第二十二章 闌尾沒找到
周小刀準備消毒。
他接過洗手護士遞來的彎盤，卵圓鉗，彎盤中有無菌紗布，紗布剛好三塊。
這紗布啊，少了不夠用，多了浪費！
巡回護士將碘伏懸空倒入彎盤，再倒入適量碘伏後，周小刀開始對病人消毒。
病人此刻已經左腿貼好電刀電極片，從胸部到腳趾頭完全暴露。
周小刀先從彎盤中懸空倒入那麽一點碘伏在患者的肚臍，然後用卵圓鉗將完全碘伏浸濕的紗布斜角對折成三角形夾起。
從患者的心窩子朝下，一下一下擦拭，每一次要擦拭到會陰區，從上至下每次都和心窩子平齊。
注意碘伏抹過的地方，中間不能有間隔的空白區域。
消毒至兩側的時候，直接到大腿中上三分之一或者中三分之一處。
腹部邊緣的話，可以兩側都消毒至後三分之一，也可以患側消毒至後三分之一，對側消毒至中三分之一。
然後用卵圓鉗夾著的碘伏紗在患者的肚臍眼轉一轉，徹底消毒後將這塊紗布懸空投入早已準備好的黃顏色桶中。
醫院的黃顏色桶、黃顏色袋子是裝汙染的醫療廢物的，隻要是接觸過病人的一切醫療廢物，都應該是扔進黃顏色桶裏麵。
什麽針頭、刀片、玻璃碎之類的，應該扔進黃顏色的銳器盒中。
還有一些醫用包裝袋這些沒有接觸病人的垃圾，一般扔進黑色袋子中。
重要的事情講三遍，接觸病人後的棉簽，要仍在黃顏色袋子中。
重要的事情做三遍，周小刀再次重複剛才的消毒，一共消毒三遍。
消毒區域的邊緣，一次比上一次稍微小那麽一點，這樣消毒才符合規範。
周小刀消完毒後，開始嚐試鋪無菌巾。
周小刀這次鋪無菌巾的順序是，先鋪患者的下側區，然後對側，再是上麵，最後鋪自己這邊。中間留手術區域，無菌巾鋪好後，不能隨意移動，無菌巾鉗固定手術區域的四個方位，防止鋪巾滑動。
周小刀走至對側，手術台上懸空接過洗手護士的中單，腹部的上麵鋪一塊，下麵鋪一塊。
確保雙手沒有汙染後，周小刀開始穿手術衣，帶無菌橡膠手套。
羅總此刻已經穿好了手術衣，帶好無菌手套後，他接過手術台上洗手護士遞過來的大無菌單，上麵直接蓋過患者的頭，下麵直接蓋過患者的腳。
為保護患者的頭，防止患者出現窒息，患者的頭上是有四五十公分的頭架側麵支撐，懸空保護，無菌大單也是鋪在頭架上，將患者的頭保護起來。
穿好了手術衣帶好了無菌手套的周小刀，提著羅總遞來的胸帶讓對方轉個圈，包背式手術衣這就算穿好了。
同樣的方式，周小刀也轉了一個圈。
“碘伏、紗布、青龍偃月刀、吸引管、腔鏡套、腔鏡、導線、巾鉗、電刀……通通拿上來！”羅總大聲喊著。
“來叻！接穩！”洗手護士吆喝著。
巾鉗固定電刀線和吸引管，腔鏡套包好腔鏡把柄後同樣被巾鉗固定，手術台上一切準備就緒。
再次術區碘伏紗消毒，用大一點的血管鉗再次重點消毒肚臍眼。
紗布沾幹後，手術開始，準備下刀。
羅總拿起手術刀，用迷你版的青龍偃月刀在患者的肚臍上劃開一個約兩厘米的口子。
抓鉗兩把，羅總和周小刀一人一把，抓住患者的腹中線上肚臍上下方，用力一提，患者的肚皮就被提起。
