考試似的？
張三千又看了一眼站在一旁的張可，見自己女兒正眼睛眨也不眨地看著許陽。
張三千眼中立刻就露出了明悟之色。
許陽道：“中風之病，由來已久。《內經》上將其稱為‘大厥’、‘仆擊’、‘偏枯’、‘痱風’。”
“《金匱要略》裏麵則是首次列出了中風的病名，提出了內虛邪中的理論。‘邪之所湊，其氣必虛也’，仲景指出了中風的病因是‘絡脈空虛、風邪入中’。”
“並且根據邪中深淺、病情輕重分成了中絡中經、中腑中髒。治療的話，則是以疏風散邪，扶助正氣為法。”
徐原已經拿出筆記本記筆記了。
張三千嫌棄地看了看這兩人，歪著的嘴還撇了撇，這戲演的？多少年前騙女孩子的裝逼老套路了？
許陽又對徐原道：“中髒呢，又可分成陽閉證、陰閉證和脫證。這個陽閉證啊，症狀是昏仆，不省人事，牙關緊閉，兩手握固，麵赤氣促，或痰聲如鋸，或身熱躁動。舌頭，苔黃或膩，脈多弦滑而數。而陰閉呢……”
許陽又一點點把臨床上的辯證要點跟徐原回顧了一番。
徐原也老老實實地記起了筆記。
說完之後，許陽對徐原道：“剛才已經把辯證的要點告訴你了，你現在會辯證這個患者的病因了嗎？”
徐原在思考。
許陽則是對張可道：“你先去把藥煎下去吧。”
“好。”張可應了一聲，拿著藥去廚房了。
徐原想了一想，問道：“嗯，患者的舌象是……”
許陽沒讓他去看張三千的舌象，他直接說道：“舌稍紅，苔薄白。”
“嗯？”徐原微微一怔，這個舌象提示信息可不明顯。
徐原又問起了張三千的症狀。
張三千理都不想理他。
徐原無奈了。
病人這麽不配合，許陽也有些沒轍，他就跟徐原道：“病人就你看見的這些症狀，別的症狀都沒有。另外，患者右手不能動，是右半身不遂。”
“就這些啊？”徐原一怔。
許陽點了點頭。
徐原更迷惑了，患者的症狀也很不明顯，基本上是中風病人的普遍症狀，說不清話，行動不利。
其實這就是治病的難處，雖然教科書上各種症狀寫的清清楚楚，但是病人生起病來，可不是按照教科書生的。
徐原想了一會兒道：“嗯……按照患者發病至今的時間來說，已經過了急性期，轉入了恢複期。而且患者如果沒有別的症狀，僅有半身不遂症的話，我覺得可以用補陽還五湯。”
“半身不遂，多是虧損元氣。補陽還五湯，重用黃芪，可大補其氣。其配伍還有活血通絡之經藥，可以治經脈淤血，應當有效。”
張三千斜著眼睛看了看徐原，雖然很艱難，但還是翻了個白眼。
許陽問：“氣虛血瘀？何以見得？”
徐原道：“額……因為患者症狀不明顯嘛。然後我們叫中風，西醫叫腦卒中。一般半身不遂，皆是因為腦中血管梗塞。”
“因為不通嘛，氣為血之帥也，大補其氣肯定是正確的，有氣統帥血液，其有淤堵之理？然後再加活血化瘀的藥，化開腦中淤血，當是有效的。”
許陽搖頭笑了笑。
徐原當時心裏就懸了起來，他問：“許老師，我說的不對嗎？”
許陽道：“典型的西醫思維，見淤化瘀，見堵解堵。得虧現在有各種儀器，能照出來患者腦有梗塞，可在古代沒有這些儀器，怎麽見有淤？”
“額……”徐原一時不知道該怎麽答。
許陽道：“補陽還五湯，不是不能用，但前提你要辯證患者是不是氣虛血瘀，舌象是或為淡紫或有瘀斑，此患者舌象並沒有提醒這一點。當諸症不明之時，應當以脈診為憑。”
“你有兩個錯誤，第一，在聽到患者中風兩月，就簡單斷定其在恢複期。第二，諸症不明之時，不尊脈證，以西醫診斷妄下判斷。”
“須知中醫治病，心中絕不可有半分先入為主的觀念。當牢記仲景指導‘觀其脈證，知犯何逆，隨證治之’。”
“以後每次治病之前，把這十二字背誦一遍，才可診治病人。”許陽對徐原來了這麽一句。
“知道了。”徐原悶悶答道。
張三千翻了翻白眼，歪著嘴低聲結結巴巴道：“你……裝……裝……”