羅總拿著銼卡斜插然後垂直將銼卡插入患者腹腔後，銼卡旁的進氣管安上，打開閥門。
很快，患者的肚子就像吹氣球一樣鼓得圓圓的，確定銼卡周圍沒有漏氣，羅總拿起腔鏡鏡子直接導入銼卡進入腹腔，調整角度、清晰度。
然後又拿起青龍偃月刀在患者的臍與右腋前線連線中外三分之一處、臍與左髂前上棘連線的中點處下刀，約一厘米多一點口子。
調整腹腔鏡鏡子的角度，分別朝腹腔插入銼卡。
雖然周小刀是第一次執掌鏡子，但是因為大學期間遊戲打得多，定位和視野暴露得就好一點，鏡頭換來換去，周小刀都沒有頭暈。
頭暈是頭感覺暈頭轉向的，就像感受到天花板在旋轉，大地會倒，這就是頭暈。
頭昏，是感覺頭裏麵一團漿糊，昏昏沉沉的，兩者稍有區別。
羅總在洗手護士的幫助下，將分離鉗和電勾通入腹腔準備操作。
分開一些脂肪的粘連，推開大網膜後，視野一片清晰，羅總在裏麵找啊找，找啊找闌尾，找到一個壞闌尾，就打完收工。
但是找尋了幾分鍾，就是沒看見那該死的闌尾躲哪裏去了。
“這闌尾，不是應該一柱擎天，直立在腹腔裏麵嗎？”周小刀也納悶的問道。
“那是最簡單的，可能一百個闌尾炎當中，十個都不到！一百個人當中，這闌尾的形態能長出一百個花樣來，各不相同！因此，進入腹腔後找闌尾就是重中之重，隻有你找到闌尾，才能切切除它！”羅總嚴肅的說道。
幾分鍾過去了，羅總也納悶了，喃喃說道，“這闌尾跑哪裏去了？難道沒有闌尾？沒道理啊！明明是闌尾炎的典型症狀啊！”
“彩超也報告了，闌尾區發現盲管樣回聲，腹部CT也提示了回盲部炎性水腫，闌尾炎可能性大。這闌尾跑哪裏去了呢？”
很快，又是五分鍾過去。
這回盲部充血水腫得厲害，一碰就流血，一碰又流血，很快血液擋住了視野。
羅總將手中的電勾換成吸氣管，把流出的血液吸掉，一邊分離，一邊吸著。
很快，又是五分鍾過去了。
這該死的闌尾，難道是躲在後麵，那處理起來就困難了！羅總繼續分離著。
花了七八分鍾時間，羅總終於將回盲部的後方打開，進入，依然還是沒找到闌尾！
雖然說，彩超和CT隻是醫生判斷的輔助依據之一，但是加上查體，這名患者應該就是闌尾炎啊！
闌尾跑哪兒了呢？羅總不甘心，繼續分離著。
又是十分鍾過去了，連闌尾的影子也沒找到。
羅總還能保持一絲淡定，但是周小刀卻有些緊張了，這該不會是一個沒有闌尾的病人吧！要是這病人沒闌尾，那咋能找到！到時候，病人和家屬知曉，鬧起來怎麽辦？說我們誤診怎麽辦？……
周小刀胡思亂想著。
“巡回護士老師，麻煩用我電話跟我們主任打個電話，請主任上來看一下！”羅總停了手，沒有再繼續分離回盲區，他感覺自己再分離下去，可能也找不到闌尾，而且風險會變大。
就在巡回護士打完主任電話後一分鍾不到，主任就來到了手術室。
這主任來得未免也太快了吧，那可謂是雪中送炭，溫情滿滿。
但是仔細一想，又感覺這有點蹊蹺啊！從急診科到手術室就算不等電梯，電梯直達也至少得五分鍾，換衣服也得幾分鍾吧！這才過一分鍾都不到，主任就來了！
主任難道坐導彈還是火箭來的？